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来数大或虚细弦急。怪症多端，犯此难治。虚劳不受补者，难治；咽喉声哑生疮者，难治；
久卧生眠疮者，难治。皆是阴虚火动，俱用滋阴降火汤加减，或清离滋坎汤，后服滋阴清化
膏、六味地黄丸之类；愈后用坎离既济丸，乃收功保后之药也。劳症者，元是虚损之极，痰
与血病。先起于阴怯，已后成劳，治药一同。劳脉数大而虚，又有传尸劳瘵之症，乃脏中有
虫嚼心肺者，名曰瘵。此是传尸疰骨劳。疰者，注也。自上疰下，骨肉相传，乃至灭
门者，亦有之矣。
虚劳者，阴虚而相火动也（阴虚火动者难治；虚劳不受补者，难治）。
x滋阴降火汤x 治阴虚火动，发热咳嗽，吐痰喘急，盗汗口干。此方与六味地黄丸相兼
服之，大补虚劳，神效。
当归（酒洗，一钱二分） 白芍（酒洗，二钱三分） 生地黄（八分） 熟地黄（姜汁炒） 天门冬（
去心） 麦门冬（去心） 白术（去芦，各一钱） 陈皮（七分） 黄柏（去皮，蜜水炒） 知母（各五分
甘草（炙，五分）
上锉一剂。生姜三片，大枣一枚，水煎。临服入竹沥、童便、姜汁少许，同服。骨蒸劳
热者，阴虚火动也，加地骨皮、柴胡；如服药数剂热不退，加炒黑干姜三分；盗汗不止者，
气血衰也，加黄 、酸枣仁（炒）；痰火咳嗽、气急生痰，加桑白皮、紫菀、片芩、竹沥；咳
嗽痰中带血者，难治也，加片芩、牡丹皮、阿胶、栀子、紫菀、犀角、竹沥；干咳嗽无痰及
喉痛生疮、声哑者，难治也，加片芩、瓜萎仁、贝母、五味子、杏仁、桑白皮、紫菀、栀子
；咳嗽痰多，津液生痰不生血也，加贝母、款冬花、桑白皮；喉痛生疮，声音不清，或咽干
燥，虚火盛也，用山豆根磨水噙之，再用吹喉散、噙化丸；若见咽喉痰火壅喉热肿下者，同
治；痰火作热，烦躁不安，气随火升也，并痰火怔忡嘈杂，加酸枣仁、黄芩、炒黄连、竹茹
、辰砂、竹沥；痰火惊惕，同治；血虚腰痛，加牛膝、杜仲；血虚，脚腿枯细无力、痿弱，
加黄 、牛膝、防己、杜仲，去天门冬；梦遗泄精者，虚火动也，加山药、牡蛎、杜仲、
故纸、牛膝，去天门冬；小便淋浊，加车前、瞿麦、萆解、 蓄、牛膝、山栀，去芍药
；阴虚火动，小腹痛者，加茴香、木香（少许），去麦门冬。
论阴虚火盛，脾虚者，宜滋阴降火健脾也。
x清离滋坎汤x 治阴虚火动，咳嗽发热、盗汗痰喘心慌，肾虚脾弱等症。
生地黄 熟地黄 天门冬 麦门冬（俱去心） 当归（酒洗） 白芍（酒炒） 干山药 山茱
萸（酒蒸，去核） 白茯苓（去皮） 牡丹皮 白术（去芦） 泽泻 黄柏 知母 甘草（炙）盗
汗，加酸枣仁、牡蛎；嗽盛，加五味子、款冬花；痰盛，加贝母、瓜萎仁；热盛，加地骨皮
、玄参；心慌，加远志、酸枣仁；遗精，加龙骨、牡蛎（ ）；胸中不快，加陈皮；泄泻，加
莲肉、陈皮，去知母、黄柏。上锉剂。水一碗半，煎至一碗。空心温服。痰盛，加竹沥一盏
，姜汁一、二匙；热，加童便一盏，入药同服；如吐血咳血，加鲜生地黄（捣）汁一盏同服
