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望诊遵经-第14部分

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滑属阳而气淖泽。涩属阴而血凝泣。贲而起者。太过为实。减而少气者。不及为虚。六者合观。变在其中矣。 
经曰。脉急者。尺之皮肤亦急。脉缓者。尺之皮肤亦缓。脉滑者。尺之皮肤亦滑。脉涩者。尺之皮肤亦涩。脉大 
者。尺之皮肤亦贲而起。脉小者。尺之皮肤亦减而少气。然则色脉皮肤。皆当相应也。合而观之。亦可推其 
顺逆焉。千金云。风病则滑。痹病则涩。气血盛。则尺之肉丰盛。气血虚。则尺之肉亏竭。此亦诊尺之要也。论 
疾诊尺篇曰。尺肤滑。其淖泽者。风也。尺肉弱者。解 。安卧脱肉者。寒热不治。尺肤滑而泽脂者。风也。尺肤 
涩者。风痹也。尺肤粗如枯鱼之鳞者。水 饮也。尺涩脉滑。谓之多汗。尺寒脉细。谓之后泄。尺粗常热者。谓 
之热中。尺坚大。脉小甚少。气 有加。立死。是又诊尺肤以参脉证。参脉证以决死生矣。至若尺之部位。手 
之寒温。因切而知者。容后续述。 

卷下
诊皮望法提纲
属性:尝思诊尺肤之法。可察皮之滑涩。诊腠理之法。可察皮之粗细。然皮不仅观尺肤。法不仅观腠理。则夫周 
身之皮。当讲周身之法。而尺肤腠理之诊。亦宜比例而观焉。何则。周身之皮。实由周身之脉以灌溉。周身 
之脉。当分周身之部以参观。故经言。欲知皮部。以经脉为记。夫皮者。肺之合也。筋骨在内为阴。皮肤在外 
为阳也。析而论之。如形充而皮肤宽缓者寿。形充而皮肤紧急者夭。皮与肉相裹则寿。皮与肉不相裹则 
夭。薄皮弱肉者。不胜时之虚风。浓皮坚肉者。能胜时之虚风。皮虚者寒。皮实者热。皮肤肿胀者。邪气实。皮 
肤消减者。正气虚。皮肤肿痛者。病气有余。皮肤溃烂者。形气不足。皮肤润泽者。太阴气盛。皮毛枯槁者。太 
阴气衰。皮毛焦者。手太阴气绝。皮肤着者。足太阴肉绝。皮聚毛落者。肺损。皮枯毛折者。肺绝。皮毛虚弱者。 
肺热叶焦。皮肤顽痹者。疠风皮病。身冷肤硬者。脾不上下。皮肤薄着者。经脉空虚。皮肤不收。肌肉坚聚者。 
寒湿之证。皮肤空疏。三焦经绝者。血崩之征。肌肤甲错。两目黯黑者。内有干血。身皮甲错。腹中急痛者。内 
生痈脓。皮肤溃而有疡者。疠风也。皮肤脱若蛇皮者。疠风也。疠风遍身如癣者。脾病。疠风溃烂无脓者。血 
死。少年皮生黑斑者。不吉。痘儿头项皮赤者。多凶。凡肿胀。皮浓色苍者。皆属气。皮薄色泽者。皆属水。诸痛 
疮疡。斑疹麻痘。色赤而红者顺。青而黑者逆。诸病症。皮寒而燥者。阳不足。皮热而燥者。阴不足。身涩而脉 
滑者死。身滑而脉涩者死。此皆皮部之诊也。由是推而言之。则寿夭诊于缓急。强弱诊于浓薄。消减肿胀。 
以诊其虚实。润泽枯槁。以诊其盛衰。八者交参。则诊视之法备。而皮肤之变详。夫如是。按经络而分内外 
阴阳。察部位而分上下左右。参伍以观。错综以变。庶乎其有得欤。 

