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091-成方切用-第21部分

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草(五分) 
青皮白芷乌 
人之元气 
卫空疏, 
得者,亦 
其方较局 
未备,且 
两方,取 
尚为合 

卷六上祛风门
通顶散
属性:治国中风,不知人事,(风鼓火盛痰涎上壅。)口噤不开。(风冷之气,客于胸中, 
不能发。) 
藜芦 甘草(生用) 细辛 人参 川芎(一钱) 石膏(五钱) 为末,用一字吹入 
鼻中。有嚏 
中风不省人事,病已急矣,非平药可以开其壅塞。故用藜芦与人参细辛,取其相反而相 
用也 
温经 
肺降 
阳气 
半夏 
亦 

卷六上祛风门
泻青丸
属性:治中风自汗昏冒,发热不恶寒不能安卧,此是风热躁烦之故也。 
当归 川芎 栀子 羌活 大黄 防风 龙胆草(等分) 蜜丸,弹子大,每服一丸, 
竹叶汤 
按此方以泻青为名者,乃泻东方甲乙之义也。风入厥阴风木之脏,同气相求,其势必盛。 
所 
审属虚热,必以四物汤全方,加人参竹沥秦艽羌活八味为剂,始合法度也。 

卷六上祛风门
舒筋保安散
属性:治左瘫右痪,筋脉拘挛身体不遂,脚腿少力,干湿香港脚,及湿滞经络,久不能 
此以宣导诸气。 
虎骨(酒炙) 萆 五灵脂 牛膝(酒浸) 续断 白僵蚕(炒) 松节 白芍药 乌 
药天麻 
七日,紧封扎 
此治风湿搏结于筋脉之间,凝滞不散,阻遏正气,不得通行,故用药如是也。 

卷六上祛风门
加味羚角散
属性:治筋痹肢节束痛。 
羚羊角 当归 白芍 川芎 附子 薄荷 独活 防风 加姜三片。 
此方治筋痹之义甚善。盖筋痹必以舒筋为主,宜倍用羚羊角为君。筋痹必因血不荣养, 
宜以 
反佐 

卷六上祛风门
如圣饮
属性:(节庵) 治刚柔二痉,面赤项强,头摇口噤,角弓反张,与螈 同法。(痉者,太阳 
中风,重感寒湿而为病也。风则燥而动,寒则引而紧,湿则着而拘,故头摇口噤,项强而反 
张也。风挟寒则血涩,无汗为刚痉,风挟湿则液出,有汗为柔痉。) 
羌活 防风 白芷 柴胡 甘草 黄芩 半夏 川芎 芍药 当归 乌药 加姜煎,入 
姜汁 
柴胡 
姜汁 
加苍 
也。 

卷六上祛风门
上中下通用痛风方
属性:(丹溪) 
黄柏(酒炒) 苍术(泔洗) 南星(姜制) 神曲(炒调中) 川芎(上下行) 桃 
仁(去皮尖捣) 
灵仙(酒拌上下行) 桂枝( 
痛风,有寒,有湿,有热,有痰,有血之不同,此方能通治之。黄柏清热,苍术燥湿。 
(此 
桃仁红花 
面之风, 
积之气也 
治而通用 
在上者 
诸药至 

卷六上祛风门
三化汤
属性:治中风二便数日不行,邪气内实者,以此方微利之。(嘉言曰∶风中经络,只宜宣 
散。误下则风邪乘虚入腑入脏,酿患无窍。若夫中脏之候,多有平素积虚,脏真不守者 
之立亡,不可不慎。唯在胃腑一证,内实便秘者,间有可下。然不过解其烦热,非大下 
所谓一气之微汗,一旬之微利,亦因可用始用之,至于子和以下立法,机要以中脏者宜 
言,则指下为定法,胡可训耶。然中脏有缓急二候,中腑日久,热势深极,传入脏者, 
可下。而下必使风与热俱去,填其空窍,则风不再生。若开其壅瘀,必反增风势,何以 
哉。其卒虚身中急证,下药入口,其人即不苏矣,可无辨与。后世以中腑之便秘,指为 
见其误下不致损人。益信子和机要之法为可用,设遇真中脏证下不中病,难可复追矣 
方见卷四上攻下门附方内 
大黄浓朴枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴,中焦满,破以枳实,下焦实夺以大黄。 
用 
三 
开 
逆 
奈何今人每开窍以出其风,岂知窍空而风愈炽,长此安穷也哉。) 

卷六上祛风门
血痹汤
属性:治血痹多惊,筋脉挛急。 
人参 黄 肉桂 当归 川芎 代赭石 羌活 
厥阴肝脏,所主者血也,所藏者魂也。血痹不行,其魂自乱。今不通其血,而但治其惊, 
此不得之数也。故用人参以开血为君,黄 肉桂当归川芎为臣,以代赭石元专通肝血者,佐 
参之不逮,少加羌活为使。盖气者,血之天也,气壮则血行。然必以肉桂当归大温其血, 
预 
缘厥阴主风,风去则寒湿自不存尔。 

