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601-医学心悟-第30部分

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x逍遥散x(见类中。 
x归脾汤 八珍汤x(俱见虚证。 

卷四恶露不绝
归芎汤
属性:(又名佛手散 
当归 川芎(等分 
上每服五钱,水煎,热酒冲服。 
x失笑丸x(见胞衣不下。 

卷四
产后心腹诸痛
属性:产后心腹诸痛,若非风冷客之,饮食停之,则为瘀血凝积。然产后中气虚寒,多致暴痛 
宜各审其因而药之。大法,风寒者,口鼻气冷,停食者,吞酸满闷,俱用二香散主之。瘀 
血者,转侧若刀锥之刺,手不可按,痛不可移,失笑丸主之。中气虚寒者,腹中冷痛,按之 
稍止,热物熨之,稍松,理中汤加桂心主之。若小腹痛,气自脐下逆冲而上,忽聚忽散者, 
此瘕气也,橘核丸主之。若小腹痛处有块,不可手按,此瘀血壅滞,名曰儿枕痛,并用前失 
笑丸,瘀血行而痛止矣。 

卷四产后心腹诸痛
二香散
属性:散寒、消食。 
砂仁 木香 黑姜 陈皮 炙甘草(各一两) 香附(三两,姜汁炒) 
共为末,每服二钱,生姜汤调下。 
x失笑丸x(见胞衣不下。 
x理中汤x(见中寒。 
x橘核丸x(见杂症小腹痛。 

卷四
蓐劳
属性:产后气血空虚,真元未复,有所作劳,则寒热,食少,头目、四肢胀痛,名曰蓐劳,最 
难调治。大法,阳虚则恶寒,阴虚则发热,清气不升则头痛,血气不充则四肢痛,宜用大剂 
八珍汤以补之。若脾虚食少,即用六君子加炮姜以温补之,诸症自退。凡产后调治之法,或 
补养气血,或温补脾土,虽有他症,从末治之。此一定之法也。 
x八珍汤x(见虚证。 
x六君子汤x(见类中。 

卷四
喘促
属性:新产后,喉中气急喘促,因荣血暴竭,卫气无根据,名曰孤阳,最为难治。宜用六味汤加 
人参,以益其阴。若脾肺两虚,阳气不足,宜用四君子汤,加黑姜、当归,以益其阳。若自 
汗、厥冷,更加附子。若兼外感,即于四君方内,加荆芥、陈皮、炮姜、川芎、当归,以散 
之。若瘀血入肺,口鼻起黑气,及鼻衄者,此肺胃将绝之候,急服二味参苏饮,间有得生者 
x六君子汤x(见类中。 

卷四喘促
二味参苏饮
属性:人参(一两) 苏木(杵细,三钱 
水煎,顿服。若厥冷自汗,更加附子二、三钱。 

卷四
鼻黑鼻衄
属性:足阳明胃脉,起于鼻,交 中,还出挟口,交人中,左之右,右之左。盖鼻准属脾 
土,鼻孔属肺金,而胃实统之。产后口鼻起黑气,及鼻衄,皆由气血空虚,荣血散乱,乃胃 
败肺绝之危症也。急用二味参苏饮加附子,间有得生者。 
x二味参苏饮x(见前。 

卷四
产后乳疾
属性:妇人产后,有乳少者,有吹乳者,有妒乳者。乳为气血所化,若元气虚弱,则乳汁不生 
必须补养气血为主。若乳房掀胀,是有乳而未通也,宜疏导之。复有乳儿之际,为儿口气 
所吹,致令乳汁不通,壅滞肿痛,不急治,即成乳痈,速服栝蒌散,敷以香附饼,立见消散 
亦有儿饮不尽,余乳停蓄,以致肿痛,名曰妒乳,速宜吮通,并敷服前药,免成痈患。若 
妇人乳盛,不自乳子,宜用炒麦芽五钱煎服,其乳即消。若妇人郁怒而乳肿者,于栝蒌散内 
更加柴胡、赤芍、甘草、橘叶之属。 

卷四产后乳疾
栝蒌散
属性:栝蒌(一个) 明乳香(二钱 
酒煎服。 

卷四产后乳疾
香附饼
属性:敷乳痈,实时消散,一切痈肿皆可敷。 
香附(细末,净,一两) 麝香(二分) 
上二味,研匀,以蒲公英二两,煎酒,去渣,以酒调药,顿热,敷患处。 

