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074-普济方-第2部分

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上焦 
焦者 
始也 
门者 
而处 
上 
始 
以 
与 
之 
也 
为 
应 

卷一方脉总论
五脏相涉
属性:肝者木也。肾为之母。心为之子。脾为之匹。肺为之主也。肝之为病。则有目胁指爪筋 
血诸证。皆气合血类从病。由是生焉。肝之窍在目。目为肝之官。而五脏之精华。皆上注于 
目。 
肺 
肉之精。为约束。属脾。其筋骨血肉气之精。与脉并为系。系上属于脑。后出于项。中 
至于 
属膀 
灌注 
息。 
之合 
寒。 
以爪 
色白 
足爪 
筋急 
黑者 
心者火也。肝为之母。脾为之子。肺为之匹。肾为之主也。心之一气相属。如舌与血脉 
胸发 
舌根 
卷缩 
治 
面 
脉 
则 
通 
诸脏受病。悬脉绝者。死候也。 
脾者土也。心为之母。肺为之子。肾为之匹。肝为之主也。脾之气候相属。如唇口颐颔 
咽门 
液于五 
烦躁 
病必 
与脾 
皆 
脾 
血枯则沈而无色。若以经脉变涉言之。手阳明之脉。挟口环唇。足阳明之脉。亦挟口环唇。 
足厥阴之脉。循唇内。凡此三经。或自下而上。或自上而下。环绕于唇也。庞老云。经逆则 
荣卫不通。阴阳反作。内外伤系。致虚消瘦。口噤唇黑者。不治。又言声忧惧。舌卷短缩。 
此木克土。阳系于阴。阴伏阳起。起则实。实则热。热则闷乱体重。唇黄声 者不治。难经 
云。足太阴气绝。则脉不荣其口唇。口唇者肌肉之本也。脉不荣。则肌肉不滑泽。肌肉不滑 
泽则肉满。肉满则唇反。唇反则肉先死。甲日笃。乙日死。中藏经云。凡病见唇乍干乍黑者 
死。肺者金也。脾为之母。肾为之子。肝为之匹。心为之主也。肺为五脏上盖。主持诸气。 
通息 
计一 
五气 
而反 
令鼻 
皆 
肺病则皮肤痛。洒洒然寒热。上喘气自汗出也。灵枢经云。大肠浓薄。验之于皮。皮浓大肠 
浓。皮薄大肠薄。皮热应肺。皮寒应大肠。盖肺主皮。而大肠应皮也。难经云。手太阴气绝 
。则皮毛焦。皮毛焦则津液去。津液去则皮节伤。皮节伤则皮枯毛折。皮枯毛折则毛先死。 
丙日笃。丁日死。凡五脏真脉见。色不泽。毛折乃死。 
肾者水也。肺为之母。肝为之子。心为之匹。脾为之主也。肾之所主。乃精髓骨脑腰齿 
脊前 
者肾 
主声 
合。 
腠理。 
动而痛 
人受 
而 
齿更 
更发 
自能 
亦 
内丹诀云。任督二脉。为一身阴阳之海。五气真元。此为机会。而龈交二穴。在唇内齿 
上 
永 
字 
痛 
如 
骨 
云 

卷一方脉总论
脏腑配天地论
属性:韩子曰。形而上者谓之天。形而下者谓之地。介于其两间者谓之人。人受天地之中以生。 
莫 
右 
天地 
守焉 
于酉 
足太阳膀胱居于 
二气相须。不刊之 
至于五行六气。递相资生。亦莫不有自然之序。如厥阴风木。生少阴君火。君火生太阴 
湿土 
或问 
灰灭 
屋。 
邃 
火 
者 
阴 
脏 

卷一方脉总论
血荣气卫论
属性:人之一身。所以得全其性命者。气与血也。盖气取诸阳。血取诸阴。血何以为荣。荣行 
脉中。滋荣之义也。气何以为卫。卫行脉外。护卫之义也。人受谷气于胃。胃为水谷之海。 
灌溉 
一夜 
而不 
气之 
间动 
上衄 
内瘀 
凡 
气行则血行。气止则血止。气温则血滑。气寒则血凝。气有一息之不运。则血有一息之不行 
。病出于血。调其气犹可以导达。病原于气。区区调血何加焉。故人之一身。调气为上。调 
血次之。是先阳后阴之意也。若夫血有败瘀。滞泥乎诸气。则气之道路。未免有所壅遏。又 
当审所先而决去之。经所谓先去其血而后调之。不可不通其变矣。然而调气之剂。以之调血 
而两得。调血之剂。以之调气而乖张。如木香官桂细辛浓朴。以至乌药香附莪术三棱之类。 
治气可也。治血亦可也。若以当归、地黄辈。施之血证。无以逾此。然其性缠滞。每于胃气 
有亏。胃既亏。则五脏六腑之气亦馁矣。善用药者。其间量剂而佐助之。 
大凡治病当识本末。假如呕吐痰涎。胃虚不食。以致发热。若与凉剂退热。则胃气愈虚。 
热 
剂 
主 
于 
行 
辈 
者 
纲举而 
经云∶肾间气。五脏六腑之本。十二经脉之根。呼吸之门。生气之原也。 