卷下
诊肉望法提纲
属性:经言肝主身之筋膜。脾主身之肌肉。肉之大会为谷。肉之小会为 。分肉之间。 谷之会。以行营卫。以会 
大气。圣人于此。不啻三致意焉。且脾胃属土。其充在肌。故观肌肉之消长。可知脾胃之盛衰。夫脾者。孤脏 
以灌四旁者也。胃者。五脏六腑所禀气者也。诊脉虽以胃气为本。观形当以肌肉为先也。若夫形肉已脱。 
九候虽调。圣人不曰可生。而曰犹死。则是肌肉之消长。尤关胃气之有无矣。诊之之法。其可不讲乎。析而 
言之。如形充而大肉 坚而有分者肉坚。肉坚则寿矣。形充而大肉无分理不坚者肉脆。肉脆则夭矣。肥 
而泽者。血气有余。肥而不泽者。血有余。气不足。瘦而无泽者。血气不足。瘦而泽者。血不足。气有余。肥者耐 
寒。瘦者耐热。肉瘦削者脾虚。肉壅肿者脾实。肉蠕动者脾病热。肉 者脾中风。筋惕肉 者阳虚。食减 
肉消者意损。瘦削干黑者。肉极之证。肉宛 弱者。肉痿之征。肉上粟起者。寒客皮肤。肌肤不仁者。邪入络 
脉。肌肉充盛者。形气有余。肌肉消减者。形气不足。肥人肉如棉絮者。谓之无气。妇人肌若鱼鳞者。谓之带 
下。骨痛肉枯者。寒胜其热。烂肉腐肌者。热胜其寒。疳病形容羸瘦者。症起肠胃之内。瘅疟肌肉消烁者。邪 
舍分肉之间。脱肉者死。破 者死。大肉陷下。大骨枯槁者皆死。肌肉不滑泽。肉满唇反者。肉先死。疠风割 
切不痛者。肉先死。肉痿软。唇反。人中满者。肉先死。此皆肌肉之诊也。由是约而言之。当以坚脆诊寿夭。以 
肥瘦诊血气。以有泽无泽诊盛衰。以消减壅肿诊虚实。八者交推。则诊候之法备。而肌肉之证明。所谓肌 
者。四肢间附骨之肉也。 者。肘膝后如块之肉也。曰 曰谷。则以血之流注。如水之流注。水注川曰 。注 
曰谷也。若夫形盛脉细。少气不足以息者危。形瘦脉大。胸中多气者死。是又合脉以观之。因症以辨之。 
审其顺逆。而判其吉凶矣。大凡诊法。皆当错综相参。非独诊肌云尔。 

卷下
络脉望法提纲
属性:闻之直行曰经。横行曰络。诸脉之浮而外见者。皆络脉也。络也者。本经别出之旁支。联系于他经者也。析 
而论之。经十二。络十五。皆辨其行。以分其部。按其部。以诊其病焉。经络论。黄帝问于岐伯曰。夫络脉之见 
也。其五色各异。青黄赤白黑不同。其故何也。岐伯对曰。经有常色。而络无常变也。言经脉之色有常。络脉 
之色无常也。帝曰。经之常色何如。岐伯曰。心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑。亦皆应其经脉之色也。言五脏之经。 
应五脏之色也。帝曰。络之阴阳。亦应其经乎。岐伯曰。阴络之色应其经。阳络之色变无常。随四时而行也。 
言阴络之色应五脏。阳络之色应四时。阳外而阴内也。其寒多则凝泣。凝泣则青黑。热多则淖泽。淖泽则 
黄赤。此皆常色。谓之无病者。以其变之因乎时。不因乎病。故亦以为常也。五色具见者。谓之寒热。以其不 
应时之寒。不应时之热。故以为寒热也。皮部论曰。其色多青则痛。多黑则痹。黄赤则热。白则寒。五色皆见。 
则寒热也。盖阳络随时而行者。变从乎外。天道之常也。因病而见者。变从乎内。人道之变也。合时与病而 
察之。可知其变中之常。常中之变矣。至于两跗上脉竖坚陷者。足阳明病。鱼络血者。手阳明病。手鱼络青 
者。胃中有寒。鱼际络赤者。胃中有热。鱼际脉黑者。或者痫候。其暴黑者。留久痹也。其青短者。少气也。颈脉 
动。喘疾咳曰水。耳间青脉起者。为掣痛。耳后完骨上青络盛。卧不静者。是痫候。臂多惕脉者。谓之脱血。经 
脉动惕者。久而成痿。惊跳不定者。即为脉虚。青紫之脉。散见于面者。多病风热。红赤之脉。散见于腮者。多 
病痘疹。此皆阴阳之络。因病而变者。亦宜合时与病而察之也。然愚谓营行脉中。卫行脉外。络脉之见。皆 
当有血色以间乎其中焉。变见于左者。应在左。变见于右者。应在右。左右皆见。左右皆病。察其何部何色。 
而断其何脏何腑也。至于络之形容。亦有粗细浮沉长短缓急之殊焉。推而论之。则络之粗者。病气有余。 
络之细者。形气不足。犹脉之大则病进。细则气衰也。络之浮者病在外。络之沉者病在内。犹脉之浮为在 
表。沉为在里也。络之长者气治。络之短者气病。犹脉之长则气治。短则气病也。络之紧急者为寒。络之纵 
缓者为热。犹脉之急为寒。缓为热也。于是乎因人大小。而定络之粗细。因人肥瘦。而定络之浮沉。相时寒 
暑。以验缓急。相时冷暖。以验短长。八法互观。合之络色。参之脉证。庶乎可通其变矣。经曰。凡此十五络者。 
实则必见。虚则必下。其见浮而坚。其见大而明者多血。细而沉者少气。亦此意欤。若夫幼科食指之纹。即 
手太阴之络也。痘科耳后之筋。即手少阳之络也。皆可以是参观者也。 

