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辛开通法。
淡芩（一钱五分） 白芍（一钱五分） 广郁金（磨冲二分） 真建曲（三钱） 楂炭（三钱） 枳实（一钱）
茯苓（三钱） 磨木香（三分） 生草（三分） 香连丸（七分先服分二次）
三诊 疏通府气，兼清湿热，解出碎杂散粪。有形之积，已得疏化，理应痛止痢减。乃痢稍减疏，而少腹
作痛，有加无已，且从白转红，粘腻之血，鲜紫杂下，火升颧红，唇色如朱，神情委顿，谷粒不食。脉滑数转
为细弱，舌红苔黄，近根脱液。有形之积虽化，而风湿热从气入血，血液耗残，木失柔养，虚肝肆横，所以
少腹作痛更甚，以少腹居中为冲脉，两旁属肝也。拟酸甘柔润养血。
生地炭（四钱） 当归炭（二钱） 阿胶珠（一钱五分） 生熟草（各三分） 川连炭（五分） 丹皮炭（二钱）
金银花（各一钱五分） 杭白芍（三钱） 隔年香稻根须（五钱如无隔年者用香粳米百粒煎汤代水）
四诊 酸甘柔润养血，痛势稍缓，而下利不减。每交阴分，辄后重气坠，频痢不爽，其营液耗残，略见一
斑。然不纳不饥，红积之外，复有深黑如酱之物杂下，营液既亏，而肠胃湿热郁阻，不克宣通。前法再参
苦辛开通，以冀湿热宣化，而肠胃怫郁开通是幸。
当归炭（二钱） 炒丹皮（二钱） 淡黄芩（一钱五分） 赤白苓（各三钱） 杭白芍（二钱） 炒川连（五分）
炒红曲（一钱五分） 香粳稻须（五钱） 滑石块（三钱） 上徭桂（研后入二分）
五诊 开通大肠怫郁，痢数稍减，红腻略退。但临圊仍然腹痛，后重气坠，不纳不饥。脉数不爽，舌红苔
黄，唇口糜碎。肠胃湿热郁阻，胃浊蒸腾于上，所以不思纳谷。肠中屈曲之处，亦为湿热所阻，府气不能
宣通，所以后重气坠不爽也。再苦辛通以开肠胃怫郁。
川朴（七分） 广皮（八分） 枳壳（一钱） 淡芩（一钱五分） 香稻根须（五钱） 木香（五分）
槟榔（八分） 茯苓（三钱） 川连（酒炒五分）
六诊 疏通肠胃，胸中闭结之浊稍开，渐思纳食，痢亦减疏。然仍腹痛后重，色赤仍如膏冻。脉象细数。
厥阴伏热乘脾，肠胃气机皆阻。再拟苦辛开通，而泄厥阴伏热。必得逐步退轻，方为顺象也。
上广皮（一钱五分） 上川朴（七分） 炮姜炭（二分） 杭白芍（一钱甘草煎汁炒） 制半夏（一钱半）
炒丹皮（二钱） 淡黄芩（一钱五分） 川雅连（姜汁炒五分） 茯苓（三钱） 槟榔（六分磨）
七诊 赤积大退，痛坠略减。所下黄腻起沫者居多，沫属于气，黄属于湿，还是湿热怫郁，欲开不开，蒸
腾于胃。发热颧红，小溲混浊。脉数，舌红苔黄。泄化湿热，疏通肠胃怫郁，是目前之定局也。
川雅连（五分） 制半夏（一钱） 广木香（五分） 淡干姜（二分） 苦桔梗（一钱） 淡芩（一钱五分）
葛根（一钱五分） 杭白芍（酒炒一钱五分） 赤白苓（各一钱五分） 豆卷（三钱） 炒红曲（一钱五分） 六一散
（三
钱包） 鲜荷叶边（炒黄三钱）
