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古今图书集成医部全录+黄帝素问+集注-第103部分

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【 王冰曰:开气穴真数,庶将解彼之疑惑,未足以论述深微之意也。处,谓穴俞处所。】 
【 张志聪曰:穴乃气之所注,故曰气穴,而不论及于经脉也。所谓气穴所在之处。夫人脏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊,气之多少,非圣者孰能穷其道焉?未覩未闻而耳聪目明者,神志会通也。真数者,脉络之穴数。藏之金匮者,谓非其人勿教,非其真勿授,乃金匮之真言,上帝之所贵也。】 

岐伯再拜而起曰:臣请言之。背与心相控而痛,所治天突与十椎及上纪。上纪者,胃脘也。下纪者,关元也。背胷邪系阴阳左右如此。其病前后痛濇,胷胁痛而不得息,不得卧,上气短气,偏痛,脉满起。斜出尻脉络胷胁,支心贯鬲,上肩加天突,斜下肩交十椎下。 【 尻,苦刀反。】 
【 王冰曰:天突在颈结喉下同身寸之四寸中央宛宛中,阴维任脉之会,低针取之,刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者,可灸三壮。胃脘者,谓中脘也。中脘者,胃募也,在上脘下同身寸之一寸,居心蔽骨与脐之中,手太阳、少阳、足阳明三脉所生,任脉气所发也,刺可入同身寸之一寸二分,若灸者,可灸七壮。关元者,少阳募也,在齐下同身寸之三寸,足三阴任脉之会,刺可入同身寸之二寸,留七呼,若灸者,可灸七壮。督脉支络,自尾骶出各上行斜络胁,支心贯鬲,上加天突,斜之肩而下交十椎。】 
【 马莳曰:此言治背心相控而痛之法也。天突针五分,留三呼,灸三壮。十椎者,按脊属督脉一经十椎下无穴,当是大椎也。盖在胷治天突,则在背治大椎者,甚为相合。在后为背,在前为胷,在背为阳,在胸为阴。正以背与胷斜系阴阳左右如此,故其前后之病,为痛,为濇,为胷胁痛,为不得息,为不得卧,为上气,为短气,为偏痛,为脉满起。此正金匮真言论之所谓背为阳,腹为阴,阴阳表里,内外雌雄相输应也。又背之督脉,斜出尻上络胃胁,支心贯鬲上肩,加天突之上,又斜下肩交背大椎之下,是以必刺天突大椎胃脘关元耳。】 
【 张志聪曰:心,谓心胷也。夫背为阳,胷腹为阴。督脉循于背,总督一身之阳;任脉循于腹,统任一身之阴。背与心相控而痛者,阴阳相引而痛也。此先论阴阳二气,总属任督之所主,而后论脏腑阴阳之气,各有所注之穴焉。十椎在大椎下第七椎,乃督脉至阳之穴,督脉阳维之会也。盖大椎上尚有三椎,总数之为十椎也。天突、十椎、胃脘、关元,乃阴阳气之交会也。夫背胷之邪系于阴阳,引及于左右,偏痛亦如此,盖左为阳而右为阴也。其病前后痛濇者,背胷邪系阴阳也。胷胁痛者,其脉络胷胁,故左右如此也。不得息,不得卧,上气短气者,督脉上贯心膈入喉,任脉入膻中上喉咙也。偏痛者,其脉邪出尻络胁,上肩而斜下也。然阴阳系邪,胷背相引,由任督之相交,任督之合,又由督之大络,而交通于任脉也。督之大络名曰长强,侠脊上项散头上下,当肩胛左右,别走太阳入贯膂。所谓大络者,若江河之外,别有江河,经脉满则转溢于大络,故督脉满则斜出于尻脉。盖督脉之别,斜出于尻络胷胁也;其络支心贯膈上肩胛,而与任脉交会于天突,复斜下肩而与督脉交合于十椎下间,故胷背相控而痛。所治在天突与十椎间者,乃大络之通会处也。张兆璜曰:先以胷背分阴阳,后以上下分阴阳。又曰,阳常有余而阴常不足,故不曰交而曰加者,谓阳加于阴,有阳施阴受之义也。】 

脏俞五十穴。
