友情提示:如果本网页打开太慢或显示不完整,请尝试鼠标右键“刷新”本网页!阅读过程发现任何错误请告诉我们,谢谢!! 报告错误
依依小说 返回本书目录 我的书架 我的书签 TXT全本下载 进入书吧 加入书签

古今图书集成医部全录+黄帝素问+集注-第49部分

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!



而为寒为热也。本经云:因于露风,乃生寒热。病风者,亦为寒热病也。平旦日夕,系阴阳两分之时,寒热者,乃阴阳两伤之病,是以应时而死。热中热病者,阳盛之极,故死于日中之午。病水者,阴寒之邪,故死于夜半之中。土位中央,王于四季,其脉乍疏乍数乍疾乍迟,乃土气败而不能灌溉四脏,故死于辰戌丑未之时也。】 

形肉已脱,九候虽调犹死。七诊虽见,九候皆从者,不死。所言不死者,风气之病及经月之病,似七诊之病而非也,故言不死。若有七诊之病,其脉候亦败者死矣,必发哕噫。
 
【 王冰曰:形肉已脱,九候虽调犹死,亦谓形气不相得也,证前脱肉身不去者,九候虽平调亦死也。但九候顺四时之令,虽七诊互见亦生矣。风病之脉大而数,经月之病脉小以微,虽候与七诊之状略同,而死生之证乃异,故不死也。虽七诊见九候从者不死,若病同七诊之状,而脉应败乱,纵九候皆顺,犹不得生也。胃精内竭,神不守心,故死之时发为哕噫。宣明五气篇曰:心为噫,胃为哕也。】 
 
【 马莳曰:此举形肉已脱者为死。七诊见者,唯风气与经月之病为不死,余则九候败而亦为死也。夫形肉在人,犹堂室之有墙壁也。形肉已脱,则九候之脉,虽调犹死,即上文所谓脱肉身不去者死也。上文言七诊为病者详矣,若七诊虽见,九候之脉皆与各经相宜者,不死。所谓不死者,以其有风气之病为有外邪,月经不行之病为有姙娠,则似有七诊之病,而实非真七诊也,故言不死。若除风气经病之外,而有七诊之病,其九候亦败者死矣。】 
 
【 张志聪曰:形归气,气生形,形气已败,血脉虽调,犹死。言七诊之死,因气而见于脉,非血脉之为病也。七诊者,谓沉细悬绝、盛躁、喘数、寒热、热中、病风、病水,土绝于四季也。九候皆从者,谓上下若一,无独大独小也。夫七诊者,乃阴阳之气自相分离,是以应时而死。若因邪病而有似乎七诊者,不死也。风气之病,病风也,病风而阴阳相离,期以日夕死。如病风而阴阳和平,九候若一,不死也。经月之病,病水也,病水而沉细悬绝,期以夜半死。病水而阴阳和平,九候皆从,不死也。盖言七诊之死,死于阴阳分离,不因邪病而有应时之死也。复申明七诊之病,见沉细盛躁之脉者,病气而见于脉也。若七诊之病,其脉亦败者,病气而脉亦病也,故必发哕噫。盖胃气败者,其声哕,胃气逆而上走心为噫,胃主气而心主脉也。】 

必审问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉,视其经络浮沈,以上下逆从循之。其脉疾者不病,其脉迟者病,脉不往来者死,皮肤著者死。
 
【 王冰曰:方,正也,言必当原其始而要其终也。脉疾则气强盛,故不病;脉迟则气不足,故病;脉不往来则精神去,故死。皮肤著者死,骨干枯也。】 
 
【 马莳曰:此亦详诊脉之法也。】 
 
【 张志聪曰:始病者,病久而深也。方病者,新受之邪,病之浅也。各切循其脉者,切其病之在阴、在阳、在脏、在腑也。夫病久者其脉沉而逆,方病者其脉从而浮,故当视其经络浮沉,以上下之逆从循之。夫邪伤经脉,则脉数疾,故其脉疾者,知不病在七诊也。阴阳脏气受伤,则其脉迟,故脉迟者,知其病在七诊也。脉不往来者,有七诊之病,而脉候亦败也。皮肤著者,病久而肉脱也。根结篇曰:皮肤薄着,毛腠夭焦,予之死期。此言方病而伤于形身经络者不死。病久而伤五脏阴阳之气者死。故曰:经病者治其经,孙络病者治其孙络血。若五脏阴阳之气已绝于内,而欲以针石治其外者,未之有也。】 

帝曰:其可治者奈何?岐伯曰:经病者治其经。孙络病者治其孙络血。血病身有痛者,治其经络。其病者在奇邪,奇邪之脉则缪刺之。留瘦不移,节而刺之。上实下虚,切而从之,索其结络脉,刺出其血,以见通之。
 
