按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
危ɑ蛴胨母鲇辛懿〉呐烁鞣⑸淮危蚱涞貌〉幕嵩黾拥�60％一80％。研究人员并相信，女人经由男性病患传染得病的机会更高，这可能是因为女人的阴道保留了感染性的精液所致。
淋病菌通常会感染尿道、生殖道，以及直肠、喉咙和较少见的眼睛。如果病原菌由生殖道而感染到输卵管、副睾，或进入血流，则会引起严重的疾病。
尿道感染在男性是最常见的，潜伏期从一天到十四天不等，大部分男性在受感染后二到五天发生症状，最早出现的症状是排尿疼痛或困难，接下来是发现尿道口有分泌物流出。即使未经治疗，症状也会在数周之后消失，95％的男性在六个月内症状会消失。但若病原菌向上感染到内生殖器，则会引起副睾炎、前列腺炎或精囊炎等严重疾病。
而女性最常受淋病感染的是子宫颈，虽然90％的这类病人，其泌尿道均曾感染过淋病菌，但只有接受过子宫切除的妇女才会被发现泌尿道受到感染。另外史坚氏腺（尿道周围的腺体）及巴松林多腺（分泌阴道兴奋液的腺体）受到感染也很常见。
极高比率的受感染女性是没有症状的。至于出现症状的时间通常是在十天之内，症状包括：阴道分泌物、排尿疼痛或困难、两次月经期间的流血，以及月经时大出血。在怀孕期得到淋病，会引起自然流产、早产、羊膜受到感染，以及新生儿受到感染。
倘若不加以治疗，病原菌会侵入女性生殖器官与引起骨盆腔发炎，比率约有10％一20％。长期的影响将会造成对输卵管的伤害，引起不孕及子宫外孕（这是一种会致命的情况）。
大约有30％一50％的子宫颈受感染女性，会侵犯到直肠及肛门，而且常常没有症状。与得病者发生肛交的同性恋男性，则有40％的人直肠受到感染。男性比较会有症状出现，包括：便秘、不舒服或疼痛、血便及肛门有动液性分泌物。
较为罕见的是：淋病菌也会藉由血流而发生关节炎及皮肤病。
治疗淋病要用大量的抗生素，例如ampicillin、amoxicillin、ceftrlaxone或spectinomycin（皆为药名）——视何种淋病菌而定。此外，必须持续七天服用治疗衣虫病的药（四环素或红霉素），因为衣虫病通常会伴随淋病存在。
除此之外，对抗淋病感染或传播最好的保护措施就是遵循“安全的性”指导守则。
问：如何检查是否患有淋病？医师在做子宫颈抹片检查时会不会主动检查？
答：不会，医师们在做子宫颈抹片检查时，不会例行性地检查淋病。基本上，淋病检查需要采取明道或尿道的分泌物，做格兰氏染色（Gram－stain test），再以显微镜检视，看有没有淋病菌。另外，可以做培养，这对女性患者的检验会更正确，方法是采取分泌物置于实验室中合适的培养基上，使淋菌生长、增殖，再加以鉴定。
问：如果我怀疑自己得到淋病又不想去看医师，该如何使用青白素来治疗，可以完全治愈吗？
答：别尝试自己治疗，盘尼西林对某些菌型的淋病菌并没有效果。必须由医师找出你感染的到底是何种型式的病菌，然后决定治疗方式。而且也须加以检查是否有其他的性传染疾病同时存在。
2梅毒：
梅毒由梅索螺旋体（Treponema pallidum）所引起，这种疾病的症状有很多变化，如果不治疗，会持续数十年，最后导致死亡。如果确定诊断，可以用盐尼西林治疗，且能完全治愈。历史证实这是一种很有名的病，在青霉素发明以前，西方社会的每个阶层经常出现梅毒症状。即使圣经及其他古代文献上也描述过此症的一些症状。目前的名字——梅毒，是从公元一五三0年的一首诗描写一个被感染的养猪人SyPhilis而来。
欧洲第一次梅毒大流行爆发于十五世纪末期，接近哥伦布从美洲探险回来，所以使得人们相信这种病是经由美洲土著传回欧洲的。其实很难证明美洲土著是否感染梅毒，因为一些在热带盛行的类似病菌也会突变成梅毒病原体。哥伦布从美洲回到欧洲与当时爆发的梅毒大流行只是巧合罢了。