卷一方脉总论
学诊例
属性:凡欲诊脉。先调自气。压取病患息。以候其迟数过与不及。所谓以我医彼。知与神会。 
则莫 
凡诊脉须先识脉息两字。脉者血也。息者气也。脉不自动。为气使然。所谓长则气治。 
短则 
凡诊须识人迎气口。以辨内外因。其不与人迎气口相应。为不内外因。所谓关前一分。 
人命 
凡诊须先识五脏六经本脉。然后方识病脉。岁主脏者。气候逆传。阴阳有时。与脉为异。 
此 
凡诊须认取二十四字名状。与关前一分相符。推说证状。与病者相应。使无差忒。庶可 
根据 

卷一方脉总论
总论脉式
属性:经云。常以平旦。阴气未动。阳气未散。饮食未进。经脉未盛。络脉调匀。乃可诊有过 
之脉 
岂待 
可以 
为人迎 
经常。 
表者。 
状不同 
人命 
怒则激 
方乃不 
文藻 
故知 
内。 
精 
而论 
如垩 
炭。 
盛则 
谵 
所谓六腑强弱。以候形之盛衰者。头者精明之府。头倾视深。精神夺矣。背者胸之府。背曲 
肩随。胸将坏矣。腰者肾之府。转摇不能。肾将惫矣。膝者筋之府。曲伸不能。筋将惫矣。 
骨者髓之府。行则振掉。骨将惫矣。仓廪不藏者。肠胃不固也。水泉不止者。膀胱不藏也。 
得强者生。失强者死。此等证医者要问。在脉难明。惟证易辨。是故圣人垂教。学人宜兼明 
之。不可忽也。 

卷一方脉总论
诊脉要法
属性:素问诊脉与针经皆同。取右寸口。又名气口。气口者肺部也。在天者也。为十二经皆朝 
于肺 
难经诊法。从地上合于天。何以知其然也。始于春。终于冬。乃弦洪毛石四法。 
一。少阳。二。阳明。三。太阳。四。太阴。五。少阴。六。厥阴。 
又说左手脉行阳道。右手脉行阴道。脉分表里太过不及。 
仲景伤寒诊法。自外之内。左寸为始。 
一。足太阳寒。二。足阳明燥。三。足少阳火。四。足太阴湿。五。足少阴热。六。足 
厥阴 
以上六经。皆足之六经。在北方寒水。东方风。戌丑之位。故始于伤寒。病发于春。为 
温病 
叔和脉诀说。左迁逆行天度为病。故入式歌曰。左心小肠肝胆肾。右肺大肠脾胃命也。 
图解脉诀入式 
左心、小肠、肝、胆、肾。 
左寸动脉所主。洪。 手少阴心经脉。 
手太阳小肠脉。 
左关动脉所主。弦。 足厥阴肝经脉。 
足少阳胆经脉。 
左尺动脉所主。沉细。足少阴肾经脉。 
右肺、大肠、脾、肺、命。 
右寸动脉所主。涩。 手太阴肺经脉。 
手阳明大肠脉。 
右关动脉所主。缓。 足太阴脾经脉。 
足阳明胃经脉。 
右尺动脉所主。洪数。 手厥阴心包络脉。 
手少阳三焦相火脉。 
寸 
左 心、小肠。 
右 肺、大肠。 
关 
左 肝、胆。 
右 脾、胃。 
尺 
左 肾、膀胱。 
右 心包络、三焦。 
尺盛有病 寸为阳借言男。关尺为阴、借言女。说无病。寸如阴。女至此寸弱。而此说 
顺也 
尺弱有病 寸为阳借言男。关尺为阴。借言女。说无病。尺如阳、男至此寸盛。而此说 
顺也 
春夏背阳在上。抱阴在下。春夏背阳而抱阴。春升夏浮顺。春夏不升浮反。 
秋冬背阴在上。抱阳在下。秋冬背阴而抱阳。秋降冬沉顺。秋冬不沉降反。 
左寸关尺 左尺属肾水(所主者异) 
右寸关尺 右尺属相火(受病则同) 
男曰作强之官。女曰技巧之官。男子内结七疝。女子带下瘕聚。 
三十六难曰∶脏各有一耳。肾独有两,何也。然肾两者非皆肾也。 
其左者为肾。右者为命门。 
命门者精神之所舍。元气之所系也。男子以藏精。女子以系胞。故肾有二也。洁古云。 
男子 