八诊 赤积渐退，腹痛稍轻，痢数略减，后重气坠亦松，胃气苏醒，颇思饮食，山根青色亦退，皆属转轻
之象。然痢虽减轻，身复发热，一昼夜不能熟寐。脉数右大，舌红苔黄。痧后少腹先觉不舒，山根色青，遂
借饮食过节而成下痢，厥阴必有伏热，其上中湿热，因内虚而陷入于下。今肠胃怫郁稍开，而湿热充
斥于三焦，所以熏蒸为热。再仿协热下痢治之。
白头翁（二钱） 北秦皮（一钱五分） 朱茯神（三钱） 益元散（包一钱五分） 杭白芍（一钱） 川黄柏（
一钱五分） 川雅连（四分） 淡黄芩（一钱五分） 辰灯心（三尺）
九诊 邪从上中陷入于下，仍使邪还上中，不表而汗，热势因而大退，痢亦大减，后重已松，腹痛渐止，
胃纳大起。种属转机。守效方再望应手。
白头翁（二钱） 川雅连（五分） 淡芩（一钱五分） 川黄柏（一钱五分） 茯神（三钱） 生薏仁（三钱）
辰灯心（三尺） 益元散（三钱包） 北秦皮（一钱五分） 白芍（八分）
左 便利虽止，而肛门如坠，迸迫不舒。服升补之药，下坠不退，脉濡且滑。此湿热压滞，府气下坠。宜苦
泄法。
台白术 枳壳 赤白苓 泽泻 桔梗 防风 制半夏 猪苓 上徭桂（三分）
炒黄柏（七分） 川连（三分三味研末为丸服）
章（左） 痢经数月，而临圊仍然腹痛，当脐动跃，足厥不温，痢色虽赤，而殷淡不鲜。良以脾阳暗伤，湿积
未楚。拟补脏疏腑。
于术 白芍 炙草 奎党参 木猪苓 当归炭 枳实 茯苓 炮姜 木香 泽泻 木香槟榔丸
冯（右） 下痢稍疏，而腹痛仍甚。气湿郁阻将成噤口。
川朴 砂仁 炒红曲 六一散 赤砂糖（炒枯研细入煎） 木香 白芍 广皮 乌药 茯苓 泽泻 荷叶
此方专治血痢，妙在赤砂糖。师云、小肠火府，砂糖入之糖性粘滞，故炒枯用之。（正蒙志）
赵（左） 下痢气坠后重略松，右脉结代较和。其色犹带赤腻。的属湿热之邪尚盛。虽见转机，尚不足恃。
台参须 滑石 白芍 淡干姜 川连 香稻根须
当归（炒） 淡芩 猪苓 砂仁 木香
席（左） 疏补兼施，百次以外之痢，渐减至二十余行，脐下按痛，已得全化，不可不谓起色。无如气怯懒
言，频频哕恶，不能饮食。脉细无神，大有雀啄之意。良以食滞通行，而暑湿热冲斥三焦，致胃气遏伏不
宣，脾气因而涩滞。较昨虽有起色，正虚病实，犹于大局无裨。
台参条（一钱） 炒川连（五分） 广陈皮（一钱） 水炒竹茹（一钱） 广木香（五分） 生姜汁（一匙）
茯苓（三钱） 藕汁（一两隔汤炖热冲） 白粳米一撮，煎汤代水。呕恶甚，先用石莲川连以止呕。
二诊 病稍起色。用生姜泻心汤。
三诊 痢渐减疏，肛门涩滞，亦已爽利，里急亦松，恶心亦定，脉亦起。
川雅连（五分） 半夏（一钱五分） 砂仁（七分） 鲜竹茹（一钱） 赤白苓（各二钱） 甜广皮（一钱）
淡芩（一钱五分） 滑石（三钱） 鲜生姜（四钱） 香稻根（一两五钱） 藕（一两五钱煎汤代水）
此证至后痛痢均减，竟仍不起，正虚也。（清儒附注）
邱（左） 向有痔坠里急，兹则下痢不爽。此暑湿热郁阻肠中，而成滞下，癖染紫霞，未可与寻常并论。
