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637-景岳全书-第115部分

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之由也。审察病机,无失气宜,此之谓也。补上治上制以缓,补下治下制以急。急则气味浓 
,缓则气味薄。适其至所,此之谓也。 
《根结篇》曰∶形气不足,病气有余,是邪胜也,急泻之。形气有余,病气不足,急补 
之。形气不足,病气不足,此阴阳气俱不足也,不可刺之,刺之则重不足,重不足则阴阳俱 
竭,血气皆尽,五脏空虚,筋骨髓枯,老者绝灭,壮者不复矣。形气有余,病气有余,此阴 
阳俱有余也,急泻其邪,调其虚实。故曰有余者泻之,不足者补之,此之谓也。 
《刺法论》帝曰∶五疫之至,皆相染易,如何可得不相移易者?岐伯曰∶不相染者, 
正气存内,邪不可干,避其毒瓦斯,天牝从来,复得其往,气出于脑,即不邪干。(以上俱经 
旨) 

卷之三十六天集·杂证谟诸气
经义
属性:夫人之有生,无非受天地之气化耳。及其成形,虽有五行五志,五脏六腑之辨,而总惟 
血气为之用。然血无气不行。血非气不化,故经曰∶血者,神气也。然则血之与气,诚异名 
而同类,而实惟气为之主。是以天地间阴阳变迁,运数治乱,凡神神奇奇,作于杳冥莫测之 
乡者,无非气化之所为。使能知此而气得其正,则何用弗臧。一有违和,而气失其正,则何 
往弗否?故帝曰∶百病生于气也。又近见应震王氏曰∶行医不识气,治病从何据?堪笑道中人 
,未到知音处。旨哉斯言!是实治身治病第一大纲,而后学鲜有知者。且轩岐言气,既已靡 
遗,奈何久未发明,终将冥讳。故余摭其精微,类述一十五条,详列如前。俾后学得明造化 
之大源,则因理触机,而拯济无穷,斯见轩岐赞育之恩,与地同矣。时崇祯丙子,后学介宾 
谨识。 

卷之三十六天集·杂证谟诸气
经义
属性:夫百病皆生于气,正以气之为用,无所不至,一有不调,则无所不病。故其在外则有六 
气之侵,在内则有九气之乱。而凡病之为虚为实,为热为寒,至其变态,莫可名状。欲求其 
本,则止一气字足以尽之。盖气有不调之处,即病本所在之处也。是为明哲不凡者,乃能独 
见其处。撮而调之,调得其妙,则犹之解结也,犹之雪污也。污去结解,而活人于举指之间 
,诚非难也。然而人多难能者,在不知气之理,并不知调之法。即自河间相传以来,咸谓木 
香槟榔可以调气,陋亦甚矣。夫所谓调者,调其不调之谓也。凡气有不正,皆赖调和。如邪 
气在表,散即调也;邪气在里,行即调也;实邪壅滞,泻即调也;虚羸困惫,补即调也。由 
是类推,则凡寒之、热之,温之、清之,升之、降之,抑之、举之,发之、达之,劫之、夺 
之,坚之,削之,泄之、利之,润之、燥之,收之、涩之,缓之、峻之,和之、安之。正者 
,正之。假者,反之。必清必静,各安其气,则无病不除。是皆调气之大法也。 
此外有如按摩导引、针灸熨洗,可以调经络之气。又如喜能胜忧,悲能胜怒,怒能胜思 
,思能胜恐,恐能胜喜,可以调情志之气。又如五谷、五果、五菜、五畜可以调化育之气。 
又春夏养阳,秋冬养阴,避风寒,节饮食,慎起居,和喜怒,可以调卫生之气。及其至也, 
则精气有互根之用,阴阳有颠倒之施。或以塞之而实以通之,或以启之而实以封之,或人见 
其有而我见其无,或病若在此反以治彼。惟智者能见事之未然,惟仁人能惜人之固有。若此 
者,何莫非调之之谓。人能知此,岂惟却病。而凡内而身心,外而庶政,皆可因之而无弗调 
矣。甚矣,调之为义,其道圆矣!其用广矣!有神有据,无方无隅,有不可以言宣者,言难尽 
意也。有不可迹拘者,迹难求全也。故余于本门,但援经悉理,不敢执方。盖亦恐一曲之谈 
,有不可应无穷之变也。倘有所须,则各门具列论治,所当互证酌宜,而无负调和之手,斯 
于斯道可无愧矣。 