卷一方脉总论
论脉本始
属性:人禀天地五行之气以生。受父母阴阳之气以成。是以有五脏六腑四肢十二经三百六十五 
穴。 
交 
一气 
有 
先 
呼 
数者为阳。谓一呼一吸六至也。迟者为阴。谓往来不满三至也。于三部九候之内。察其脉形 
有独异者。谓独大。独小。独疾。独迟。独不应四时者。乃受病之所也。凡人禀形气。有中 
适。有躁静。各各不同。气脉潮动。亦各随其性韵。故呼而脉再至。吸而脉再至。呼吸之间 
复一至。合为五至。此为中适者也。春秋中日夜正等。其呼而脉至多。吸而脉至少。或吸而 
脉至多。呼而脉至少。此则皆不同。为冬夏日夜长短之异也。凡气脉呼吸。昼夜变通。效于 
四时。然于呼吸定息。应五至之限。无有亏僻。犹晷刻与四时长短。而岁功日数无异也。若 
人状貌。有羸有壮。其呼吸虽相接续。而昼夜息度。随其漏刻。是谓呼吸象昼夜变通。效于 
四时也。 

卷一方脉总论
脉论
属性:十二经其实一脉也。界为十二分而已。何以知之。手太阴起于中焦。出于大指之端。手 
阳明 
注于心中。手少阴起于心中。入掌内循小指。手太阳起于小指之端。 
斜络于目内 。足太阳起 
阴起于胸中。循小指次指出其 
入大指循歧骨内出其端。足 
相贯未尝间断。终而复始 
云∶焦者原也。人受天地 
于肺。卯时注于大肠。辰 
胱。酉时注于肾。戌时注 
肺。上合鸡鸣。下应潮水 
覆。古人处百病决死生。 
东方 甲。风、胆。乙。木、肝。 
南方 丙。热、小肠。丁。火、心。 
西南方 戊。湿、胃。己。土、脾。 
西方 庚。燥、大肠。辛。金、肺。 
北方 壬。寒、膀胱。癸。水、肾。 
甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 癸 风 木 热 火 湿 土 燥 金 寒 
水 
丙三焦相火父气也。无状有名。丁命门包络母气也。后天之根。 
甲丙戊庚壬。气。(温热凉寒升浮降沉) 
在天为天元一气。又为寒暑燥湿风火。在人为六腑。又为呼吸荣卫。 
乙丁己辛癸。味。(辛甘淡咸苦酸散缓急软坚收) 
在地为三阴三阳。又为金木水火土。在人为五脏。又为皮肉筋骨脉。 
帝曰∶地之为下否乎。岐伯曰。地为人之下。太虚之中者也。帝曰。冯乎。岐伯曰∶大 
气举 
温 
脾 
至肝之分野。以肝经言之 
从火化。神气衰矣。黄帝 
手走头。足之三阳。从头 
气谷气三焦之气右迁也。 
闻其说。答曰。男子妇人 
为得其平。何者。盖左 
举指来疾者肾也。以 
者然也。难经曰。浮而 
妇人主胞胎有孕。所 
故当常盛。此男子 
根焉。命之所系。 
有如此者。故经云 
子。愿闻其说。答 
事。明君主无为。 
起自心中。出属心 
左手心脉之右以看 
则木火土金水五行 
君火之右。退行一 
水气治之。复行一步 
颠倒右手尺脉。次心 
明相火用事。主持阴 

卷一方脉总论
六经所属
属性:心部。在左手寸口。属手少阴经。与小肠手太阳经合。肝部。在左手关上。属足厥阴经。 
与 
属手太阴经。与大肠手阳明经合。脾部。在右手关上。属足太阴经。与胃足阳明经合。右肾。 
在右手尺中。属手厥阴心包络。与三焦手少阳经合。 
手少阴之脉。起于心中。出属心系。下膈络小肠。其支者。从心系上挟咽系目。其直者, 
复 
循 内后廉。行太阴心主之后。下肘内。循臂内后廉。抵掌后锐骨之端。入掌内后廉。 
循小 
手太阳之脉。起于小指之端。 
循手外侧。上腕出踝中。直上循臂骨下廉。出肩解。绕肩胛。交肩上 
咽。下膈抵胃。属小肠。其支者。从缺盆循颈上颊。至目锐 。却入耳中 
抵鼻。至目内 。斜络于颧。 
足厥阴之脉。起于大指丛毛之际。上循足跗上廉。去内踝一寸。上踝八寸。交出太阴之 
后。 
循喉咙之后。上入颃颡。 
连目系。上出额。与督脉会于巅。其支者从目系下颊里。环唇内。其支复从肝别贯膈。 
上注 
足少阳之脉。起于目锐 。上抵头角。下耳后。循颈行手少阳之前。至肩上。却交出手 
少阳 
大迎 
际。 
外 
入 
足少阴之脉。起于小指之下。斜趋足心。出然谷之下。循内踝之后别入跟中。上 内。 
出 
其 
足太阳之脉。
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