卷四
乳痈乳岩
属性:乳痈者,乳房肿痈,数日之外, 肿而溃,稠脓涌出,脓尽而愈。此属胆胃热毒, 
气血壅滞所致,犹为易治。若乳岩者,初起内结小核,如棋子,不赤不痛,积久渐大崩溃, 
形如熟榴,内溃深洞,血水淋沥,有 岩之势,故名曰乳岩。此属脾肺郁结,气血亏损 
最为难治。乳痈初期,若服栝蒌散,敷以香附饼,即见消散。如已成脓,则以神仙太乙膏 
贴之,吸尽脓自愈矣。乳岩初起,若用加味逍遥散,加味归脾汤,二方间服,亦可内消。及 
其病势已成,虽有卢扁,亦难为力。但当确服前方,补养气血,纵未脱体,亦可延生。若妄 
用行气破血之剂,是速其危也。更有乳卸症,乳头拖下长一、二尺,此肝经风热发泄也。用 
小柴胡汤,加羌活、防风主之。外用羌活、防风、白蔹,烧烟熏之。仍以蓖麻子四十九粒, 
麝香一分,研烂,涂顶心,俟乳收上,急洗去。此属怪症,女人盛怒者多得之。不可不识。 
x栝蒌散 香附饼x(俱见前。 

卷四乳痈乳岩
神仙太乙膏
属性:治一切痈疽,不问脓之成否,并宜贴之。 
元参 白芷 当归 肉桂 生地 赤芍 大黄(各一两) 黄丹(炒筛,十三两 
上用麻油二斤,纳诸药,煎黑,滤去渣,复将油入锅,熬至滴水成珠,入黄丹十三两, 
再熬,滴水中,看其软硬得中,即成膏矣。如软,再加黄丹数钱。 
x加味逍遥散x(见类中。 
x加味归脾汤x(见虚证。 
x小柴胡汤x(见伤寒少阳证。 

卷四
妇人隐疾
属性:妇人隐疾,前阴诸疾也。有阴肿、阴痒、阴疮、阴挺、下脱诸症。其肿也,如菌、如蛇 
、如带、如鸡冠,种种不一。而推其因,总不外于湿热也。古方九味芦荟丸主之。若兼怒动 
肝火,佐以加味逍遥散。若肝经湿热极盛,佐以龙胆泻肝汤。若脾虚气弱,中气下陷,佐以 
补中益气汤。若思虑伤脾,脾气郁结,佐以加味归脾汤。若肾水不足,佐以六味丸加归、芍 
庶克收功。夫此症虽属湿热,而元气虚弱者多,若罔顾根本,而专用清凉,恐不免寒中之 

卷四妇人隐疾
九味芦荟丸
属性:治三焦肝胆经风热,目生云翳,或颈项瘰 ,耳内生疮,或牙龈蚀落,颊 
腮腐烂,下疳阴蚀疮肿诸症。 
芦荟(五钱) 胡黄连 当归 芍药(炒) 川芎 芜荑(各一两) 木香 甘草(各三钱) 龙胆草 
七钱(酒浸,炒焦) 
上为末,米糊丸,麻子仁大。每服一钱,或一钱五分,开水下。 
x加味逍遥散x(见类中 

卷四妇人隐疾
龙胆泻肝汤
属性:治肝经湿热,两拗肿痛,或小便涩滞,下疳溃烂等症。 
龙胆草(酒拌,炒黄) 泽泻(各一钱) 车前子 木通 生地黄(酒洗) 山栀(炒) 当归( 
酒拌) 黄芩(炒) 甘草(炒,各五分 
水煎服。 
x补中益气汤x(见类中。 
x归脾汤 六味丸x(并见虚证。 

卷六
外科十法
属性:外科十法者,予归宗普陀时所作也。余自普陀生长天都,五十有三载,业医者凡三十年 
爰着《医学心悟》一书,详言内证,梓行于世,而外科有未及。壬子冬,还归普陀修行, 
适逢圣祖仁皇帝广发帑金,修葺我菩萨行宫,前后寺僧及任务人等,不下数千人,其中病患 
不一,予为调治悉痊。复有患背疽者,有患广疮、疥癣者,投以膏散,不半月而收功。因思 
予在天都时,仅着内科,而未及外科,亦一时之阙略也。乃复聚精会神。参悟外科旨要,约 
以十法。而施治之道,似无余蕴。言简而赅,方约而效,以之问世,庶几其有小补乎?将见 
十法一书,与《医学心悟》,并行于天壤间也。 

卷六外科十法
内消法(一
属性:内消者,肿毒初起,随用药消散也。凡病痈疽、发背、对口、疔毒,其初起憎寒壮热, 
有似伤寒,而痛偏一处,饮食如常者,蓄积有脓也。当初起时,脓尚未成,不过气血乖违, 
逆于肉里耳。外敷以远志膏,或贴普救万全膏,内服银花甘草汤,实时消散。若系疔疮,急 
宜刺破,或艾灸肿处,涂上蟾蜍饼,贴以万全膏,内服菊花甘草汤,随即平伏。菊花连根带 
叶,皆治疔疮之圣药也。其中亦有挟风寒而发者,宜先用芎芷香苏散以散之,随服菊花、银 
花等药,即可内消。须及早下手,不可迟滞。 