引起欧洲那段时期的梅毒大流行，最有可能的原因是当时大量的士兵及跟随军营生活者的人大移动，造成性传染疾病快速散播的有利环境。这种情形就好比第一次世界大战与第二次世界大战时期，性传染疾病的明显增加，以及越战造成一九六0年代及一九七0年代性传染疾病增加一般。
正如我们今日讨论艾滋病起源一样，人们总是指责新的性传染疾病是由他人引起的，就如同美国人指责非洲人及海地人，以试图解释艾滋病的起源一般。梅毒在散播的初期，意大利人称之为“法国病”，而在法国却称之为“意大利病”。
在美国，梅毒患者的数目在第一次世界大战及第二次世界大战期间曾明显增加，而在一九五0年代慢慢减少，然后到了一九六o年代又逐渐增加。引起这些时期疾病增加的因素包括：政府对性传染疾病控制的基金减少，以及将公共卫生责任转移给私人医疗机构。在一九八七年，男性及女性年增加病例高达27％。
梅毒通常是由性交传染，它可以经由与受感染者阴道性交、肛交、口交而得到，与受感染者一次性活动的得病机会是三分之一。梅毒通常在被传染到的前几年，可感染性及再传染性机会最大，由母体传给胎儿的传染性会一直持续很多年，大约被感染八年之后，由母体传给胎儿的机会才会降到接近零。
梅毒一旦进入体内，很快就会散布到全身，典型的病程分为三期：第一期出现下瘠（。hancre），在病菌进入体内之处形成烂疮，下瘠会在受感染十天到九十天之间出现，大多是一个单一的烂疮，圆软形而无痛，大部分位在生殖器上或靠近肛门。下瘠也可能出现在嘴唇、舌头、扁桃腺、乳房或手指上。即使不加以治疗，下瘠仍会在几周之后自然复原。
第二期通常是被感染几个礼拜或几个月之时，其特徽是全身性的疾病，如红疹、发烧（温度不高）、全身不适、喉咙痛、头痛、腺体肿大、体重减轻、脱毛或整块的落发及全身疼痛，与被感染者身上的红疹接触也会传染病原菌。有些病例在本期会有脑部或脊髓的症状出现。如果不治疗，第二期的症状也会消失，然后平静数年（可能长达三十年），在这段期间，病原菌仍然感染着身体，可是没有症状出现，这叫做“潜伏期”。
第三期或末期的特做是造成非常严重的残障，可能会导致半身不遂、严重的心理及精神疾病，然后死亡。
治疗第一期及第二期梅毒，通常要用大剂量的青霉素（一般要注射两针，每边屁股各一针）加以治疗，必须连续七到十二天每天注射。如果病人对青霉素过敏，则可以服用四环素胶囊，每天四次，连续十五天。治疗潜伏期的梅毒，需要长期的抗生素治疗，愈早治疗，后遗症愈少，这也就是为什么任何生殖器溃烂都要尽速给医师检查的原因。
若要预防受到感染，请参照及遵守前述“安全的性”指导守则。
问：我自读过一角报导，指出对梅零最灵敏的检查是从住D刮下检体的检查。大约两年前，我的梅实血液检查呈阴性，伤D也痊愈了，但即使是血液检查明性及没有症状，是否也可能有梅毒？而我又应如何确定自己没有感染梅毒呢？
答：从你的血液检查呈阴性之后，若无进一步的症状发生，那就不像会感染梅毒。然而，如果你从上次检查之后又怀疑可能受到病原感染的话，请教你的医师或去性病门诊再做一次血液检查。
梅毒典型病程分为三期，检查的正确性端视病人是在那一期，如果是第一期或有疮口，医师会用“Dark－field”检查，亦即直接刮取下瘠组织样本，在萤光抗体技术下做检查．（DF －TP）。这是对第一期患者的形口是否为梅毒螺旋菌或其他生物（如疮疹）引起的最正确的诊断方法。
血液检查是对第二期梅毒最正确的诊断方法。有些很好的血清检查方法，如梅毒血清玻片检查、不加热血清反应素检查、快速血浆反应素卡检查、自动化反应素检查、反应素筛选检查、螺旋菌抗体萤光吸收测验及螺旋菌抗体显微血液凝集分析法等等，这些方法都可以用来检查及确认治疗成功与否。
至于末期海毒的检查，虽可使用FTA－ABS test，但若要确认神经系统是否受到侵犯，就必须检查脑脊髓液（这种液体是包围在脑及脊髓周围，需用脊椎穿刺法抽取）。
3．阴道嗜血杆菌