。此病阴血太虚，每日五更饮人乳汁一钟，甚妙；与汤药相间服之，久久奏效。
阴虚火动为诸症者，宜丸药兼而济之也。
x六味地黄丸x 治形骸瘦弱，无力多困，肾气久虚，寝汗发热，五脏齐损，遗精便血，消
渴淋浊等症。此药不燥不温，专补左尺肾水，兼理脾胃。少年水亏火旺阴虚之症，最宜服之
。
怀熟地黄（姜汁浸，焙干，八两） 干山药（四两） 山茱萸（酒浸，去核，四两） 白茯苓（去皮
，三两） 牡丹皮（三两） 泽泻（三两） 治心肾不交，消渴引饮，加五味子二两，麦门冬三两，名肾
气八味丸；虚劳，加紫河车一具；兼补右尺相火，加附子、官桂各二两，名八味丸；如遇伤
于阴，致相火盛者，加黄柏（酒炒）三两，知母（盐水炒）三两。上为细末，炼蜜为丸，如梧桐
子大。每服七、八十九，空心淡盐汤下。肾水不能摄脾土，多吐痰唾，姜汤下。凡年幼被诱
欲太早者，根本受伤及禀赋薄者，又斫丧之过，隐讳不敢实告，以致元气虚惫，或遗精盗汗
，神疲力怯，饮食不生肌肉，面白、五心发热，夏先畏热，冬先怕寒，腰疼膝重，头晕目眩
，故曰水一亏则火必胜，火旺则肺金受克而痰嗽矣。或劳汗当风，面出粉刺。已上症见，虚
损成矣。宜以此药服之，可保无虞矣。
咳嗽痰喘不绝声者，急则治其标也。
x玄霜悉尼膏x 生津止渴，除咯血、吐血、嗽血久不止，及治劳心动火、劳嗽久不愈。消
痰止嗽，清血归经。
悉尼（六十个，去心、皮，取汁二十钟。酸者不用） 藕汁（十钟） 鲜生地黄（捣取汁，十钟）
麦门冬（捣烂煎汁，五钟） 萝卜汁（五钟） 茅根汁（十钟）
上六汁再重滤去滓，将清汁再入火熬炼，入蜜十六两，饴糖八两，姜汁半酒盏，入火再
熬如稀糊，则成膏矣。如血不止，咳嗽，加侧柏叶（捣）汁一钟，韭白汁半钟，茜根汁半钟（
俱去滓），入前汁内煎成膏服之。
阴虚火动而后嗽者，缓则治其本也。
x滋阴清化膏x 清痰火、滋化源。肺肾乃人身之化源。
生地黄（酒洗） 熟地黄（酒浸） 天门冬（去心） 麦门冬（去心，各一两） 白茯苓（去皮，一
两） 山药（炒，一两） 枸杞子 白芍药（酒炒，各一两） 五味子（七钱） 黄柏（盐酒炒，一两） 知母
（盐水炒） 玄参 薏苡仁（炒，各一两） 甘草（生，五钱）
上为细末，炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，空心津液噙化咽下。有盗汗，加黄 （蜜
炙）七钱；痰嗽甚，加陈皮、贝母各一两。
阴虚发热、嗽血、大便结者，此虚火盛也。
x坎离膏x 治劳瘵发热，阴虚火动，咳嗽吐血、唾血、咯血、咳血、衄血、心慌、喘急、
盗汗。
黄柏 知母（四两） 生地黄 熟地黄 天门冬（去心） 麦门冬（去心，各二两） 杏仁（去皮）
七钱 胡桃仁（去皮尖，净仁，四两） 蜂蜜（四两）
先将黄柏、知母，童便三碗，侧柏叶一把，煎至四碗去渣；又将天、麦门冬，生、熟地
