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436-素问经注节解-第50部分

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帝曰∶善!夫子言可谓悉矣,然何以明其应乎? 
岐伯曰∶昭乎哉问也!夫六气者,行有次,止有位,故常以正月朔日平旦视之,睹其位而知其所在矣。(“次, 
序也。位,方也。凡主客六气各有次序,亦各有方位。故欲明其应,当于正月朔日平旦视之,以察其阴阳明晦, 
寒温风气之位,而岁候可知。盖此为时日之首,故可以占一岁之兆。”)运有余,其至先,运不及,其至后,此 
天之道,气之常也。(“有余者,至先节候,不及者,至后节候,此天气之常也。”)运非有余,非不足,是 
谓正岁,其至当其时也。(“正岁者,和平之岁,时至气亦至也。”)帝曰∶胜复之气,其常在也,灾眚时至, 
候也奈何?(“言胜复之气本有常也,而灾眚之至何以知之。”)岐伯曰∶非正化者,是谓灾也。(按∶非正 
化,即前金土木三气胜复,邪气化日是也。一胜一复,是即为灾。) 
帝曰∶天地之数,终始奈何?(“司天在泉,各有所主之数。”)岐伯曰∶悉乎哉问也!是明道也。数之 
始,起于上而终于下,(“上即司天,下即在泉。”)岁半之前,天气主之,岁半之后,地气主之,(“岁半 
之前,始于大寒,终于小暑也。岁半之后,始于大暑,终于小寒也。至真要大论曰∶初气终三气,天气主之。 
四气尽终气,地气主之。”按∶天气谓司天,地气谓在泉。)上下交互,气交主之,岁纪毕矣……。(“交互 
者,天气地气互合为用也。气交主之,即三气四气之际,乃天地气交之时。”按∶岐伯所对,原就上下中分主 
之数而言。其实天地之气,无日不交互,则一岁之中,无日非气交也。然则欲治病者,当于司天在泉分主中, 
无忘气交乃可耳。)帝曰∶余司其事,则而行之,不合其数,何也?(“不合其数,谓以上中下运气之数, 
推其岁候,有不相合也。”)岐伯曰∶气用有多少,化洽有盛衰,衰盛多少,同其化也。(“洽,合也,言一 
岁之上下左右,主客运气必有所合。若以多合多,则盛 
者愈盛;以少合少,则衰者愈衰。故盛衰之化,各有所从,则各同其化也。洽,爻甲切。”)帝曰∶愿闻同化 
何如?岐伯曰∶风温春化同,热曛昏火夏化同,胜与复同,(“凡四时气化有见风温者,皆木气也,故与春化 
同。有见热曛昏火者,皆火气也,故与夏化同。胜与复同者,言初气终三气,胜之常也,四气尽终气,复之常 
也。凡此同化之气所遇皆然,而无分乎四时也。下文燥清烟露等化皆然。”)燥清烟露秋化同,(“皆金气之 
同化也。”)云雨昏瞑埃长夏化同,(“皆土气之同化也。”)寒气霜雪冰冬化同,(“皆水气之同化也。”) 
此天地五运六气之化,更用盛衰之常也。(“运气更用则化有盛衰,盛衰有常变,故难合于数也。”) 
帝曰∶五营运同天化者,命曰天符,余知之矣。愿闻同地化者,何谓也?(“五运同天化,如上文以中运 
而同司天之化,故曰天符。此问同地化者,言中运之同在泉也。”)岐伯曰∶太过而同天化者三,不及而同天 
化者亦三,太过而同地化者三,不及而同地化者亦三,此凡二十四岁也。(“同司天之化者,其太过不及各有 
三,同在泉之化者,其太过不及亦各有三也。太过谓阳年,甲丙戊庚壬也。不及谓阴年,乙丁己辛癸也。二十 
四岁,义如下文。”)帝曰∶愿闻其所谓也。岐伯曰∶甲辰甲戌太宫下加太阴,壬寅壬申太角下加厥阴,庚子 
庚午太商下加阳明,如是者三。“下加者,以上加下也,谓以中运而加于在泉也。太宫加太阴,皆土也。太 
角加厥阴,皆木也。太商加阳明,皆金也。此上文所谓太过而同地化者三也,共六年,是谓同天符。”癸巳癸 
亥少征下加少阳,辛丑辛未少羽下加太阳,癸卯癸酉少征下加少阴,如是者三。(“少征加少阳,皆火也。 
少羽加太阳,皆水也。少征加少阴,皆火也。此上文所谓不及而同地化者亦三也。共六年,是为同岁会。”) 
戊子戊午太征上临少阴, 
戊寅戊申太征上临少阳,丙辰丙戌太羽上临太阳,如是者三。(“上临者,以下临上也,谓以中运而临于司天 
也。太征临少阴、少阳,皆火也。太羽临太阳,皆水也。此上文所谓太过而同天化者三也。”)丁巳丁亥少角 
