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，（二百遍。）揉脐，（二百遍。）运土入水，（三十六遍。）揉脐，（二百遍。）运土入水，（三
十六遍。）运八卦。（三十六遍。）凡推用葱汤，用艾灸神阙三壮，（见卷二，二十六页。）
脐轮一 ，气海一 ，心窝一 。（见卷二，三十页。）
脾虚痛，面色萎黄，大便少而色白，中有虚寒也。内治以香砂六君汤主之。
分阴阳，（一百遍。）推三关，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推补脾土，（三百遍。）运
水入
土，（一百遍。）分腹阴阳，（二百遍。）揉脐。（一百遍。）凡推用葱汤，用艾灸神阙、气海各
穴三壮。（见卷二，二十六页。）
肝木乘脾痛，肝木克脾，肝气无所泄，乘脾衰而痛也。其证唇白口淡，面色时青，痛则
腹连两胁，重按之则痛止，手起又痛也。内治以四君加柴、芍主之。
分阴阳，（一百遍。）推三关，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推补脾土，（二百遍。）天
河入
虎口，（二百遍。）揉脐，（二百遍。）分腹阴阳，（二百遍。）运水入土，（一百遍。）运八卦坎
重，（一百遍。）推大肠，（六十遍。）运五经。（一百遍。）凡推用葱姜汤。
蛔痛，口吐青水，痛久不歇，或一时或二时而止，或歇半日又痛，面黄唇白，或有红点
，脉乍大乍小，此其候也。内治理中安蛔散或乌梅丸加减主之。
分阴阳，（一百遍。）推三关，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推脾土，（一百遍。）揉肚
脐
。（一百遍。）凡推用葱姜香麝水。用艾灸神阙、气海穴各穴五壮。（见卷二，二十六页。）
史君子去壳火喂，或食十余粒，或少顷又食，以痛止则停。苦楝根皮一两，水煎浓服，
虫即下。但体弱者酌之。
按∶腹痛一证，寒淫为多，热淫为少，以寒则易于阻塞阳气也。气滞者多，血滞者少，
理气
滞不宜动血，理血滞则必兼行气也。先哲以痛则不通，通则不痛，故治痛大法，不外温散辛
通，而其要则初用通腑，久必通络，宜审虚实治之。（惕厉子）
卷四·列证
黄疸
属性：黄胆，由脾胃湿热郁蒸，渐自身目如金，汗溺皆黄。经谓湿热相交，民病瘅也。丹溪云
∶此
如曲酱相似，湿热久 ，其黄乃成。海藏云∶凡病当汗不汗，当利小便不利，皆生黄。内
治以清热泄湿主之。
分阴阳，（二百遍。）推三关，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推补脾土，（三百遍。）抱
肚揉，（一百遍。）揉脐左右旋。（各一百遍。）凡推用葱汤香麝水。
按∶黄胆宜辨阴阳，湿热
阳黄多瘀热，烦渴大汗，脉必滑数，系胃腑湿热薰蒸，与胆液泄越，上而侵肺，则发黄
。其
色明如橘子。治在胃。且有表实里实之分，表实则无汗，治宜疏表，使黄从表解；里实则二
便必秘，腹必满，治宜下夺，使黄从里解。若表里无证，则不可汗下，惟利小便而已。
阴黄，身冷汗出，脉必沉微，系脾脏寒湿不通，与胆液浸淫，外渍肌肉则发黄，其色晦
如烟
薰，治在脾，或宜温脾，以理中加茵陈主之。或宜温肾，以四逆加茵陈主之。且阴黄亦有体
痛发热者，但身如薰黄，终不似阳黄如橘子色也。海藏治阴黄小便不利，烦躁而渴者，茵陈
茯苓汤主之。
疸∶黄病也。疸有五，身目皆黄，寒热体倦者为黄胆；食已如饥，头眩，烦热身黄者为
谷疸
；大醉当风入水，心中懊 ，不食欲吐，面黄赤斑者，为酒疸；房劳，小腹满急，额上黑，
手足心热，薄暮发热者为女劳疸；汗出染衣，色如柏汁，因身热汗出澡浴，水入毛孔而成者
，为黄汗。方书治法具在，则无庸赘述，若徒以按摩诸法施之，则拘矣。（惕厉子）
卷四·列证
肿胀
属性：肿在外属水，胀在内属气。肿分阳水阴水，胀分气实气虚。因湿热浊滞，致水肿者为阳
水，
因肺脾肾虚，致水溢者为阴水。浊气在上为实胀，中气不运为虚胀。辨其位，则脏腑脉络皮