【 王冰曰:脏谓五脏,肝心脾肺肾,非兼四形脏也。俞谓井荥俞经合,非背俞也。然井荥俞经合者:肝之井,大敦也;荥,行间也;俞,太冲也;经,中封也;合,曲泉也。大敦在足大指端,去爪甲角如韭叶及三毛之中,足厥阴脉之所出也,刺可入同身寸之三分,留十呼,若灸者,可灸三壮。行间在足大指之间,脉动应手陷者中,足厥阴脉之所流也,刺可入同身寸之六分,留十呼,若灸者,可灸三壮。太冲在足大指本节后,同身寸之二寸陷者中,足厥阴脉之所注也,刺可入同身寸之三分,留十呼,若灸者,可灸三壮。中封在足内踝前同身寸之一寸半陷者中,仰足而取之,伸足乃得之,足厥阴脉之所行也,刺可入同身寸之四分,留七呼,若灸者,可灸三壮。曲泉在膝内辅骨下大筋上下筋下陷者中,屈膝而得之,足厥阴脉之所入也,刺可入同身寸之六分,留十呼,若灸者,可灸三壮。心包之井,中冲也;荥,劳宫也;俞,太陵也;经,间使也;合,曲泽也。中冲在手中指之端,去爪甲角如韭叶陷者中,手心主脉之所出也,刺可入同身寸之一分,留三呼,若灸者,可灸一壮。劳宫在掌中央动脉,手少阴心主脉之所流也,刺可入同身寸之三分,留六呼,若灸者,可灸三壮。太陵在掌后骨两筋间陷者中,手少阴心主脉之所注也,刺可入同身寸之六分,留七呼,若灸者,可灸三壮。间使在掌后同身寸之三寸两筋间陷者中,手少阴心主脉之所行也,刺可入同身寸之六分,留七呼,若灸者,可灸七壮。曲泽在肘内廉下陷者中,屈肘而得之,手少阴心主脉之所入也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壮。脾之井,隐白也;荥,大都也;俞,太白也;经,商丘也;合,阴陵泉也。隐白在足大指之端内侧,去爪甲角如韭叶,足太阴脉之所出也,刺可入同身寸之一分,留三呼,若灸者,可灸三壮。大都在足大指本节后陷者中,足太阴脉之所流也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壮。太白在足内侧核骨下陷者中,足太阴脉之所注也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壮。商丘在足内踝下微前陷者中,足太阴脉之所行也,刺可入同身寸之四分,留七呼,若灸者,可灸三壮。阴陵泉在膝下内侧辅骨下陷者中,伸足乃得之,足太阴脉之所入也,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壮。肺之井,少商也;荥,鱼际也;俞,太渊也;经,经渠也;合,尺泽也。少商在手大指之端内侧,去爪甲角如韭叶,手太阴脉之所出也,刺可入同身寸之一分,留一呼,若灸者,可灸三壮。鱼际在手大指本节后内侧散脉,手太阴脉之所流也,刺可入同身寸之二分,留三呼,若灸者,可灸三壮。太渊在掌后陷者中,手太阴脉之所注也,刺可入同身寸之二分,留二呼,若灸者,可灸三壮。经渠在寸口陷者中,手太阴脉之所行也,刺可入同身寸之三分,留三呼,不可灸,伤人神明。尺泽在肘中约上动脉,手太阴脉之所入也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壮。肾之井者,涌泉也;荥,然谷也;俞,太溪也;经,复溜也;合,阴谷也。涌泉在足心陷者中,屈足蜷指宛宛中,足少阴脉之所出也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壮。然谷在足内踝前起大骨下陷者中,足少阴脉之所流也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壮,刺此多见血,令人立饥欲食。太溪在足内踝后跟骨上动脉陷者中,足少阴脉之所注也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壮。复溜在足内踝上同身寸之二寸陷者中,足少阴脉之所行也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸五壮。阴谷在膝下内辅骨之后,大筋之下,小筋之上,按之应手屈膝而得之,足少阴脉之所入也,刺可入同身寸之四分,若灸者,可灸三壮。】 
【 马莳曰:心之井曰少冲,手小指内廉端,去爪甲如韭叶,针一分,灸三壮。荥曰少府,小指本节后骨缝陷中,对劳宫,针二分,灸三壮。俞曰神门,掌后锐骨端陷中,针三分,留七呼,灸七壮。经曰灵道,掌后一寸半,针三分,灸三壮。合曰少海,肘内廉节后大骨外,去肘端五分,针二分,留三呼,禁灸。按:王冰作心包者非。】 
【 张志聪曰:俞,经俞之穴也。脏各有五,五五二十有五,左右合之,共五十穴也。五者,井荥俞经合。所出为井,俱在手足指上,离爪甲一韭许;所入为合,皆在手足之肘膝间,而不过肘膝,五脏六腑皆然。夫五脏之五俞,出于井木,溜于荥火,注于俞土,行于经金,入于合水也。】 

腑俞七十二穴。