【 王冰曰:经病治经,谓求其有过者。治孙络血,言有血留止,刺而去之。《灵枢经》曰:经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙络。由是孙络则经之别支而横者。奇谓奇缪不偶之气,而与经脉缪处也,由是故缪刺之,缪刺者,刺络脉左取右右取左也。留瘦不移,谓病气淹留,形容减瘦,证不移易,则消息节级养而刺之。此又重明前经,无问其病,以平为期者也。结,谓血结于络中也,血去则经隧通矣。前经云:先去血脉而后调之。明其结络,乃先去也。】 
 
【 马莳曰:此详言诸病之刺法也。病有在经者,治其经穴,如肺病治经渠之谓。病有在孙络者,治其孙络之结血。血病及身有痛者,合经穴、络穴而治之。其有奇邪适然所中者,则取络脉以缪刺之,左取右,右取左也。有等上实下虚,当切而从之,必其有结络之脉,故上下不通,当索其结处而刺出其血以见通之,即上文刺孙络、络脉之谓也。】 
 
【 张志聪曰:孙络病,去其孙络血者,盖病在孙络,其邪更浅,故当出其血而泻之。血病者,邪传舍于络脉,在络之时痛于肌肉,故身有痛也。盖言病在经之深者,治其经;病在孙络之浅者,治其孙络,病在经络浅深之间,而痛及于肌肉者,治其经与络也。奇邪者,邪不入于经,流溢于大络而生奇病也。夫邪客大络者,左注右,右注左,上下左右,与经相干,而布于四末,其气无常处,不入于经俞,故宜缪刺之。留瘦不移者,留淫日深,着于骨髓,故即于节而刺之。盖病在脉络者取之脉,病在骨节者治其节也。刺节真邪篇曰:六经调者谓之不病,虽病谓之自已,一经上实下虚而不通者,此必有横络盛加于大经,令之不通,视而泻之,所谓解结也。故上实下虚者,有横络盛加于经,以致上下不通而有虚实也。切而从之者,切其某经之所阻而从治之也。索其结络者,索其横络之结,而刺出其血以见通之者,视而泻之也。以上言病在经脉,为可治也。】 

瞳子高者,太阳不足;戴眼者,太阳已绝。此决死生之要,不可不察也。
 
【 王冰曰:此复明前太阳气欲绝及已绝之候也。】 
 
【 马莳曰:上文言足太阳气绝者,其足不可屈伸,死必戴眼。然须知瞳子高者,乃太阳不足,欲绝而未绝;戴眼者,乃太阳已绝,欲苏而不能,此内有死生之分,不可不察也。】 
 
【 张志聪曰:夫九针九候之道,贵在神与气。心藏神而为阳中之太阳,肾为生气之原,而膀胱为之表里,是以独候手足之太阳者,太阳主诸阳之气也。瞳子高者,乃太阳之神气不足,盖手太阳之脉,上颊至目锐眦,其支者抵鼻,至目内眦,虚则经气急而瞳子高大矣。足太阳之脉,起于目内眦,系气绝,故死必戴眼。虽然,手足之经气,交相贯通,手经之不足,缘生气之衰微,如生气脱于下,手太阳先绝于上矣,故虚于上者宜补之。绝于下者为死证,所谓木敷者其叶发,弦败者其音嘶。】 

手指及手外踝上五指留针。

【 王冰曰:手指云云,盖错简文也。】 
 
【 马莳曰:疑是第七节中手徐徐然下之脱简文。】 
 
【 张志聪曰:此复申明瞳子高者,太阳不足于上也。手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧上腕,出踝中外踝上者,在手外侧踝上也。五指者,第五之小指也。言太阳不足,当于手指及外踝上之后溪,五指之少泽上,留针以补之。盖候足太阳之气者,于足上去踝五寸而弹之。补手太阳者,当于手外踝上五指而取之。此手足之经气交相贯通,先不足于上而后绝于下也。】 
 
【 张二中曰:泻者出血,补者留针。】 

 经脉别论篇第二十一

【 马莳曰:内言太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之脉,各有分别,故名篇。】 
 
【 张志聪曰:言经脉、病脉之各有分别。】 

黄帝问曰:人之居处动静勇怯,脉亦为之变乎?岐伯对曰:凡人之惊恐恚劳动静,皆为变也。是以夜行则喘出于肾,淫气病肺。有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾。有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心。度水跌仆,喘出于肾与骨。当是之时,勇者气行则已,怯者则着而为病也。故曰:诊病之道,观人勇怯骨肉皮肤,能知其情,以为诊法也。 【 首为,去声。恚,音惠。】 
 
【 王冰曰:变谓变易常候。肾王于夜,气合幽冥,故夜行则喘息内从肾出也。夜行甚劳,因而喘息,气淫不次则病肺也。恐生于肝,堕损筋血,因而奔喘,故出于肝,肝木妄淫,害脾土也。惊则心无所倚,神无所归,气乱胷中,故喘出于肺。惊则神越,故气淫反伤心矣。湿气通肾,骨肾主之,故度水跌仆,喘出肾骨矣。气有强弱,神有壮懦,故殊状也。通达性情,得其情状,乃深识诊契物宜也。】 
 