上临厥阴,乙卯乙酉少商上临阳明,己丑己未少宫上临太阴,如是者三。(“少角上临厥阴,皆木也。少商上 
临阳明,皆金也。少宫上临太阴,皆土也。此上文所谓不及而同天化者亦三也。此上二节,太过六年,不及六 
年,共十二年,皆重言天符也。而其中戊午乙酉,己丑己未,又为太乙天符。但戊午有余,而乙酉己丑己未为 
不及也。”)除此二十四岁,则不加不临也。(“谓六十年中,除此二十四岁之外,则无同气之加临矣。”)帝 
曰∶加者何谓?岐伯曰∶太过而加同天符,不及而加同岁会也。(此复明上文下加之义也。太过六年下加在 
泉者,谓之同天符。不及六年下加在泉者,谓之同岁会。)帝曰∶临者何谓?岐伯曰∶太过不及,皆曰天符, 
而变行有多少,病形有微甚,生死有早晏耳。(“此复明上文上临之义也。无论太过不及上临司天者,皆谓之 
天符,共十二年。其变行有多少,因其气之盛衰也,故病形死生,亦各有所不同耳。此及六微旨大论,四岁会, 
曰天符,曰太乙天符,曰同天符,曰同岁会,其目有五,皆上下符会,无所克侮,均为气之相得,故于天时民 
病,多见平和。然其气纯而一,亦恐亢则为害,故曰变行有多少,病形有微甚,生死有早晏耳。观经文二十四 
年之间,惟于岁会八年曰,所谓岁会,气之平也,则其他之不平可知。故曰制则生化,然则无制者乃为害矣。 
所以有至而不至,未至而至之变,皆其气之偏耳。不可因其为和,便以为常而不之察也。”) 
帝曰∶夫子言用寒远寒,用热远热,余未知其然也,愿闻何谓远?岐伯曰∶热无犯热,寒无犯寒,(“远, 
避忌之谓,即无犯也。凡用热者无犯司气之热,用寒者无犯司气之寒, 
是谓热无犯热,寒无犯寒。”)从者和,逆者病,不可不敬畏而远之,所谓时与六位也。(“时谓四时,即主 
气也。位谓六步,即客气也。主客之气皆当敬畏,不犯为从,犯则为逆矣。”)帝曰∶温凉何如?(“谓温凉 
稍次于寒热,亦可犯否。”)岐伯曰∶司气以热,用热无犯,司气以寒,用寒无犯,司气以凉,用凉无犯,司 
气以温,用温无犯,(按∶司气者,司天地之气也。言寒热二者固不可犯,即温凉二者亦当避忌。盖岁气所系 
至重,苟少犯之,皆能为害也。)间气同其主无犯,异其主则小犯之,(“间气,左右四间之客气也。主,主 
气也。同者,同热同寒,其气甚,故不可犯。异者,主寒客热,主热客寒,其气分,其邪不一,故可因其势而 
小犯之。上节言司气,此节言间气。如至真要大论曰∶主岁者纪岁,间气者纪步也。”)是谓四畏,必谨察之。 
(“四畏即寒热温凉也。”)帝曰∶善!其犯者何如?(“言有必不得已而犯之者,将何如也。”)岐伯曰∶ 
天气反时,则可根据时,(“天气即客气,时即主气,客不合主,是谓反时。反时者则当根据时,以主气之循环有 
常,客气之显微无定,故姑从乎主也。”)及胜其主则可犯,(“胜其主者,客气太过也。如夏而寒甚,客水胜 
也。冬而热甚,客火胜也。春凉秋温,其气皆然。故可以热犯热,以寒犯寒,以凉犯凉,以温犯温,而从其变, 
乃所谓从治也。”)以平为期而不可过。(……“过则伤正气而增病矣。”)故曰∶无失天信,无逆气宜,无 
翼其胜,无赞其复,是谓至治。(“客主气运,至必应时,天之信也,不知时气,失天信矣。寒热温凉,用之 
各当,气之宜也,不识逆从,逆气宜矣。翼其胜,赞其复,皆助邪也。知而弗犯,是谓至治之妙。”) 
帝曰∶善!五运之气亦复岁乎?(“复,报复也。此问五运之气,亦如六气之胜复而岁见否。”)岐伯曰∶ 
郁极乃发,待时而作也。(五运被胜太甚,其郁必极,郁极必发,其发各有时也。 
详如下文。)帝曰∶请问其所谓也。岐伯曰∶五常之气,太过不及,其发异也。帝曰∶愿卒闻之。岐伯曰∶太 
过者暴,不及者徐,暴者为病甚,徐者为病持。(“持者,进退缠绵,相持延久也。太过者其气暴,不及者其 
气徐,此理之当然也。然下文云太者之至徐而常,少者暴而亡,若与此节相反。而不知太者之暴,肆强也,少 
者之亡,受伤也,肆强者犹可制,受伤者不可支。故此二节互言,正以发明微甚之义耳。”)帝曰∶太过不及, 
其数何如?岐伯曰∶太过者其数成,不及者其数生,土常以生也。(“太过者其数成,成者气之盛也。不及者 
其数生,生者气之微也。土气长生于四季,故常以生数而不待于成也。此数有生成,其即气有国中之义欤?! 