肤上下表里皆有之。辨其因，则寒热湿痰气血郁滞虫积皆致之。以论治法，则宜内外兼尽为
要。
气肿。皮浓色苍，一身尽肿，自上而下，按之 而不起，由寒气客于皮肤也。
分阴阳，（二百遍。）推三关，（二百遍。） 退六腑，（二百遍。）推脾土，（三百遍。）运
水入
土，（一百遍。）天门入虎口，（五十遍）。摩肚 脐左右旋转。（各二百遍。）凡推用滚水，忌
盐酱生冷。
水肿。先喘后肿，皮薄色泽，自下而上，按之随手而起。因烦渴喜饮，脾虚不能制水，
水反侮土上冲肺，皮肤肿如裹水之状。
分阴阳，（二百遍。）推三关，（二百遍。）退六腑，（二百遍。）推脾土，（三百遍。）运水
入土，（一百遍。）摩肚脐左右旋转。（各二百遍。）凡推用葱姜汤，忌盐酱生冷。
按∶经言∶诸湿肿满，皆属于脾。谓水为至阴，其标在肺，其本在肾，其制在脾。肾何
以聚
水，肾者胃之关也，肾虚则关闭，其水必逆而上泛，脾不能制，而反为水所渍，故肌肉浮肿
，肺不能化，而反为水所凌，故气息喘急，皆阴胜之害也。是知肿胀无不由肺脾肾者。以肺
主气化，脾主运输，肾主藏液也。经言∶膀胱藏津液，气化则能出。气化者∶即右肾命门真
火也。火衰则不能蒸动肾之关门而水聚焉。须以桂附肾气丸，蒸动其关，积水始下，以阳主
开也。此不独治水肿，即治胀之要，亦在通阳。肿胀病在水分，以治水为主，兼理气，气化
，水自化也。在气分，以理气为主，兼利水，水行，气亦行也。必辨阴阳虚实，湿热壅滞属
阳，浊气凝滞属阴。阳证按之痛，阴证按之不痛。阳证起于中焦，阴证起于下焦。凡阳证必
热，热者多实。阴证必寒，寒者多虚。溺赤便秘，脉数有力，为热为实。溺清便泻，脉微无
力，为虚为寒。阳证治在腑，法宜清，阴证治在脏，法宜温。此肿胀之大概也。徐洄溪言∶
胀满证即使正虚，终属邪实。古人慎用补法。
总之，肿证易治，胀证难治。胀证头绪甚多，宜辨有形无形，无形宜宣通，有形可攻伐
。如
食入胀加，治在通腑，二便通调，则胀又在脏。其大概治法，宜汗、宜利、宜分消、宜辛泄
、宜清肃、宜温通、宜升举、宜疏利、宜补摄、宜开郁、宜缓攻、宜软坚化痞，宜理瘀导滞
，总要在宣通，勿用守补，如是而已。（惕厉子）
卷四·列证
积聚
属性：诸有形而坚着不移者为积。诸无形而留止不定者为聚。积在五脏，主阴，病属血分。聚
在六
腑，主阳，病属气分。《难经》既以积聚分属脏腑，《巢氏病源》别立症瘕之病名，以不动
者为症，动者为瘕。亦犹是《难经》积聚之说也。第无形之瘕聚，其散易。有形之症积，其
破难。治之者，辨有形无形，在气在血，可得其概矣。
分阴阳，（二百遍。）推三关，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推补脾土，（二百遍。）掐
四横
纹，（三十遍。）运八卦，（八十遍。）掐大肠，（二十四遍。）揉版门，（八十遍。）推补肾水，
（一百遍。）天门入虎口，（一百遍。）掐小横纹。（二十遍。）发热腹痛，加水底捞明月，（五
十遍。）大便秘结，加推六腑，（一百遍。）掐小横纹，（二十四遍。）揉掐肾水。（各五十遍。
）腹痛泄泻，加揉掐一窝风，（三十六遍。）揉脐及龟尾。（各一百遍。）凡推用葱姜椒水，用
灸法。（见卷二，二十六页。）
按《难经》肺之积在右胁下，为息贲；肝之积在左胁下，为肥气；心之积在脐上，上至
心下
，为伏梁；脾之积在胃脘，为痞气；肾之积发于少腹，上至心，上下无时，为奔豚；其见于
脐下为症瘕，症者按之不移，有血症、食症之别；瘕者假物成形，如血鳖石瘕之类。见于胸
胁为痞癖，痞为结块，在肌肉而可见。癖由内着，结隐癖而难求。既分其部，必原所起，其
初由外感风寒，内伤气郁血瘀，食积痰滞，凝结于肓膜，久而盘踞坚牢，以至元气日衰，攻
补为难。如徒以按摩诸法治之，恐难奏效，所贵理其气，气行则脉络通，尤宜调其中，脾运
则积滞化。其药宜辛散温通，乃能入阴出阳，解散凝聚，李士材有阴阳攻积丸在，然搜逐之
中，酌补元气，务令脾胃气旺，乃可消磨坚结。但坚顽之积聚，多在肠胃以外募原之间，非
药力所能猝及。宜薄贴以攻其外，针法以攻其内，艾灸以消散固结，佐其所不逮也。（惕厉