卷之三十六天集·杂证谟诸气
经义
属性:张子和云∶九气之气,如天地之气,常则安,变则病。而况人禀天地之气,五运迭侵于 
外,七情交战于中。是以圣人啬气,如持至宝。庸人役物,反伤太和。此轩岐之所以谓诸痛 
皆因于气,百病皆生于气,遂有九气不同之说。气本一也,因所触而为九。怒、喜、悲、恐 
、寒、炅、惊、思、劳也。怒气所致,为呕血,为飧泄,为煎厥,为薄厥,为阳厥,为胸满 
胁痛。食则气逆而不下,为喘喝烦心,为消瘅,为肥气,为目盲,为耳闭筋缓;发于外,为 
痈疽。喜气所致,为笑不休,为毛革焦,为肉病;为阳气不收,甚则为狂。悲气所致,为阴 
缩,为筋挛,为肌痹,为肺痿;男为溲血,女为血崩;为酸鼻辛 ,为目昏,为少气不 
能接息,为泣则臀麻。恐气所致,为破 脱肉,为骨酸痿厥,为暴下清水,为面 
热肤急,为阴痿,为惧而脱颐。惊气所致,为潮涎,为目HT ,为口噤,为痴痫,为不 
省人事,为僵仆,久则为 痹。思气所致,为不眠,为嗜卧,为昏瞀,为中痞,三焦 
闭塞,为咽嗌不利,为胆瘅呕苦,为筋痿,为白淫,为得后与气则快然而衰,为不嗜食。寒 
气所致,为上下所出水液澄澈清冷,下利青白。炅气所致,为喘呕吐酸,暴注下迫。 
丹溪曰∶气无补法,世俗之误也。气实而壅盛者不必补。内伤劳役,正气虚者,不补而 
何?若正气虚而不补,是虚而益虚,则脾胃运化纳受皆失其职,阴不升而阳不降,所谓天地 
不交之否也。经曰∶虚者补之,人参、黄 之属是也。若不审虚实,悉以破气行气之药与之 
,以天真元气耗绝而死者,医杀之耳。 

卷之三十七天集·杂证谟死生
经义
属性:《上古天真论》∶黄帝问于天师曰∶余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰。今时 
之人,年半百而动作皆衰者,时热异耶?人将失之耶?岐伯曰∶上古之人,其知道者,法于阴 
阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳。故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃 
去。今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持 
满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。 
《阴阳应象大论》曰∶是以圣人为无为之事,乐恬 之能,从欲快志于虚无之守。 
故寿命无穷,与天地终,此圣人之治身也。 
《天年篇》帝曰∶愿闻人之始生,何气筑为基,何立而为 ,何失而死,何得而生? 
岐伯曰∶以母为基,以父为 。失神者,死;得神者,生也。帝曰∶人之寿夭各不同,或卒 
死、或病久,愿闻其道。岐伯曰∶五脏坚固,血脉和调,肌肉解利,皮肤致密、营卫之行, 
不失其常,呼吸微徐,气以度行,六腑化谷,津液布扬,各如其常。故能久长。帝曰∶人之 
寿百岁而死,何以致之?岐伯曰∶使道隧以长,基墙高以方,通调营卫,三部三里起,骨高 
肉满,百岁乃得终。帝曰∶其不能终寿而死者,何如?岐伯曰∶其五脏皆不坚,使道不长, 
空外以张,喘息暴疾,又卑基墙,薄脉少血,其肉不石,数中风寒,血气虚,脉不通,真邪 
相攻,乱而相引,故中寿而尽也。 
《五阅五使篇》曰∶脉出于气口,色见于明堂。(详面病门) 
《五色篇》曰∶明堂者,鼻也。阙者,眉间也。庭者,颜也。蕃者,颊侧也。蔽者,耳 
门也。其间欲方大,去之十步皆见于外,如是者寿必中百岁。(详面病门) 
《寿夭刚柔篇》曰∶形与气相任则寿,不相任则夭。皮与肉相果则寿,不相果则夭。血 
气经络胜形则寿,不胜形则夭。形充而皮肤缓者则寿,形充而皮肤急者则夭。形充而而脉坚大 
者顺也,形充而脉小以弱者气衰,气衰则危矣。形充而颧不起者骨小,骨小则夭矣。形充而 
大肉 坚而有分者肉坚,肉坚则寿矣;形充而大肉无分理不坚者肉脆,肉脆则夭矣。墙 
基卑,高不及其地者,不满三十而死。其有因加疾者,不满二十而死。平人而气胜形者寿, 
病而形肉脱,气胜形者死,形胜气者危矣。 
《五常政大论》曰∶阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭。帝曰∶一州之气,生化寿夭不 
同,其故何也?岐伯曰∶高下之理,地势使然也。崇高则阴气治之,污下则阳气治之。阳胜 
者先天,阴胜者后天,此地理之常,生化之道也。帝曰∶其有寿夭乎?曰∶高者,其气寿; 
下者,其气夭。地之小大异也。小者小异,大者大异。故治病者,必明天道地理,阴阳更胜 
,气之先后,人之寿夭,生化之期,乃可以知人之形气矣。 

