友情提示:如果本网页打开太慢或显示不完整,请尝试鼠标右键“刷新”本网页!阅读过程发现任何错误请告诉我们,谢谢!! 报告错误
依依小说 返回本书目录 我的书架 我的书签 TXT全本下载 进入书吧 加入书签

古今图书集成医部全录+黄帝素问+集注-第45部分

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!



 
【 张志聪曰:此总结上文而言五脏相通,有顺传之次序,如逆传其所胜者,盖因其病而逆之也。然逆传所胜之死,有时而有月有日也。如见肝之病,中工不晓传脾而不治,则脾传之肾,肾传之心,心传之肺,法三月而传之所胜之次,则死矣。假如心病而欲传之肺,时值秋三月,而金旺不受邪,法当六月而传之所胜之次,则死矣,所谓法三月,若六月也。如传于值死之月,假如肝病传脾,而戊日受之,真脏之脉见,则当庚日而死,己日受之,则当辛日而死,此法当三日而死也。如甲乙日受之,真脏脉见,亦当死于庚辛,此法当六日而死,所谓若三日若六日也。五脏相传而当死者,是顺传所胜之次,如甲乙肝木受病,顺传至庚辛而死,丙丁心火受病,顺传至壬癸而死,戊己脾土受病,复传至甲乙而死,故日顺传所胜之次而死也。此五脏逆传,而知死之月死之日死之时也。别于阳者,下文所谓风寒之邪,从皮毛阳分而入,故别于阳者,知病所从来。五脏为阴,知五脏逆传而死者,即此所谓肝病传脾,至肺而死,脾病传肾,至肝而死,故别于阴者,知至所困而死也。】 

是故风者,百病之长也。今风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热,当是之时,可汗而发也。或痹不仁,肿痛,当是之时,可汤熨及火灸,刺而去之。弗治,病人舍于肺,名日肺痹,发欬上气。弗治,肺即传而行之肝,病名曰肝痹,一名日厥,胁痛出食,当是之时,可按若刺耳。弗治,肝传之脾,病名日脾风,发瘅,腹中热,烦心,出黄,当此之时,可按可药可浴。弗治,脾传之肾,病名日疝瘕,少腹冤热而痛,出白,一名曰蛊,当此之时,可按可药。弗治,肾传之心,病筋脉相引而急,病名曰瘈,当此之时,可灸可药。弗治,满十日法当死。肾因传之心,心即复反传而行之肺,发寒热,法当三岁死,此病之次也。 【 长,上声。瘈,尺制切。】 
 
【 王冰曰:百病之长,言先百病而有之。客谓客止于人形。风击皮肤,寒胜腠理,故毫毛毕直,元府闭密而热生也。邪在皮毛,故可汗泄。阴阳应象大论曰:善治者,治皮毛。此之谓也。热中血气,则(疒帬)痹不仁;寒气伤形,故为痛。阴阳应象大论云:寒伤形,热伤气,气伤痛,形伤肿。是也。汤熨火灸刺,皆能释散寒邪,宣扬正气。弗治,则邪入诸阴病而为痹,故入于肺,名曰肺痹。宣明五气论曰:邪入于阳则狂,邪入于阴则痹。肺在变动为软,欬则气上,故曰上气也。肺金伐木,气下入肝,故曰弗治行之肝也。肝气通胆,胆善为怒,怒者气逆,故一名厥也。肝厥阴脉,从少腹属肝络胆,上贯鬲,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,故胁痛,而食人腹则出,故曰出食。肝气应风木胜脾土,土受风气,故曰脾风,盖为风气通肝而为名也。脾之为病,善发黄瘅,脾太阴脉,入腹属脾,络胃,上鬲侠咽,连舌本,散舌下,其支别者,复从胃别上鬲注心中,故腹中热而烦心,出黄色于便泻之所也。肾少阴脉,自股内后廉,贯脊属肾,络膀胱,故少腹冤热而痛,溲出白液也。冤热内结,消铄脂肉,如蛊之食,日内损削,故一名日蛊。肾不足则水不生,水不生则筋燥急,故相引也。阴气内弱,阳气外燔,筋脉受热而自跳掣,故名曰瘈,至心而气极,弗治,满十日法当死矣。若肾传之心,心不受病,即而复反,传与肺金,肺已再伤,故寒热也。三岁者,肺至肾一岁,肾至肝一岁,肝至心一岁,火又乘肺,故云三岁死。病次,谓传胜之次第。】 
 