广皮 砂仁 枳壳 白芍 生草 香连丸
木香 滑石 川朴 黄芩 生薏仁
袁（左） 下痢伤阴，湿热尽行化燥。便利虽不甚盛，而口舌糜腐满布。将至虚脱。拟救阴之中，兼清湿热。
清阿胶 炒松生地 金石斛 茯苓 橘红 川雅连 水炒竹茹 白荷花露 佛手露（各温热过
口） 上濂珠（三分） 川贝（四分） 上西黄（四厘三味研细吹口）
某 下痢虽不甚盛，而肛门火热，所下之物，臭秽异常，白腐满布，今白色皆转深黄。此皆湿热化燥，阴
津告竭，车薪杯水，势难与造化争权也。
西洋参（三钱） 北沙参（六钱） 生扁豆（三钱） 淡黄芩（一钱五分） 大麦冬（三钱） 金石斛（四钱）
粉丹皮（二钱） 川雅连（七分） 白荷花露 佛手露（各一两冲）
左 疟后下痢，腹痛甚剧。脉细，苔白质 。有形之积，无形之气，郁阻府中。宜为温通。
范志曲 川朴 砂仁 木香 上湘军 青陈皮 楂炭 附片 茯苓
高 痢疾之后，脾虚湿滞。腰脊不舒，面带微肿。兹则食入运迟，时多沉睡。脉细不爽。此皆脾为湿困，脾
土旋运不及。久恐有胀满之虞。
川朴（一钱） 枳实（一钱） 白术（一钱枳实同炒） 连皮苓（五钱） 砂仁（七分） 广皮（一钱）
香附（二钱） 泽泻（一钱五分） 小温中丸（三钱）
徐（左） 痢后气滞下坠，每至小溲，辄漏粪水。此中气不足，清阳沦陷。拟升补之。
大有 于术 茯苓 炙升麻 生熟谷芽 上安桂 党参 广皮 白芍
此补中益气也。服之效，后用三奇散加砂苓薏泽术木香，续用五苓散方全愈。（正蒙附志）
邵（左） 下痢之后，湿热未清，暑湿蒸动，致下痢复作，色赤粘腻，临圊腹痛。休息情形也。势难急切从事。
枳壳 广皮 川朴 广木香 当归炭 泽泻 砂仁 茯苓 酒炒白芍
朱（右） 久痢不止，临圊仍痛。湿热伏留肠胃屈曲之处。休息情形也。
台冬术 川连炭 白芍 陈皮 上湘军（酒炒后入） 当归炭 丹皮炭 木香 泽泻 茯苓
王（左） 数年前曾经下痢，虽经治愈，然每至夏秋，湿热蒸动，其痢辄发。脉沉而滑。此湿热伏留肠胃，根
蒂未清，所以触之即动也。当以通为止。
广木香 泽泻 川朴 川连 生熟薏仁 赤白苓 广皮 砂仁 炮姜
裘（右） 休息痢迁延数载，临圊作痛。此湿热伏留肠胃屈曲之处，血液由里耗损，天癸自然不行，恐难
以此而便为孕象也。脉细不爽。先为疏通。
丹皮 砂仁 香附 炮姜 泽泻 赤白苓 当归炭 广皮 木香 川连 白芍
邹（左） 痢成休息，色赤粘腻。脉濡微滑，苔白心黄。此湿热郁阻大肠屈曲之处。病久邪深，不能一蹴而几也。
炙绵 奎党参 醋炙升麻 诃黎勒 广皮 当归炭 野于术 醋炒柴胡 驻车丸（三钱）
陈（右） 痢成休息，临圊仍痛。脉濡而滑。此湿积伏留大肠屈曲之处。暂为疏通。
炒川连（五分） 于术（一钱五分） 党参（二钱） 枳实（一钱） 湘军（二钱炒） 当归炭（一钱五分）
白芍（一钱五分） 云苓（四钱） 炮姜（三分）
二诊 疏通肠胃，临圊仍然腹痛，脓血稠腻，而大便依然结燥。良以久痢阴伤，脏阴愈亏，则腑阳愈燥。
