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556-瘴疟指南-第6部分

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痛疼自利。或呕或咳。或小便利。此为有水气。真武汤主之。今并赘于此。以资用药者见闻庶不局 
于一偏也。瘴病头目昏沉。四肢沉重疼痛者。寒湿伤脾之外证也。腹痛自利小便不利者。寒湿伤 
脾之内证也。脾恶湿湿胜则濡泄。故用茯苓白术之甘以补脾去湿。寒淫所胜。治以辛热。附子生姜 
以补脾。益阳气而去寒。白芍收脾气除腹痛。又能停诸湿而益津液。使小便自行。然必须酒炒黄色 
以去寒性。名真武者真武乃北方之神。能镇北方寒水气使不为祸也。 

卷下温中方
嘉禾散
属性:(又名谷神散) 
治中满下虚。五噎五膈。脾胃不和。胸膈痞闷。胁筋胀满。心腹刺痛。不进饮食。或多痰。或吞 
酸胸满。短气肢体倦怠。面色萎黄。如中焦虚痞。不任攻击。脏腑虚寒。 
不受峻补。或因病中气衰。食不复常。禀受祛弱。不能多食。及瘴疾阴阳表里未分之际。尤宜服之。 
枇杷叶(去毛姜汁炙一两) 石斛(酒拌微炒三钱) 杜仲(酒姜汁同炒三钱) 青皮(五钱) 
甘草(一两五钱) 藿香叶(三钱) 谷芽(炒五钱) 陈皮(去白三钱) 白术(炒二两) 
砂仁(二两) 薏米仁(炒一两) 随风子(一钱如无小诃子代之) 半夏(姜汁制三钱) 丁香 
(五钱不见火) 木香(三钱) 桑白皮(炒五钱) 槟榔(炒五钱) 五味子(炒五钱) 神曲(炒 
一两) 人参(去芦一两) 白蔻(去皮炒五钱) 茯苓(一两去皮) 大腹皮(炒三钱) 沉香(三钱) 
上为末每服姜三片。枣二枚。水煎温服。不拘时。此方疗四时感冒。能调阴阳。使无变动。刻日得安。 
如疗五噎加干柿蒂一枚。同煎如疗膈气。吐逆羸困入葱白三寸。枣五枚。同煎妇人亦可服。瘴病发 
热候冷服。老人虚人大便闭。加蜜少许煎冷服。 
瘴病多因脾胃感冷而成。是方用参术。苓草。陈半。六君以补脾利痰。丁香。木香。砂仁。白蔻。 
藿香。以开胃除积冷以温中。青皮以理气。谷芽神曲以消积。瘴病上 
热。肺最受邪。枇杷叶薏米仁桑白皮以养肺散肺热。五味随风子之酸以补肺敛肺气。瘴病阳气不降。 
槟榔大腹皮沉香以降气。气不降则下寒。下寒则肾无阳。石斛杜仲合沉香引阳气入肾而暖腰膝。 
故李待制谓其宜于瘴病。能升降阴阳。虽证候未分。亦可服之。 

卷下温中方
平胃散
属性:治脾胃不和。膈噎痰气。呕吐酸水。气刺气闷胁筋虚胀。腹痛肠鸣。胸膈痞滞。饮食不美。 
常服则温养脾元。及辟岚瘴冷湿。病后进食悉有神效。 
浓朴(三两去皮姜汁炒) 陈皮(留白三两) 
甘草(二两炙) 苍术(五两米泔水浸炒) 生姜(四两和皮薄切) 小枣(二百粒去核) 
上用水五升。漫火煎干。捣作饼子。先晒后焙。碾为末。入盐少许。调服。如泄泻加生姜。乌梅。空心服。 
脾寒疟疾可加草果。乌梅。各一个。如胃寒呕吐。加丁香茯苓生姜。气不舒快。不美饮食。加砂仁香 
附各三两。生姜汤调服。瘴地阴 
湿之气常盛。脾恶湿。苍术以扶脾燥湿。浓朴以温中下气。理痰消食去湿。陈皮以消痰利气。甘草 
能健脾和中。姜以利痰温胃。小枣之甘。可以补脾气。 