凡六十年运气政令之数,如云寒化一、寒化六等义,即此之谓。”按∶土常以生者,谓土位中宫,数止于五, 
如篇中凡言湿化雨化而皆云五者是也。详求其义,土无成数而止言五之生数者,土为万物之母,生生不息,随 
时递王,以生为常,如不及之运,气有可加,非若太过之运,盛而气极,不能生物之比也。) 
帝曰∶其发也何如?岐伯曰∶土郁之发,岩谷震惊,(“木胜制土,土之郁也,郁极则怒,怒动则发。 
岩谷者,土深之处。震惊者,土气之发也。”)雷殷气交,(“殷,盛也。气交者,升降之中,亦三气四气之 
间。盖火湿合气,发而为雷,故盛于火湿之令。”)埃昏黄黑,(“尘霾蔽日也。”)化为白气,(“湿蒸 
之气,岚之属也。”)飘骤高深,(“飘风骤注,冲决高深也。”)击石飞空,洪水乃从,(“岩崩石走, 
洪水从而出也。”)川流漫衍,田牧土驹,(“川流漫衍,湮没郊原也。田牧土驹,以洪水之后,惟余土石嵬然, 
若群驹之散牧于田野间也。”)化气乃敷,善为时雨,(“土湿之化,郁而伸也。”)始生始长,始化始成。 
(“土气被郁,物化皆迟。然土郁之发,必在三气四气之间,故犹能生长化成,不失其时也。”)故民病心腹 
胀,肠鸣而为数 
后,甚则心痛胁 ,呕吐霍乱,饮发注下, 肿身重。(“此皆湿土为病。湿在上中二焦,故心腹胀。湿在 
下焦,故数后下利。心为湿乘,故心痛。肝为湿侮,故胁肋 胀也。有声为呕,有物为吐。霍乱者,吐利并行, 
而心目 乱也。饮,痰饮也。注下,大便暴泄也。湿气伤肉,则 肿身肿重。皆土发湿邪之证。”)云奔雨府, 
霞拥朝阳,山泽埃昏,其乃发也,以其四气。(“雨府,太阴湿聚之处也。霞拥朝阳,见于旦也。埃昏,土气 
之浊也。土主四之气,在大暑六月中后,凡六十日有奇,故土郁之发,以其四气。”)云横天山,浮游生灭, 
怫之先兆。(“浮游,蜉蝣也,朝生暮死,其出以阴。此言大者为云横天山,小者为蜉蝣生灭,二者之见,则 
土郁将发,先兆彰矣。怫,郁也,音佛。”) 
金郁之发,天洁地明,气清气切,(“火胜制金,金之郁也。金气清明急切,故其发如此。”)大凉乃举, 
草树浮烟,(按∶凉为金气,烟为火气,金王于秋,时方大凉,火退令而其气浮散于草树之间也。景岳以浮烟 
为金之敛气,误矣。)燥气以行, 雾数起,(“金气至则燥气行,阴气凝则 雾起。 ,浓雾也,音茂。”) 
杀气来至,草木苍干,金乃有声。(按∶秋气肃杀,故云杀气,非阴气也。草木至此凋零,气燥劲而音清切, 
是谓秋声,即金声也。)故民病咳逆,心胁满,引少腹,善暴痛不可反侧,嗌干,面陈色恶。(咳逆嗌干, 
肺病而燥也。心胁满引少腹,善暴痛不可反侧,金气胜而伤肝也。陈,晦也,金气肃杀,故面陈而恶也。)山 
泽焦枯,土凝霜卤,怫乃发也,其气五。(燥气行,故山泽焦枯,土面凝白,卤结为霜也。金王五之气,主秋分 
八月中后,凡六十日有奇,故其发也,在气之五。卤音鲁。)夜雪白露,林莽声凄,怫之兆也。(按∶秋末 
有霜,先见白露。雪,犹泄也。林莽声凄,金风动也。是谓秋之先兆。) 
水郁之发,阳气乃辟,(“土胜制水,水之郁也。水郁而发,寒化大行,故阳气乃辟。辟,避同。”)阴 
气暴举,大寒乃至,川泽严凝,寒 结为霜雪,(“寒 ,寒气之如雾者。”)甚则黄黑昏翳,流行气交,乃 
为霜杀,水
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