和阴之中，仍开湿热。
当归炭（二钱） 生地炭（三钱） 火麻仁（三钱） 白芍（甘草汤炒一钱五分） 地榆炭（二钱） 丹皮炭（
二钱） 栝蒌仁（四钱） 阿胶（一钱五分） 上徭桂（三分） 川黄柏（一钱五分） 川连（三分三味研细末米饮
为丸晒干先服）
三诊 养脏之阴，开腑之结，大便减少一次，脓血亦稀。其为脏阴不足，腑阳有余，可无疑义。前法再进一步。
炒阿胶（二钱） 当归炭（二钱） 地榆炭（二钱） 炒槐花（二钱） 火麻仁（三钱） 大生地（四钱）
丹皮炭（二钱） 栝蒌仁（三钱） 白芍（一钱五分甘草二分同炒）
方维卿 投剂之后，合夜甚安，至今午后呃忒又盛，下痢肛门火热滞坠，小溲热痛。脉数左尺坚硬，苔
白质红。痰滞较化，故得胃中之热气暂平。而下焦之火挟热上冲，所以肺胃之气，欲从下降而不能降，
至成彼此鼓激之局。忌款未退仍在危地也。
生熟白芍（各一钱） 广皮（一钱） 砂仁（七分） 炒竹茹（一钱） 滋肾丸（三钱） 生熟木香（各三分）
川连（五分） 吴萸（一分川连同炒） 磨刀豆子（四分）
二诊 宣肺气之痹，原欲行其上而下脘通降也。乃呃忒仍然不止，中脘结痹不舒，沃出痰涎，呃方暂
定。下痢频频。脉数，右关沉糊。良以暑湿热三气郁阻肠胃不化，热迫于下，致湿热之气，俱结于上。胃中
之阳气不通。痢证之忌象频见，敢云治乎。不得已仿附子泻心法。
熟附子（五分） 川连（姜汁炒五分） 木香（五分） 橘皮（一钱） 炙柿蒂（四个） 公丁香（三分）
赤白苓（各二钱） 干姜（五分） 猪苓（二钱） 泽泻（一钱五分） 竹茹（一钱）
三诊 呃逆较疏，仍然不止，下痢较爽，溲略通利。脉象稍稍有神。木邪素旺，暑湿热郁阻肠中，胃府失
于通降，遂失清升浊降之常。仍在险途。
台参须（另煎冲八分） 炒川雅连（四分） 制半夏（三钱） 刀豆子（磨冲三分） 茯苓（四钱） 枳
实（一钱） 炒淡干姜（五分） 橘皮（一钱五分） 竹茹（姜汁炒一钱） 公丁香（三分） 上徭桂（三分）
柿蒂（二枚三味共研细末饭丸药汤送下）
按师常云、维卿之恙，后审知其有停饮，用沉香黑丑二味见功，此法外之法也。下方丁香徭桂黑丑三味，
固以有酸水泛出而用，然治法之神，殆得子和氏三昧者矣。（清儒附注）
四诊 呃忒下痢俱减，神情亦略起色，脉沉略起，然脘中时仍阻塞，并有酸水泛出。良以平素所有之
寒，阻遏中阳，致气血鼓激，胃气逆冲。既稍有转机，不得不竭人力，以希造化。
台参须（另煎六分） 鲜生姜（洗切一钱） 制半夏（三钱） 茯苓（五钱） 煨木香（五分） 公丁香（三
分） 上徭桂（四分） 黑丑（三分后三味研细末饭丸姜汤下）
五诊 呃止两日，而下痢仍然不减，腹痛溲少，糜黄甚臭。脉微数。上寒下热，而又未便苦寒。姑以轻剂扩清火府。
炒红曲（二钱） 砂仁（七分） 猪苓（二钱） 滑石（四钱） 赤白苓（各二钱） 鲜荷叶（一角）
甘草（二分） 广皮（一钱） 木香（五分） 沉香（三分） 血珀（五