卷之三十七天集·杂证谟死生
经义
属性:《五常政大论》曰∶根于中者,命曰神机,神去则机息。根于外者,命曰气立,气止则化绝。 
《移精变气论》帝曰∶余欲临病患,观死生,决嫌疑,欲知其要。如日月光,可得闻 
乎?岐伯曰∶色脉者,上帝之所贵也。先师之所传也。色以应日,脉以应月,常求其要,则 
其要也治之要极,无失色脉,用之不惑,治之大则。得神者,昌;失神者,亡。帝曰∶善。 
《邪客篇》曰∶心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也。其脏坚固,邪弗能容也。容 
之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。 
《营卫生会篇》曰∶营卫者,精气也;血者,神气也。血之与气,异名同类焉。故夺血 
者无汗,夺汗者无血。故人生有两死,而无两生。 
《疏五过论》曰∶故贵脱势,虽不中邪,精神内伤,身必败亡。 
《汤液 体论》帝曰∶形弊血尽而功不立者何?岐伯曰∶神不使也。帝曰∶何谓神不 
使?曰∶针石,道也。精神不进,志意不治,故病不可愈。今精坏神去,营卫不可复收。何 
者?嗜欲无穷,而忧患不止,精神弛坏,营涩卫除,故神去之而病不愈也。病成名曰逆,则 
针石不能治,良药不能及也。 
《逆调论》曰∶人生与志不相有,曰死。 

卷之三十七天集·杂证谟死生
经义
属性:《四气调神论》曰∶夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以 
从其根,故与万物浮沉于生长之门。逆其根,则伐其本,坏其真矣。故阴阳四时者,万物之 
终始也,死生之本也。逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。道者,圣人行之,愚者 
佩之。从阴阳则生,逆之则死;从之则治,逆之则乱。反顺为逆,是谓内格。 
《阴阳应象大论》曰∶阳胜则身热,腠理闭,喘粗为之俯仰,汗不出,齿干以烦冤腹满 
死,能冬不能夏;阴胜则身寒,汗出身常清,数栗而寒,寒则厥,厥则腹满死,能夏不能冬。 
《寿夭刚柔篇》曰∶阴阳俱动,乍有形,乍无形,加以烦心,命曰阴胜其阳,此谓不表不里,其形不久。 
《阴阳别论》曰∶二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月;其传为风消,其传为息贲者,死不治。 
《通天篇》曰∶太阳之人,多阳而少阴,必谨调之,无脱其阴而泻其阳。阳重脱者,易 
狂;阴阳皆脱者,暴死不知人也。 
《阴阳二十五人篇》曰∶火形之人,似于赤帝,好颜急心,不寿暴死;能春夏不能秋冬 
。水形之人,似于黑帝,善欺 人,戮死;能秋冬不能春夏。 
《至真要大论》帝曰∶六气之复何如?岐伯曰∶厥阴之复,甚则入脾。冲阳绝,死不 
治。少阴之复,甚则入肺,咳而鼻渊。天府绝,死不治。太阴之复,甚则入肾,窍泻无度。 
太溪绝,死不治。少阳之复,甚则入肺,咳而血泄。尺泽绝,死不治。阳明之复,甚则入肝 
,惊骇筋挛。太冲绝,死不治。太阳之复,甚则入心,善忘善悲。神门绝,死不治。阳明司 
天,清复内余,咳不止而白血出者死。乘年之虚,则邪甚也。失时之和,亦邪甚也。遇月之 
空,亦邪甚也。重感于邪,则病危矣。至而和则平,至而甚则病,至而反者病,至而不至者 
病,未至而至者病,阴阳易者危,反者死。 
《五营运大论》曰∶从其气则和,违其气则病,不当其位者病,迭移其位者病,失守其 
位者危,尺寸反者死,阴阳交者死。先立其年,以知其气,左右应见,然后乃可以言死生之逆顺。 

卷之三十七天集·杂证谟死生
经义
属性:《平人气象论》曰∶人一呼,脉四动以上曰死,脉绝不至曰死,乍疏乍数曰死。春胃微 
弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦无胃曰死。人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死 
(上二条详四卷脉神章)。死心脉来,前曲后居,如操带钩,曰心死。死肺脉来,如物之浮, 
如风吹毛,曰肺死。死肝脉来�
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