卷六上祛风门
三痹汤
属性:治气血凝滞,手足拘挛,风寒湿三痹。 
人参 黄 茯苓 甘草 当归 川芎 白芍 生地黄 杜仲(姜汁炒断丝) 牛膝 桂 
心 
喻嘉言曰∶此方用参 四物,一派补药内,加防风秦艽以胜风湿,桂心以胜寒,细辛独 
活以 

卷六上祛风门
千金地黄汤
属性:治热风心烦,及脾胃热,壅食不下。 
生地黄汁 枸杞子汁 荆沥 竹沥(五升) 真酥 生姜汁(一升) 人参 天门冬(八 
两) 白 
服方寸匙。再 
按此方补虚,清热,润燥,涤痰,除风,开通瘀壅。美善具备,诚足贵也。因养血豁痰, 
难 
虚 

卷六上祛风门
乌梅擦牙关方
属性:治中风口噤不开。(胃阳明之脉,循颊车,入齿缝。风寒中之,轻则战栗鼓 
噤不开。有中风而口开不噤者,筋先绝也,不治。) 
乌梅 揩擦牙龈,涎出即开。 
酸先入筋,木能克土。(酸属木,阳明胃属土。)使牙关酸软,则开矣。若以铁器搅之, 
恐伤其齿也。 

卷六上祛风门
药汤气蒸法
属性:许胤宗治唐柳太后病风,脉沉而噤。胤宗曰∶口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理, 
周时 
形之 
之矣 
须臾 
(若此二者,以病至垂危,药不能及,亦治风之权变也。) 

卷六上祛风门
清震汤
属性:治雷头风,头面疙瘩,肿痛,憎寒壮热,状如伤寒。(一云∶头如雷鸣,风动作声 
东垣曰∶病在三阳,不可过用寒药重剂,诛伐无过,处清震汤治之。三阳之气,皆会于 
从额至巅,络脑后者,属太阳。从额至鼻下面者,属阳明。从头角下耳中耳之前后者 
阳。) 
升麻 苍术(五钱) 荷叶(一枚。) 
升麻性阳,味甘气升,能解百毒。苍术辛烈,燥湿强脾,能辟瘴疠,局方升麻汤也。荷 
叶色 
之药 

卷六下
祛寒门
属性:(寒之为病,有阴邪犯于表者,有生冷伤于内者,有阴寒中于脏者。此皆外来之寒,人 
所易 
溪曰 
阳气 
也。 
无响 
亦 
腹 
止 
酒 
温 
也 
证 
不知回阳之功,当用 
矣。但附子性悍,独 
勇,斯无往不利矣。 

卷六下祛寒门
理中汤
属性:(仲景) 治伤寒太阴病,自利不渴。(王海藏曰,上吐下泻不止,当渴而反不渴,脉 
微细而弱者,理中汤主之。三阳传阴经而下利者,为协热利。阴寒直中阴经而下利者,为寒 
利。三阳下利身热,太阴下利手足温,少阴厥阴下利身冷,其大较也。下利虽有表症,不可 
发汗。以下利为邪气内攻,走津液而胃虚也。)寒多而呕,腹痛粪溏。(太阴,脾经也。腹满 
而吐,食不下,自利腹痛,为太阴病。自利渴者为热,不渴喜呕,腹痛便溏,皆虚寒所致。 
外邪传里而腹痛者,其痛不常。阴寒在内而腹痛者,痛无休止。时欲作利。大腹属太阴,少 
腹属少阴,脐下属厥阴,亦有挟食积与痰火者。)脉沉无力,或厥逆拘急。(寒束于外。)或 
结胸吐蛔,(寒凝于中。)及感寒霍乱。(阴阳不和,而挥霍撩乱。或吐或泻,亦有寒热二症。 
若虚寒所致者,宜此汤。) 
凡中宫虚寒,气不能理诸症,俱宜用此。分理阴阳,安和胃气 
白术(陈壁土炒二两) 干姜(炮) 甘草(炙) 人参(一两) 自利腹痛者加木香。 
不痛利多者 
廉少阴证。) 
脐下动 
发黄加 
不了了 
中丸。 
人参补气益脾,故以为君。白术健脾燥湿,故以为臣。甘草和中补土,故以为佐。干姜 
温胃 
所以 
本方加附子一枚,名附子理中汤。(亦可作丸,即四逆汤加参术。)治中寒腹痛身痛,四 
肢拘 
不换 
木瓜 
景) 
藉中 
大 
中 
是 
效如神。渴者,加花粉。自汗者,加牡蛎粉。)去甘草,加茯苓川椒乌梅,名理中安蛔丸。( 
陶 
白 
黄 
满 
加 

卷六下祛寒门
理阴煎
属性:治真阴虚弱,胀满呕逆,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等证。 
熟地(三五七钱或一二两) 当归(二三钱或五七钱) 干姜(炒黄色一二三钱) 甘 
草(炙一二 
发热脉数不 
其效如神 
其清利也 
钱,甚者 
宜去姜桂 
茯苓一钱 
加山药扁 
木香砂仁 
此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等证,宜刚燥者,当用理中六君之类。宜温润者,当用 
理阴 
身疼 
若 
汗 