卷六外科十法
艾灸法(二)
属性:隔蒜灸法,胜用刀针。书云∶不痛灸至痛,痛灸不痛时。凡治痈疽、疔肿、流注,及一 
切无名肿毒,以大蒜切片安疮顶上,用陈艾炷安蒜上,香点灸之,其艾炷大小,看疮毒大小 
为取裁。若痛疽之大者,以蒜捣饼,敷上灸之。不痛者灸至痛而止,痛者灸至不痛而止。若 
内已有脓,即将乌金膏涂灸处,外用普救万全膏贴之,烂开大口,卸却瘀脓易收功也。若口 
不收,或腐肉不脱,洗用防风汤,敷以海浮散,外贴万全膏,腐自去,新自生。计日可愈, 

卷六外科十法
神火照法(三
属性:凡肿在头面以上者,不宜艾灸,恐引火气上攻,宜用火照法,神乎其神。法用火照散, 
安纸燃中,以麻油浸点,每用火三枝,离毒半寸许照之。自外而内,俾气透入,皮色紫滞者 
立转红活,若疮热平塌者,立转高耸。仍须不时照之,则毒瓦斯顿解,转阴为阳,以收全 
功。且此法不止施于头上,即如发背等毒,亦宜用之。其头面患毒,亦有用艾灸而愈者,因 
其毒纯阴,平塌顽麻,非艾灸无功。但艾炷宜小,如黍粒样式。二法乃疮疽门之宝筏,宜互 

卷六外科十法
刀针砭石法(四
属性:凡毒有胀痛紧急,脓已成熟,无暇待灼艾火照者,即宜用刀法开之。但刀法,须在的确 
脓熟之时,又须要深浅合度。以左手按肿处,先看脓之成否。如按下软而不痛,肿随手起者 
脓已成也;按下硬而痛,或凹陷不起者,脓未成也。已成脓者可刺,未成脓者,宜姑待之 
若脾气虚弱者,宜托补之。又须看其脓之深浅,以手指按下,软肉深者,其脓必深;软肉 
浅者,其脓亦浅。若脓浅刀深,恐伤好肉。脓深刀浅,恐脓不出而肉败,最宜斟酌。更有伏 
骨之疽,脓腐于肉,皮色不变者,宜以刀刺入深处,放出瘀脓,或灸开大口,放出之,不得 
姑息因循,俾毒瓦斯越烂越深也。其小刀,须利刃,勿令病者见,恐惊彼耳。砭法,施于头面 
及耳前后,因其漫肿无头,急用此法,以泻其毒。取上细瓷锋,用竹箸,夹住紧扎,放锋出 
半分,对患处,另以箸敲之,遍刺肿处,俾紫血多出为善。刺毕,以精肉切片贴,再用鸡子 
清,调乳香末润之。此地不宜成脓,头肉中空,耳前后更多曲折,提脓拔毒,恒多未便,故 

卷六外科十法
围药法(五
属性:书云∶用膏贴顶上,敷药四边围。凡肿毒之大者,将以成脓,用乌金膏贴疮头上,然后 
用万全膏贴之,四旁用芙蓉膏敷之。贴膏处取其出脓,敷药处取其消散,并能箍住根脚,不 
令展开。其作三层敷围法,第一层,用乌金膏贴疮头,若漫肿无头,以湿纸粘贴,先干处, 
是疮头也。第二层,万全膏贴之。第三层,芙蓉膏围之。然予尝用万全膏,遍敷肿处,连根 
脚一齐箍住。其中消处自消,溃处自溃,竟收全功。可见膏药之妙矣。 

卷六外科十法
开口除脓法(六
属性:凡治痈疽,口小脓多,则脓不出,或出而不尽,或薄脓可出,硬脓难出,以致瘀不去而 
新不生,延绵难愈。法当烂开大口,俾瘀脓尽出为善。其烂药,乌金散最佳,祛瘀肉,不伤 
新肉,且不甚掀痛,为至妙也。若有脓管,以棉纸拈裹药纳入,频换数条,即化去耳。亦有 
顽梗之极,非乌金散所能去者,则用化腐紫霞膏搽之,然终不若乌金散为至稳。 

卷六外科十法
收口法(七
属性:凡治痈疽最难收口者,由瘀肉夹杂,瘀脓不尽所致。庸工不识,妄用补涩之剂,勉强收 
口,恐他日内毒复发,更甚于目前。惟予所用海浮散堪称至宝。以此敷上,瘀肉自脱,不必 
用刀,新肉自生,又不藏毒,万举万当也。大法先用防风汤洗之。再上末药。洗时须避风为 
主。书云∶频将汤洗,切忌风吹是已。更有体虚不能收口者,须内服补药以助之。 

卷六外科十法
总论服药法(八
属性:凡痈疽服药,宜照顾脾胃为主。不得已而用清凉,但期中病,切勿过剂。大法初起时, 
设有挟风寒者,宜先用芎芷香苏散一剂以散之。散后而肿未消,随用银花、甘草以和解之。若 
肿势掀痛,大便闭结,内热极盛者,则用卫生汤,加大黄以疏利之。若病势虽盛,而元气渐 
虚者,则清药中,须兼托补之剂,透脓散主之。若脓水已溃,必须托补元气为主,参耆内托 
散主之。如或元气虚寒,则补托药中,须用辛热以佐之。�
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