【 王冰曰:腑谓六腑。肝之腑胆,胆之井,窍阴也;荥,侠溪也;俞,临泣也;原,坵墟也;经,阳辅也;合,阳陵泉也。窍阴在足小指次指之端,去爪甲角如韭叶,足少阳脉之所出也,刺可入同身寸之一分,留一呼,若灸者,可灸三壮。侠溪在足小指次指岐骨间,本节前陷者中,足少阳脉之所流也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壮。临泣在足小指次指本节后间陷者中,去侠溪同身寸之一寸半,足少阳脉之所注也,刺可入同身寸之三分,留五呼,若灸者,可灸三壮。坵墟在足外踝下如前陷者中,去临泣同身寸之三寸,足少阳脉之所过也,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壮。阳辅在足外踝上四寸辅骨前绝骨之端,如前同身寸之三分,去坵墟同身寸之七寸,足少阳脉之所行也,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壮。阳陵泉在膝下同身寸之一寸胻外廉陷者中,足少阳脉之所入也,刺可入同身寸之六分,留十呼,若灸者,可灸三壮。脾之腑胃,胃之井,厉兑也;荥,内庭也,俞,陷谷也;原冲阳也;经,解溪也;合,三里也。厉兑在足大指次指之端,去爪甲角如韭叶,足阳明脉之所出也,刺可入同身寸之一分,留一呼,若灸者,可灸一壮。内庭在足大指次指外间陷者中,足阳明脉之所流也,刺可入同身寸之三分,留十呼,若灸者,可灸三壮。陷谷在足大指次指外间本节后陷者中,去内庭同身寸之二寸,足阳明脉之所注也,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壮。冲阳在足跗上同身寸之五寸骨间动脉上,去陷谷同身寸之三寸,足阳明脉之所过也,刺可入同身寸之三分,留十呼,若灸者,可灸三壮。解溪在冲阳后同身寸之二寸半,腕上陷者中,足阳明脉之所行也,刺可入同身寸之五分,留五呼,若灸者,可灸三壮。三里在膝下同身寸之三寸,胻骨外廉两筋肉分间,足阳明脉之所入也,刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者,可灸三壮。肺之腑大肠,大肠之井,商阳也;荥,二间也;俞,三间也;原,合谷也;经,阳溪也;合,曲池也。商阳在手大指次指内侧,去爪甲角如韭叶,手阳明脉之所出也,刺可入同身寸之一分,留一呼,若灸者,可灸三壮。二间在手大指次指本节前内侧陷者中,手阳明脉之所流也,刺可入同身寸之三分,留六呼,若灸者,可灸三壮。三间在手大指次指本节后内侧陷者中,手阳明脉之所注也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壮。合谷在手大指次指岐骨之间,手阳明脉之所过也,刺可入同身寸之三分,留六呼,若灸者,可灸三壮。阳溪在腕中上侧两筋间陷者中,手阳明脉之所行也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壮。曲池在肘外辅骨屈肘两骨中,手阳明脉之所入也,以手拱胸取之,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壮。心之腑小肠,小肠之井,少泽也;荥,前谷也,俞,后溪也;原,腕骨也;经,阳谷也;合,少海也。少泽在手小指之端,去爪甲下同身寸之一分陷者中,手太阳脉之所出也。刺可入同身寸之一分,留二呼,若灸者,可灸一壮。前谷在手小指外侧本节前陷者中,手太阳脉之所流也,刺可入同身寸之一分,留三呼,若灸者,可灸三壮。后溪在手小指外侧本节后陷者中,手太阳脉之所注也,刺可入同身寸之一分,留二呼,若灸者,可灸一壮。腕骨在手外侧腕前起骨下陷者中,手太阳脉之所过也,刺可入同身寸之二分,留三呼,若灸者,可灸三壮。阳谷在手外侧腕中锐骨之下陷者中,手太阳脉之所行也,刺可入同身寸之二分,留三呼,若灸者,可灸三壮。少海在肘内大骨外,去肘端同身寸之五分陷者中,屈肘乃得之,手太阳脉之所入也,刺可入同身寸之二分,留七呼,若灸者,可灸五壮。心包之腑三焦,三焦之井,关冲也;荥,液门也;俞,中渚也;原,阳池也;经,支沟也;合,天井也。关
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