卷六下祛寒门
六味回阳饮
属性:治命门火衰,阴中无阳,阴阳将脱等证。 
人参(一二两或数钱) 制附子(二三钱) 炮干姜(二三钱) 炙甘草(一钱) 熟 
地(五钱或一 
加炙黄 四五 
虚阳上浮,加 

卷六下祛寒门
四逆汤
属性:(仲景) 治三阴伤寒。(四逆汤为少阴主药,然三阴通用之。太阳证脉沉,亦有用此 
者。)身痛腹痛,下利清谷,(三阴里寒,自利居多。)恶寒不渴,四肢厥冷。(治四肢厥逆, 
故名四逆汤。四肢者,诸阳之本。寒则血脉凝涩,阳气不能敷布,故一身尽痛,而手足厥冷 
也。)或反不恶寒,面赤烦躁。(阴盛格阳于外。)里寒外热。或干呕,(膈有寒饮,)或咽痛 
,(虚火上炎。)脉沉微细欲绝。(少阴脉有沉有紧有数,而仲景统以微细言之。盖沉必重按 
始得,紧数亦在沉细中见,不似阳证浮大而紧敷也。薛慎齐曰∶人知数为热,不知沉细中见 
数为寒甚,真阴寒证。脉营有七八至者,但按之无力尔,宜深察之。) 
附子(一枚生用) 干姜(一两) 甘草(炙二两) 冷服 面赤者,格阳于上也,加 
葱九茎以通 
至亡阳。不 
阴。咽痛, 
加生姜二 
寒淫于内,治以甘热。故以姜附大热之剂,伸发阳气,表散寒邪。(附子生用,亦能发 
表。) 
冷服者 
(此制 
身痛者 
急则 
者, 
承气 
厥。 
厥, 
相顺 
加人参一两,名四逆加人参汤。治恶寒,脉微,复利,利止亡血。(利虽止而津液已竭, 
故 
两 
下后发热人必实。)除附子,用甘草四两,干姜二两,名甘草干姜汤。治伤寒脉浮自汗,小 
便数,微恶寒,脚挛急。用桂枝汤误攻其表,得之便厥,咽中干,烦躁吐逆,与此汤以复其 
阳。(脉浮自汗,便数恶寒,阳不足也。攻表重虚其阳,得之便厥。故与甘草益气,干姜助 
阳 
复其 
阳 
寒 
仲 
治阴盛格阳。加官桂良姜半夏,名浆水散。(洁古)治虚寒水泻,冷汗脉微,甚者呕吐,此 
为 

卷六下祛寒门
当归四逆汤
属性:(仲景) 治厥阴伤寒。手足厥寒,脉细欲绝。 
当归 桂枝 芍药 细辛(三两) 甘草(炙) 通草(即木通二两) 大枣(二十五 
枚) 仲景又 
名四逆加吴茱萸生 
四逆之名多矣,而有因寒因热之不同。此则因风寒中血脉而逆,故以当归辛温血中之气 
药为 
未 
藉 

卷六下祛寒门
真武汤
属性:(仲景) 治少阴伤寒腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。或咳 
或呕,或小便利。(伤寒脉沉细,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,为少阴证。 
凡人寤则气行于阳,寐则气行于阴,然必自少阴始,故少阴证但欲寐,阴气胜也。一有阳 
扰,则反是矣。周扬俊曰∶但欲寐,非能寐,昏昏如梦尔。少阴属肾,肾病不能制水,水饮 
停为水气。腹痛者,寒湿内甚也。四肢沉重疼痛,寒淫外甚也。小便不利,自下利者,湿胜 
而水谷不别也。或咳或呕,皆停饮也。)及太阳病发汗,汗出不解,仍发热,心悸,头眩, 
筋惕肉 ,振振欲擗地。气虚恶寒。(汗出过多,则心悸。汗为心液,汗去心虚,如鱼失水 
则跃也。水停心下,亦心悸。心属火,火畏水,故悸也。虚阳内动,故头眩。汗多则液少 
不能荣养筋肉,故筋惕惕而跳,肉 而动也。振振欲擗地者,亡阳无奈,欲擗地而入也。程 
郊倩曰∶汗多亡阳,夫人知之。然有卫外之阳,为周身营卫之主。此阳虚,遂有汗漏不止, 
,恶寒身痛之证。有膻中之阳,为上焦心肺之主。此阳虚,遂有叉手冒心,及奔豚之证。有 
肾中之阳,为下焦真元之主。此阳虚,遂有发热眩悸 振擗地之证。有胃中之阳,为中焦水 
谷生化之主。此阳虚 
逆,以法治之。肾之 
泛滥为病。故上凌心 
曰∶汗虽出而热不退 
无往而非亡阳之 
附子(一枚炮) 白术(二两炒) 茯苓 白芍 生姜(三两) 水寒相搏咳者,加五 
味子�
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