子）
卷四·列证
食积
属性：食积。由乳食积滞，胸闷肠鸣，嗳气酸腐，见食则恶，或胀或痛，大便臭秽，矢气有伤
食之
味。夹寒则面色白 ，舌苔白腻，口吐清水，食物不化，手足时冷。夹热则面赤唇干，口渴
，舌苔黄腻。积久脾伤，延成疳疾。内治以健脾扶阳主之。
分阴阳，（一百遍。）推三关，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）运八卦，（一百遍。）分腹
阴阳
，（二百遍。）揉脐，（二百遍。）推补脾土。（一百遍。）凡推用葱姜水。用熨法，（见卷二，
四十五页。）灸法，灸神阙、鸠尾、气海各穴七壮。（见卷二，二十六页。）吐法，（见卷二，
二十二页。）下法，（见卷二，二十三页。）通脉法。（见卷二，四十三页。）
附治伤乳。陈红曲一钱五分，砂仁五分，生姜一片，水煎服。
附治伤一切诸谷食，将所伤之物烧灰，如鸡内金炙灰，磨枳实汁调服。
附治伤诸肉食及生鱼脍。草果（面包煨）五分，焦山楂肉一钱五分，研末，姜汤调服。
附治伤面筋粽子等物，诸药不能消化。即以本物拌绿矾烧灰，沙糖酒下。
附治伤糯米粉饼饵。用炒酒药或酒曲三钱炒，糖姜汤下。
附治伤索粉片者。紫苏煎浓汤加杏仁泥服之。
附治伤面伤豆腐者。生莱菔煎汤饮之。如无生莱菔，以莱菔子煎汤亦效。
附治伤瓜果生冷菜物。木香、砂仁各一钱。炮姜、肉桂各三分，麝香少许，共研末和饭
杵丸，炒山楂煎汤下。
附治伤蟹肤痛者。苏叶一钱，生姜一块，煎汤，加丁香汁少许服，最效。
附治伤鸡卵鸭卵胸腹满闷。生姜、大蒜泥捣汁，和开水频咽之。
附治伤狗肉。杏仁四两，去皮尖，和沸汤捣烂绞汁，服二次即解，或以芦根水煮汁饮亦
效。
按∶饮以养阳，食以养阴。饮食所以卫生，实脾胃所生之本也。胃旺则多食不滞，过时
不饥
。脾运则分输五脏，荣润四肢。然以生冷则戕胃，饥饱则戕脾。中气先馁，不宜专事消导。
中气，即脾胃冲和之元气也。脾气以健运为要，胃气以下行为顺。胃强脾弱，则消谷而便溏
，脾强胃弱，则知饥而纳少。食伤者，胃阳虚，饱食辄嗳，宜温通。脾阳虚，多食不化者，
宜香燥。饮食留滞，脘痞腹胀者，为腑气不宣，宜消导。小儿伤乳滞，则又宜香附、神曲、
麦芽、砂仁、陈皮、甘草之属。可以佐按摩之法不逮也。（惕厉子）
卷四·列证
痫证
属性：经言∶二阴急为痫厥。谓少阴气逆于经而上行，则喉塞音喑而痫发矣。证由心肾虚怯，
肝风
胆火 逆，痰诞上壅，心包经脉闭阻，猝然晕仆，口眼牵掣，腰背反张，手足抽搐，喊作畜
声。因其相似，分为五痫，以内应五脏也。痫证幼小为多，大人亦有之。经久失调，遂成痼
疾，一触厥气鼓风，涎沫升逆无制，痰在膈间，则眩微不仆，痰溢膈上，则眩甚而倒。必待
其气反、吐去惊涎宿沫而后苏。内治以清痰火主之。
分阴阳，（二百遍。）推三关，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推肺经，（一百遍。）推补
脾土
，（二百遍。）天门入虎口，（八十遍。）运八卦，（一百遍。）赤凤摇头，（五十遍。）按弦搓摩
，（二十四遍。）掐威灵穴，（二十四遍。）揉中指，（一百遍。）掐总筋，（二十四遍。）灸昆仑
七壮，汗吐法先之。凡推用葱姜汤，用引痰法，（见卷二，四十页。）通脉法，（见卷二，四
十三页。）开闭法，（见卷二，三十九页。）灸法。昼发灸阳跷，夜发灸阴跷。（见卷二，二十
六页。）
按∶石顽谓痫以补肾为本，豁痰为标，其由来不外肝肾龙雷上冲所致。丹溪以痫主痰热
，治
以星、半、芩、连主之。热多者凉膈散加川连、麦冬之属。痰多者以戴人三圣散吐之。由惊
而病者，东垣安神丸平之。总之，痫有阴阳，以先体热螈 惊啼而后发，脉浮洪者为阳痫，
病在腑则易治。以先身冷不惊掣啼叫而病发，脉沉微者为阴痫，病在脏为难治。目瞪如呆者
不治，脉沉实弦急及虚散者皆不治，皆医者所宜深悉也。（惕厉子）
卷四·列证
火眼
属性：小儿两目红肿，由肝经有热内蕴，风邪外袭，是为风火眼。内治以疏散主之。经云∶火
郁发之是也。
分阴阳，（三百遍。）推补肾水，（五百遍。）退六腑，（五百遍。）