黄入汁内，添水二碗，煎汁去渣，再捣烂如泥；另用水一、二碗熬熟，绞汁，入前汁。将杏
仁、桃仁，用水擂烂再滤，勿留渣，同蜜入前汁内。用文武火熬成膏，瓷罐收贮封口，入水
内去火毒。每服三、五匙，侧柏叶汤调，空心服。忌铜铁器。
咳嗽吐血、喘急不能食者，脾肺虚损也。
x宁嗽膏x 治阴虚咳嗽，火动发热，咯血吐血，大敛肺气。
天门冬（去心，八两） 杏仁（去皮） 贝母（去心） 百部 百合（各四两） 款冬花蕊（五两） 紫
菀（三两） 雪白术（去芦油，八两）
上俱为粗末，长流水煎三次，取汁三次，去渣；入饴糖八两，蜜十六两，再熬；又入阿
胶四两，白茯苓四两为末（水飞过，晒干）；三味入前汁内，和匀如糊，成膏。每服三、五匙
。
痰嗽喘热而泄泻者，此脾惫也。参苓白术散主之（方见泄泻）。
x瑞莲丸x 治元气大虚，脾胃怯弱，泄泻不止，不思饮食。
干山药（炒） 莲肉（去心皮） 白术（去芦油，土炒） 芡实（去壳，各二两） 楝参（去芦，
五钱） 白茯苓（去皮） 橘红 白芍（酒炒，各一两） 甘草（炙，五钱）
上为末，用 猪肚一个，洗令净煮烂，捣和药末为丸，如梧桐子大。每服百丸，空
心米汤送下。再兼服白雪膏（方见内伤）。
咳嗽喘热而痢疾者，脾肾俱惫也。
x和中汤x 治虚劳赤白痢疾，或腹痛里急后重。
当归身（酒洗，上） 白芍（酒炒，上） 白术（去芦，上） 茯苓（去皮，中） 陈皮（中）
黄连（有红多者，加） 黄芩（炒，中） 甘草 木香少许红痢，加阿胶（炒，上）； 白痢，
加干姜（炒黑，下）。上锉一剂。水煎，食前温服。如久不止，再兼服实肠散（方见痢疾）。
x驻车丸x 治下利赤白，腹痛甚者及休息痢。驻者，止也，言药止痢如车之驻也。予每用
此治阴虚劳嗽而为痢者，殊效。
川黄连（炒，三两） 真阿胶（蛤粉炒，一两半） 当归（一两半） 干姜（炒黑，一两） 赤茯苓（去
皮，一两）
上为细末，醋打稀面糊为丸，如梧桐子大。每服三、五十丸，米汤送下。
痰嗽喘热、脾虚饱闷发肿者，难治也。分消汤主之（方见臌胀）。
病后调理者，乃收功保后之剂也。
x坎离既济丸x 治阴虚火动、劳瘵之疾。
当归（酒洗，六两） 南川芎（一两） 白芍（酒炒，三两） 熟地黄（酒蒸） 生地黄（酒洗） 天门
冬（去心） 麦门冬（去心，各四两） 五味子（三两） 山药（二两） 山茱萸（酒蒸，去核，四两） 牛膝
（去芦，酒洗，四两） 黄柏（去粗皮，九两，酒炒三两，蜜水炒三两、盐水炒三两） 知母（去毛
，酒浸二两，盐水浸二两） 龟版（去边，酥炙脆，微黄色，三两，用卜者钻过多）
上为末，忌铁器，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服五、六十丸，空心盐汤送下。
x补遗方x
x噙化仙方x 治五劳七伤，吐脓吐血吐痰，咳嗽喘急。
甜梨汁 白萝卜汁 生姜汁 白糖（各二两） 辽五味子（去梗，一两） 款冬花（二两） 紫菀（二
两） 桔梗（二两）