【 马莳曰:言五脏受伤,脉因此而变,诊者当以此为法也。盖肾属少阴,卫气夜行于阴,营气以寐而养,夜行则喘息内出于肾,肺为肾母,子气受淫,上干于肺,肺斯病焉。或堕坠而恐,则筋既受伤,血亦不纳,其喘息内出于肝,而肝气反余,淫气乘脾矣。惊则气乱,喘息出于肺,心无所倚,神无所归,所胜妄行,心反伤焉。渡水跌仆,水通于肾,则喘出于肾与骨,苟勇者气散则无病,怯者气着则为病矣。故诊病之道,既观人之勇怯、骨肉、皮肤,又知病肺、害脾、伤心、着肾之详,则诊法备矣。】 
 
【 张志聪曰:此论三部九候之法,必先知经脉生始之原,而后知九候之病脉,知五脏生克之理,而后知死生之期。如人之居处安静,其气和平,自有经常之脉,若动作过用,则变而为病脉矣。肾属亥子,而气主闭藏,夜行则肾气外泄,故喘出于肾。肾为本,肺为末,肾气上逆,故淫伤于肺也。夫喘属肺证,又曰阳明厥则喘,汗出于肺主之皮毛,而生于胃腑之津液。此章首论喘,次论汗者,言经脉荣卫,生于胃腑水谷之津,而通会于肺气,是有经常之理。如劳动过伤,则五脏气逆,而脉亦为之变,故先论其变,而后论其常焉。堕惊度水跌仆,此数者,皆伤五脏之气。勇者逆气已过,正气复顺;怯者则留着为病,而见病脉矣。夫气有勇怯,理有疏密,皮肤有厚薄,骨肉有坚脆,能知其情,以为诊法之要。】 

故饮食饱甚,汗出于胃;惊而夺精,汗出于心;持重远行,汗出于肾;疾走恐惧,汗出于肝;摇体劳苦,汗出于脾。故春秋冬夏,四时阴阳,生病起于过用,此为常也。
 
【 王冰曰:饱甚胃满,故汗出于胃。惊夺心精,神气浮越,阳内薄之,故汗出于心。骨劳气越,肾复过疲,故持重远行,汗出于肾。暴役于筋,肝气罢极,故疾走恐惧,汗出于肝。摇体劳苦,谓动作施力,非疾走远行也,然动作用力,则谷精四布,脾化水谷,故汗出于脾。过用谓不适其性而强劳,为过即病生,此其常理。五脏受气盖有常,于用而过,则是以病生。】 
 
【 马莳曰:此言人之四时脏腑生病,皆起于过用,亦诊病者所当知也。饮食入胃,太过于饱,食气蒸迫,故汗出于胃。事有惊怖,致夺精神,心神外越,故汗出于心。所持则重,所行则远,必骨以当之,惟肾主于骨,故汗出于肾。其走过疾,兼之恐惧,必筋以当之,惟肝主于筋,故汗出于肝。摇动其体,劳苦其形,必肉以当之,惟脾主于肉,故汗出于脾。此乃四时之在脏为阴,在腑为阳,其有病皆起于过用也。】 
 
【 张志聪曰:汗者水谷之津液,饱甚则胃满,故汗出焉。血乃心之精,汗乃血之液。惊伤心气,汗出于心,故曰夺精。若持重远行则伤骨,故汗出于肾也。疲劳伤筋,故汗出于肝也。如劳伤四体,故汗出于脾。春秋冬夏,四时阴阳,自有经常,血气循行,各有调理,如动作过伤,则血气妄逆而生病,此自然之理也。口问篇曰:百病之始生也,皆生于风雨寒暑,阴阳喜怒,饮食居处,大惊卒恐,则血气分离,阴阳破散,经络厥绝,脉道不通,阴阳相逆,卫气稽留,经脉空虚,血气不次,乃失其常。是以惊恐恚劳动作饮食,以致喘汗出者,皆使气血不次,脉道失常,故欲知经度之循行,先识变常之逆气。】 

食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛,毛脉合精,行气于腑,腑精神明,留于四脏,气归于权衡,权衡以平,气口成寸,以决死生。饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏,阴阳揆度,以为常也。
 
【 王冰曰:肝养筋,故胃散谷精之气入于肝,则浸淫滋养于筋络矣。
返回目录 上一页 下一页 回到顶部 0 0
未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!
温馨提示: 温看小说的同时发表评论,说出自己的看法和其它小伙伴们分享也不错哦!发表书评还可以获得积分和经验奖励,认真写原创书评 被采纳为精评可以获得大量金币、积分和经验奖励哦!