阴道嗜血杆菌是引起阴道感染最常见的病原菌之一。这些感染常被误认为细菌阴道症或非特异性阴道炎，其实男性也会沾染及传播阴道嗜血杆菌。
男性感染后通常没有症状，即可能造成男性在不知不觉中感染其伴侣。女性感染这种细菌时，阴道会有怪异的气味及分泌物，但是通常没有其他症状。
要正确的诊断阴道嗜血杆菌的感染，要经由实验室的培养。间接的可以由阴道分泌液中的酸碱值（PH）值）增加（呈碱性）来察觉。在显微镜下检查阴道分泌液，可以发现在混浊的细胞间也有这类细菌。所以病患在检查前不可灌洗阴道，因为这只会使诊断发生困难。
治疗的方法有很多种，有些研究报告使用metronidazole（有的商品名叫Flayyl），对90％的病例有效。也有报告指出使用elm－damycin及amPicillin有时也很有效。使用磺胺软膏却对明道嗜血杆菌毫无效果。即使经过上述方法的治疗，再发率依然很高，有80％的妇女在使用metronidazole治疗九个月中间，却发生另外的细菌阴道症。
如今医学界对于如何治疗患有嗜血杆菌阴道炎妇女的男性伴侣仍有些争议。即使大部分男性的尿道中都发现有阴道嗜血杆菌，但以metronidazole治疗男伴，对预防女伴的感染并无多大助益。
问：我需要一些明过嗜血杆菌的资料，这些感染是怎么开始的？从那里开始的？是不是不干净的地方？为什么常常会再发？
答：尽管目前仍不清楚引起阴道嗜血杆菌繁殖及引起感染的原因，但和个人的卫生习惯似乎无关。性交、超过一个性伴侣、使用子宫内避孕器、怀孕及有子宫颈感染等等，都是一些与阴道嗜血杆菌感染有关的危险性因子。
细菌性阴道症常复发的理由，包括被带有病原（没有症状）的男性重复感染；细菌只是被非活性化而不是杀死；治疗后阴道正常菌落（lactobacillus）的保护作用失效；以及再感染第一次没有被杀死的其他细菌。
4．衣虫病：
砂眼衣虫病是一种细菌，为了生存，它必须生活在活的细胞内或其他微生物中，其中包括人类的细胞在内。它是引发男性与女性尿道感染，及男性的副睾与女性的子宫颈、子宫、输卵管感染的重要因素；也是引起骨盆腔发炎的原因之一。骨盆腔发炎及副睾炎常导致女性或男性的不孕症，并且增加妇女子宫外孕的机会。
由于衣虫病常与其他感染性微生物共生，因此不易被确定，在治疗期间，其他容易确定的微生物治愈后，仍无法治愈衣虫病造成的感染。
不幸的，衣虫病可以在人体内生活数年而不发生症状，且仍能伤害生殖道。例如，只有三分之一的子宫颈感染衣虫病之妇女曾发生症状；很多输卵管感染衣虫病的病例，导致输卵管结疤及损伤，然而却没有症状。虽然在已开发国家，衣虫病是一种初级的性传染微生物，但是在开发中国家，仍要预防非性行为的传染。砂眼是一种会引起失明的眼睛衣虫病感染，在开发中国家妇女生产时与儿童或，仍得进行预防。衣虫病也能由手从生殖器传染到眼睛。
从一九八0年代末期，农虫病就成为北美及欧洲最常见的性传染病原、一九八六年估计，在美国每年至少产生四百万个新病例，其中60％是女性。正确的数目则无法获得，因为农虫病感染在美国不用报告到国家卫生机构，直到最近仍无可靠的检查方法，可供医师在诊所中快速而方便的使用。
约有40％的男性非淋病性尿道炎是由农虫病起的。目前农虫病感染尿道是淋病的两倍。衣虫病比较容易由男性传给女性，感染农虫病非淋病住尿道炎男性的女伴，有60％一70％的病患罹涤衣虫病子宫颈炎。
目前，有一种新的衣虫病检查法发展成功，叫做阿伯特检验法（Abbott Testpack），它可以透过子宫颈秀片来做检查，在诊所内进行，只需三十分钟就可以得到结果。虽然它只能确实诊断出75％一80％的比例，但准确性极高。相信在不久之后，会有其他检查方法发展出来，就可以增加对衣虫病诊断的比率，帮助高危险群妇女及第一次检查为阴性的可疑患者做进一步的诊断。
罗勃。琼恩博士（Dr．Robert Jones）是衣虫病专家及性传染疾病研究者