卷下温中方
红丸子
属性:治食疟恶心。腹满寒热。右手寸关脉弦实。或沉滑。要之瘴疟多因食积。气痞痰结。此药消食 
下气化痰。寓广者正宜服之。但矾红阿魏难得好者。又阿魏虽为下气消瘴之妙药。却不可常服。而 
又不宜于孕妇虚老之人。所以易简方云。矾红阿魏不宜常服。用以治疟黄丹为衣。最好若食积 瘕痞胀。 
得真阿魏却甚良。然亦在修合之际。用好米醋煎陈米糊为丸。自洗米至作糊。不着水纯用醋为妙。 
蓬莪术(五两煨) 青皮(五两去穣) 陈皮(五两去白) 京三棱(五两煨) 胡椒(三两) 干 
姜(三两) 阿魏(二两酒化) 矾红(为衣用) 
上为细末。醋糊为丸。矾红为衣。每服六十丸。 
不拘时。治瘴疾生姜桔皮汤。下大病后饮食难化。及中脘停酸。姜汤下心腹胀 
满紫苏汤下。酒疸食疸遍心皆黄。大麦煎汤下。酒伤面黄。腹胀或时干呕煨姜汤下。脾气刺痛菖蒲 
汤下。两胁引乳作痛沉香汤下。瘴疟外因四时之气乖戾。内因积食生冷而成。留者攻之。故用阿 
魏棱术以去积冷。积为患气快则消。气滞则聚。得热则行。得寒愈结。青陈皮之辛温以快气。椒 
姜之辛热以散冷结。用矾红为衣者。假其土性以培脾胃耳。治瘴用之以温中。消积甚得其宜。 

卷下温中方
感应丸
属性:治疟初起。先服以去冷积。及治饮食生冷。硬物停积不化。心下坚满。胸膈痞闷。两胁胀痛。 
心腹大痛。霍乱吐泻。大便频后重迟涩。下痢赤白。脓血相兼。米谷不消。愈而复发。呕吐痰逆。 
恶心喜睡。大便或秘或泄。不拘新久。积冷并皆治之。 
南木香(一两五钱去芦) 丁香(一两五钱) 干姜(一两炮) 肉豆蔻(去皮捶碎去油二十粒) 百草 
霜(二两研细末) 巴豆(去心去油净七十粒) 杏仁(去皮去尖四十粒研烂如膏) 
上将前四味为末。同草霜。杏仁研匀。又将好黄腊六溶化作汁。以重棉滤去渣。更以好酒一升于银石器内。 
煮腊数滚。倾出候酒冷。其腊自浮。取腊听用。春夏修合。用清油一两五钱。先于铫内熬。令不散香 
熟。次下煮过腊四两化作汁。就铫内拌和。前药末作锭。以油单纸裹之旋丸。每服十丸。绿豆大。姜 
汤送下。或用陈皮半夏汤送下亦可。 

卷下温中固下方
姜附汤
属性:治瘴病内弱发热。或寒热往来。痰逆呕吐。头痛身疼。或汗多烦躁。引饮或自利。小便赤兼 
主卒中风。 
黑附子(大者要一两以上者一个炮去皮脐) 
分作四服。每服加姜十片。煎温服。如欲 
冷者。候冷服之。不拘时。 
瘴病痰逆呕吐自利者。脾土无阳。虚寒也。汗多者。阳气外泄也。烦躁引饮小便赤者。阳气上浮。 
心肺焦熬而然也。头痛心疼者。虚寒外甚也。是方用附子之辛热以温脾。收外泄之阳气。佐以生姜 
又能发散外寒。候冷服之。则能导心肺之热下行。除下焦宿冷。以热攻热。为治重瘴之良方。大意 
先见附子论。 

卷下温中固下方
干姜附子汤
属性:治瘴毒。阴虚发热。烦躁手足冷。鼻尖凉。身体重。舌苔黑。引饮烦渴。自利呕逆。汗出恶风。 
大附子(一个,去皮脐分作四服) 干姜(二钱炮) 
上水煎。欲饮水者。冷服之。瘴病烦渴引饮。 
舌黑阳气上浮。心肺极热也。手足冷。鼻尖凉。吐利脾土无阳。虚寒也。身体重。寒气外盛也。汗出 
恶风。阳气外泄。不能卫皮毛也。姜附之辛热能温中祛外寒。而收外泄之阳气。冷冻饮料之以导心肺之 
热下行。而暖下焦上焦之热下行。中下二焦温暖。则寒热退。诸病息矣。 

卷下温中固下方
沉附汤
属性:治瘴病上热下寒。腿足寒厥。 
大附子(五钱) 沉香(磨浓汁) 
上姜七片煎。八分乘热入沉香汁。勿令十分热。放冷服之。 
此药既主上热下寒。须真正沉香方佳。虽弄沉亦不济事。况此香自有数种。既用服饵当以滋味别之。 
如咀嚼而香甜者。性平辛辣者。性热用者。须审择以对证。附子率用小者。及漏芦侧子之类。谓难得 
大者。然阴毒及冷瘴。但欲一时壮阳气可也。若虚而藉降气敛阳。倘非地道大附子。非徒药之无益。 
夫亦处方者之罪也。瘴病本上热下寒。加之腿足寒厥。乃下焦肾经阳气尽浮于上。肾经空虚之极。 
是方用附子。乃肾经本药。加以沉香能引上焦阳气上肾。肾中有阳气则下元暖。根本固而邪气自息矣。 