【 马莳曰:此亦言五脏病传之次,亦自其相克者而言之也。风寒客于人,正以邪从外来,如客之至,故不曰感而曰客,使人毫毛尽直,皮肤受之,则闭而为热,当是之时,可汗而发。渐至为(疒帬)痹,为痛痒,不知为肿为痛,此时可用汤熨灸刺等法以去之,即上文可汗而发也。弗治则为肺痹之证,盖邪入于阴,则病必为痹,而肺主皮毛,故为肺痹,肺变动则为欬也。弗治,则金来克木,乃传之肝,名曰肝痹,一名曰厥。胁痛,盖肝之经络皆在胁也,食入即出,木来侮土之渐也,当是之时,可按可刺。弗治,则木来克土,乃传之脾,名曰脾风,发为瘅热也。腹中亦热,心中必烦,表里皆热也。其所出者,黄色,黄者上也,亦主热也,当此之时,可按可药可浴。弗冶,则土来克水,乃传之肾,病名曰疝瘕,肾之经络在少腹,故少腹烦冤作热而痛,其所溲出者白液也。如虫之食物内损,故一名曰蛊,当此之时,可按可药。弗治,则水来克火,乃传之心,其病筋脉相引而急,病名曰瘈,当此之时,可灸可药。弗治,则心不宜受病,今既受病,则满十日,法当死也。若肾传于心之时,其心不受,病即复反传于肺,则病不在心,不必以十日为期也。但肺金再伤,宜发寒热,法当延至三岁而死。盖肺至肾一岁,肾至肝一岁,肝至心一岁,火又乘肺,故云三岁死也。由第七节至此观之,则病传之次有三:一则如肝受病气于心,传之于脾,病气舍于其肾,传至于肺而死,谓之逆传之次也,一则三月若六月,三日若六日,由三阳以至一阴,自外而内,谓之顺传之次也,一则如此节始感于风,成为肺痹,而五脏相克,渐至于死,亦谓之逆传之次也,特死期有不同耳。】 
 
【 张志聪曰:此复言外因之邪,亦逆传于所胜而死。风为阳邪,伤人阳气。为百病之长者,言四时八方之邪风,虽从阳分而入,而善行数变,乃为他病。气主皮毛,风寒之邪,始伤阳气,故使人毫毛毕直。太阳之气,主表而主开,病则反闭而为热矣。言风寒之邪,始伤表阳之时,可发汗而愈也。气伤痛,形伤肿,痹不仁而肿痛者,气伤而病及于形也,如在皮腠气分者,可用汤熨,在经络血分者,可灸刺而去之。皮毛者肺之合,邪在皮毛,弗以汗解,则邪气乃从其合矣。夫皮肤气分为阳,五脏为阴。病在阳者名曰风,病在阴者名曰痹。病舍于肺,名肺痹也。邪闭于肺,故欬而上气。失而弗治,肺即传其所胜而行之肝,病名曰肝痹。厥者逆也,胁乃肝之分,逆于胁下而为痛,故一名厥。胁痛,盖言痹乃厥逆之痛证也。食气入胃,散精于肝,肝气逆,故食反出也。按者,按摩导引也。木郁欲达,故可按而导之。肝主血,故若可刺也。所谓肺痹肝痹者,非病在肝肺,乃在肝肺之分耳,失而弗治,肝因传之脾,病名曰脾风,盖肝乃风木之邪,贼伤脾土,故名脾风,风淫湿土而成熟,故湿热而发瘅也。湿热之气,上蒸于心则烦心,火热下淫则溺黄,盖热在中土,而变及于上下也。夫病在形身者,可按可浴,病在内者可药,发瘅,湿热发于外也,腹中热烦心出黄,热在内也,是以当此之时,可按可药可浴而治之。在脾弗治,则土邪乘肾,病名疝瘕,邪聚下焦,故少腹冤热而痛,溲出淫浊也。蛊者,言其阴邪居下,而坏事之极也。心主血脉而属火,火热盛则筋脉燥缩而手足拘急也,当此危邪之证,尚可灸可药,言不可以其危笃而弃之也。矢而弗治,满十日法当死,五传已周,当尽十干而死矣。心主神明而多不受邪,如肾传之心,心不受邪则反传之肺,是从肺而再传矣,邪复出于皮肤络脉之间,阴阳气血相乘,是以发往来之寒热,法当至三岁而死。盖心不受邪而复传,故又有三年之入,此邪病复传之次第也。夫瘕痹之病,不即传行,而亦不即速死。是初传而死者,法当三岁。如心不受邪而复再传者,是又当三岁矣,所谓若三岁若六岁也。夫病发于五脏之阴者,若三月若六月,若三日若六日;病发于五脏之阳者,若三岁若六岁。所谓其生五,其数三,是五脏之气生于五行,而终于三数,三而两之,则为六数矣。】 

然其卒发者,不必治于传,或其传化有不以次。不以次入者,忧恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。因而喜大虚则肾气乘矣,怒则肝气乘矣,悲则肺气乘矣,恐则脾气乘矣,忧则心气乘矣,此其道也。故病有五,五五二十五变,及其传化。传,乘之名也。 【 卒,音猝。令,平声。】 
 
【 王冰曰:其卒发者,不必依传之次,故不必以传治之。忧恐悲喜怒,发无常分,触遇则发,故令病气亦不次而生。喜则心气移于肺,心气不守,故肾气乘矣。怒则气逆,故肝气乘脾。悲则肺气移肝,肝气受邪,故肺气乘矣。恐则伤肾,移于心,肾气不守,故脾气乘矣。忧则肝气移于脾,肝气不守,故心气乘矣。精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肾则恐,并于肝则忧,此其不次之常道也。然五脏相并而各五之,五而乘之,则二十五变也。然其变化以胜相传,传而不次,变化多端,言传者何?相乘之异名尔。】 
 