上共熬成膏，后入人参一钱为末，入前汁内和匀为丸，如弹子大。至晚噙化一丸，不过
十丸，其病可痊。
世人唯知百病生于心，而不知百病生于肾。饮酒食肉，醉饱入房，不节欲，恣意妄为，
伤其精，肾水空虚，不能平其心火；心火纵炎，伤其肺金，是绝肾水之源。金水衰亏，不能
胜其肝木，肝木盛则克脾土而反生火；火独旺而不生化，故阳有余而阴不足。其病独热而不
久矣。
警世二绝∶酒色财气伤人贼，多少英雄被他惑；若能摆脱这尘凡，便是九霄云外客。浮
生何事多偏性，酷贪花酒伤生命；一朝卧病悔噬脐，使尽黄金药不应。
太学刘诚庵乃郎，年十八岁，患虚劳热嗽痰喘，面赤自汗，昼夜不能倒卧，痰不绝口。
如此旬日，命在须臾，一家傍徨，诸医措手。召予诊视，六脉微数，乃阴虚火动之症。予令
其五更将壮盛妇人乳汁一钟，重汤煮温，作三、四十口服之，至天明服河车地黄丸一服，
少顷，将大小米入山药、莲肉、红枣、核桃仁数个，煮稀粥食之；半晌，又煎清离滋坎汤二
剂，加竹沥、童便、姜汁少许，频频服之。服至午，又进前粥碗许，加白雪糕食之，过半
晌，又照前药二剂频服至尽。将晚，又进前粥碗许，又煎前药二剂，夜间睡则药止，醒则即
服。如此三昼夜，药不住口，火乃渐息，方得卧倒。以后减却前药一半，过半月，病减十之
六、七。每日止服汤药一剂，调理数月而愈。此症危急至甚，非予用此法救之，若照寻常，
日服一、二剂者，几乎不起。夫一杯之水，不能救舆薪之火，正此之谓也。令后患此症者，
当照此服药，医者当照此治之，未有不愈者也。其有脾胃弱而作泻者，不在此限。
卷之四
失血
属性：脉∶诸症见血，皆见芤脉。随其上下，以验所出。大凡失血，脉贵沉细；设见洪大，后
必难治。
吐血、衄血、咳血、咯血、唾血、溺血、便血、肠风、脏毒。
血症者，人身之血，血为荣，气为卫；心主血，肝藏血，脾为总管；血随气行，气逆
则血逆；脏得血而能津，腑得血而能润，目得血而能视，舌得血而能言，手得血而能握，足
得血而能摄。荣卫昼夜循环，营运不息。若是劳伤火动，皆令失血。一切血症，皆属于热。
药用清凉。俱是阳盛阴虚，火载血上，错经妄行而为逆也。用犀角地黄汤随症加减。鲜血
者，新血也，用止之；紫黑成块者，瘀血也，宜去之；已后俱用补荣汤加减调理。失血脉沉
细和缓，不宜浮大实大。血得热则行，得冷则凝；赤属火而黑属水也。见黑必止，理之自然
。如或暴吐紫血，多者无事，是平昔热伤死血在胃口，吐出为好。若止早，吐不尽，后成血
结块痛难治，用活血汤加减（方见腹痛）；若先吐血后见痰者，是阴虚火动，用滋阴降火汤加
减；若先痰后见血者，是积热，清肺汤加减治之。
吐血者，出于胃，吐出全是血也。
x犀角地黄汤x 治一切吐血、衄血、咳血、咯血、唾血，并皆治之。
犀角（一钱，镑） 牡丹皮（一钱半） 生地黄（二钱） 赤芍药（一钱半） 当归（一钱） 黄连（一钱） 黄
芩（一钱）
上锉一剂。水煎熟，入茅根汁，磨京墨调服。吐血，加天门冬、山栀子、阿胶、蛤粉（
炒）；衄血，