卷下
络脉主病提纲
属性:络脉已言其诊法矣。然必先知其部。与其病焉。灵枢曰。手太阴之别。名曰列缺。实则手锐掌热。虚则欠KT 。 
小便遗数。手少阴之别。名曰通里。实则支膈。虚则不能言。手心主之别。名曰内关。实则心痛。虚则头强。手 
太阳之别。名曰支正。实则节弛肘废。虚则生 。手阳明之别。名曰偏历。实则龋聋。虚则齿寒痹膈。手少阳 
之别。名曰外关。实则肘挛。虚则不收。足太阳之别。名曰飞阳。实则鼽窒。头背痛。虚则鼽衄。足阳明之别。名 
曰丰隆。实则癫狂。虚则足不收。胫枯。足少阳之别。名曰光明。实则厥。虚则痿 。坐不能起。足太阴之别。名 
曰公孙。厥气上逆则气乱。实则肠中切痛。虚则鼓胀。足少阴之别。名曰大钟。气逆则烦闷。实则闭癃。虚则 
腰痛。足厥阴之别。名曰蠡沟。气逆则 肿卒疝。实则挺长。虚则暴痒。任脉之别。名曰尾翳。实则腹皮痛。虚 
则痒瘙。督脉之别。名曰长强。实则脊强。虚则头重。脾之大络。名曰大包。实则身尽痛。虚则百节皆纵。凡此 
十五络者。实则必见。虚则必下。视之不见。求之上下。人经不同。络脉异所别也。夫经言虚实者。络脉之病。 
经言名目者。络脉之部。知其病而察其部。则察其部而知其病矣。经又曰。凡诊络脉。脉色青则寒且痛。赤 
则有热。其暴黑者。留久痹也。其有赤、有黑、有青者。寒热气也。其青短者。少气也。是则不但知其虚实。且知 
其寒热矣。合前篇观之。其体用不已备乎。(别也之别当作故) 

卷下
诊筋望法提纲
属性:窃闻筋者力也。肉中之力。气之元也。靳固于身形也。其候在目。其主在肝。膝为之府。爪为之余者也。以部 
位分之。则手之筋行乎手。足之筋行乎足。阳明行于前。太阳行于后。少阳行于侧。阴筋行乎身之阴。阳筋 
行乎身之阳。皆根据经脉而行。可根据经脉而分也。详观经筋篇。手阴阳之筋。皆起于手指。阳筋自手而上行 
于头面。阴筋自手而上行于胸腹。足阴阳之筋。皆起于足趾。阳筋自足而上行于头面。阴筋自足而上行 
于胸腹。其为病也。皆当其所过者。转筋支痛。治用燔针劫刺。以知为数。以痛为输。盖燔针所以治寒。不燔 
针所以治热。诊候之法。寒则见其筋挛反折。热则见其弛纵不收。在阳筋则见其不能俯。在阴筋则见其 
不能仰。见于膝则行走难以屈伸。见于身。则左右难以动摇。损在筋者。筋缓不能自收持。痹在筋者。筋挛 
不可以行走。筋极肝伤。则腰背相引。难以俯仰。筋死肝绝。则舌卵卷缩。不能展舒。及夫痉痫螈 。颓疝阴 
病。纽痛肿痛。口目僻急。皆可按部位而知经筋也。若望其筋。知其病。惟肿胀有筋起之证。伤寒有筋惕之 
文。肿胀以青涨高起者。为不可治。则知未青涨高起者。犹可治也。伤寒以筋惕为发汗亡阳所致。则知用 
温经益阳之法。当可治也。至于筋溜者。有所疾前。筋屈不能伸。邪气居其间而不反也。疹筋者。尺脉数甚。 
筋急而见。其腹必急。白色黑色见。则病甚也。斯二者。亦可望筋而知病也。其他筋 、筋急、筋挛。筋弛。亦有 
可见。有不可见。然察其病情。按其部位。皆可知其病在何经之筋也。由是合而察之。切而验之。见而得之。 
而经筋之病。庶可知其要矣。 

卷下
诊骨望法提纲
属性:闻之精神者。天之分。骨骸者。地之分。属天者。清而散。属地者。浊而聚。是故阳化气。阴成形。精神为阳。骨 
骸为阴。且骨者髓之府。髓者骨之充。其候在耳。其主在肾。诊之之法。盛则见其筋骨劲强。衰则见其形容伛 
偻。骨损则见其骨痿。不能起床。骨极则见其齿动。不能久立。见于痹。则骨重而难举。见于病。则肢伸而不 
屈。其行而振掉。立不能久者。则知骨之将惫。发无润泽。肉不相亲者。则知骨之先亡。及夫头背腰膝之骨。 
得强则生。失强则死。此皆骨之形容于外者也。若见其骨。知其病。如灵枢云。颧骨者。骨之本也。颧大则骨 
大。颧小则骨小。其形充而颧不起者骨小。骨小则夭矣。然则形充而颧起者骨大。骨大当寿矣。千金云。儿 
生枕骨不成者。能言而死。尻骨不成者。能倨而死。掌骨不成者。能匍匐而死。踵骨不成者。能行而死。膑骨 
不成者。能立而死。头四破不成人。通身软弱如无骨者。不寿。此亦得强则生。失强则死之谓也。若夫经言 
五色之见。各出其色部。部骨陷者。必不免于病。其色部乘袭者。虽病甚不死。则知部骨不陷者。可免于病�
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