【 马莳曰:此言病有猝时暴发而为大病者,不必以次而入,故不必治其相传之次也。上文所言者,乃传化以次,此则不以其次,因一时五志骤伤,使人不得以其次也。喜者心之志也,惟心气大虚,则肾气乘之,心之所以大病也。怒者肝之志也,惟脾气大虚,则肝气乘之,脾之所以大病也。悲者肺之志也,惟肝气大虚,则肺气乘之,肝之所以大病也。恐者肾之志也,惟肾气大虚,则脾气乘之,肾之所以大病也。忧与悲同,亦肺之志也,惟肺气大虚,则心气乘之,肺之所以大病也。或以有余而乘彼,或以不足而受乘,皆乘所不胜,此其不以次而入之道也。故每脏之病有五,凡五五二十有五,皆以五脏之互相传化,如上节所云及五脏之互相传乘,与本节所云其名目不同有如此者。但上节所云者以外感,而此节所云者以内伤也。】 
 
【 张志聪曰:卒发者,即仲景《伤寒论》之中风、伤寒卒病,三阴三阳之气,一时寒热交作,气脉不通,与病形脏之传邪而为瘕痹之证者不同,故不必以病传之法治之。风则伤卫,寒则伤营,营卫内陷,脏气逆传,而五脏相移,亦皆有次,设不以次入者,此因五志内伤,故令不得以次相传,致令人有大病矣。肝当作肺,肺当作肝,悲当作思。矢喜为心志,喜大则伤心。如外因于邪,始伤皮毛,内舍于肺,肺因传之肝,肝传之脾,脾传之肾,其间因而喜大则心气虚而肾气乘于心矣,怒则肝气伤而肺气乘于肝矣,思则脾气伤而肝气乘于脾矣,恐则肾气伤而脾气乘于肾矣,忧则肺气伤而心气乘于肺矣。如一脏虚而受乘即相传之五脏,故病有五。五脏有五变及其传化,则五五有二十五变矣。如喜大而肾气乘心,心即传之肺,肺传之肝,肝传之脾,脾传之肾,是五脏传化,亦各乘其所胜,故曰传者乘之名也。】 

大骨枯藳,大肉陷下,胷中气满,喘息不便,其气动形,期六月死。真脏脉见,乃予之期日。大骨枯藳,大肉陷下,胷中气满,喘息不便,内痛引肩项,期一月死。真脏见,乃予之期日。大骨枯藁,大肉陷下,胷中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热脱肉破(月囷),真脏见,十日之内死。大骨枯藁,大肉陷下,肩髓内消,动作益衰,真喊未见,期一岁死,见其真脏,乃予之期日。大骨枯藁,大肉陷下,胷中气满,腹内痛,心中不便,肩项身热,破(月囷)脱肉,目眶陷,真脏见,目不见人,立死。其见人者,至其所不胜之时则死。
 
【 王冰曰:皮肤干着,骨间肉陷,谓大骨枯藁,大肉陷下也。诸附骨际及空窳处,亦同其类。胷中气满,喘息不便,肺无主也。肺司治节,气息由之,其气动形,为无气相接,故耸举肩背,以远求报气矣。夫如是皆形脏已败,神脏亦伤,见是证者,期后一百八十日内死矣。候见真脏之脉,乃与死日之期尔。真脏脉诊,《下经》备矣,此肺之脏也。火精外出,阳气上燔,金受火灾,故内痛引肩项,如是者期后三十日内死,此心之脏也。阴气微弱,阳气内燔,故身热。(月囷)者肉之标,脾主肉,故肉如脱尽,(月囷)如破败也。见斯证者,期后三百日内死。(月囷),谓肘膝后肉如块者,此脾之脏也。肩髓内消,谓缺盆深也。衰于动作,谓交接渐微。以余脏尚全,故期后三百六十五日内死,此肾之脏也。木生其火,肝气通心脉,抵少腹,上布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,故腹痛,心中不便,肩项身热,破(月囷)脱肉也。肝主目,故目眶陷,及不见人,立死也。不胜之时,谓于庚辛之月。此肝之脏也。】 
 
【 马莳曰:此举诸证渐盛者,必以真脏脉见,乃期其所死之日时也。大骨者,即生气通天论之所谓高骨也。大肉者,臀肉也。大骨大内之荣枯肥瘦,可以验诸骨肉也。大骨枯藁,肾之衰也,大肉陷下,脾之衰也,胷中气满
返回目录 上一页 下一页 回到顶部 0 0
未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!
温馨提示: 温看小说的同时发表评论,说出自己的看法和其它小伙伴们分享也不错哦!发表书评还可以获得积分和经验奖励,认真写原创书评 被采纳为精评可以获得大量金币、积分和经验奖励哦!