卷下温中固下方
冷汤
属性:治瘴病内寒外热。咽噎干燥烦渴不止。 
人参(五钱) 甘草(三寸炙) 淡竹叶(十四片) 大枣(五枚) 大附子(一钱去皮) 上水煎服。 
瘴病内真寒外假热。咽噎干燥。烦渴不止者。心肺热也。人参之甘。能补脾气生津液。利痰。 
甘草之甘。能和平。二味合用。能缓心肺之火。淡竹叶能解烦渴。大枣能补元气。大附子能引 
心肺之火下行。则烦渴止矣。 

卷下温中固下方
既济汤
属性:治瘴病热大。烦渴饮水无度。 
大附子(三钱) 人参(三钱) 甘草(一钱) 淡竹叶(二十 
片) 半夏(一钱) 粳米(二钱) 麦门冬(二钱去心) 
上水煎服。 
瘴病烦渴。饮水无度者。华盖焦熬之极也。故用人参以补肺生津。甘草之甘。以缓火。麦冬竹叶之寒。 
以润肺清肺。佐以半夏不令痰滞。粳米乃肺经之谷。用以养肺。若附子之用。妙在于引火下行。 
不令华盖焦熬也。 

卷下温中固下方
冷香汤
属性:治瘴病。胃脘刺痛胸膈不利。或吐或泻。引饮无度。及治夏秋暑湿。恣食生冷。遂成霍乱。 
阴阳相干。脐腹刺痛。胁肋胀满。烦乱口渴等证。 
良姜(一两) 檀香(二两) 丁香(五钱) 
附子(一两) 甘草(二两) 川羌(一两) 草豆蔻(一两) 
上为细末。每用三钱水一钟半。 
煎数滚。贮瓶内。沉井底。待冷服之。 
瘴因食生冷而得。胃脘痛。吐泻胸膈不利。皆脾胃之寒也。寒淫于内。以辛热川羌。良姜。檀 
香。草蔻。丁香。附子。皆辛热之药。去寒温胃。甘草之甘。温以和中。大渴引饮者。心肺中有邪热。 
故冷冻饮料以导邪热下行也。 

卷下温中固下方
三建汤
属性:治瘴病。四肢厥冷。头汗出不止。两足如无或时发哕。 
川乌 大附子 天雄 上各等分水煎服。 
瘴病四肢厥冷。两足如无者。脾胃虚寒之极。中下二焦。全无阳气也。头汗大出不止者。阳 
气尽出于上。欲绝也。哕俗呼为呃逆。方书谓 绝者。声嘶不冻者。叶落阳气将脱也。此等证候。 
皆因医者误用攻热之药。以致此危急也。是方用川乌以去寒湿。攻寒痰。附子补下焦之虚阳。天雄补 
上焦之虚阳。合用之以收心液壮真阳。汗收哕止。四肢温暖。则可复生矣。按此温中固下二法。 
治瘴之重者。 
必用之第。瘴病显然明见者。皆极热之证。而阴寒之证。隐然难见。故以热治热之法。非玄 
机之士。未免皆以为怪也。然必冷冻饮料者。乃内经寒因热用。热因寒用之义。已见附子论。 

卷下镇下方
养正丹
属性:治瘴病。上盛下虚。升降阴阳。补接真气。及治虚风头眩。吐涎不已。 
黑锡 水银 硫黄 朱砂(各一两炒另研) 
上先将净铁。铫入铅。先熔去滓一两。净再入铫。内用铁匙。 
炒搅将硫黄末一钱。渐投入或焰起。无妨只急手搅炒。令铅熟无性。其硫黄皆烧去。但得铅熟。遂 
领地下纸上。令硬即研细。以纱筛出铅粉。其余成朱者。再炒再研。再筛次将铫顿漫火上。又 
熔铅粉入硫黄一两。频频搅炒。至黄烟上。即急持起放冷处。少顷又顿火上再炒。铅与硫黄皆成黑色。 
极调和了。却放冷处。候其微冷。又顿在微火上。少顷入水银。以匙搅炒。切勿令青烟上。又次 
入朱砂末。频炒至十分调和。即顷在地中。纸上系硬别。研为末粘米糊为丸。绿豆大。每服二十丸盐 
汤送下。 
瘴病之证多上热下寒。是方用硫黄大热之药。能补真阳壮真火。佐以朱砂黑铅水银三味。皆至阴 
之物。其性寒。所以去巨格之寒。兼有伏阳不得不尔。硫黄亦号将军。功能破邪归正。返滞还清。 
挺出阳精。消阴回阳。化魄生魂。故治瘴用 
之。能引上焦阳气降于下焦。使阴升阳降。成水火之既济。镇坠其阳气。使不上浮外泄。元常温 
暖。已病瘴者。得愈。未病者。可以免矣。 

卷下镇下方
黑锡丹
属性:治瘴病上热下寒。升降阴阳。及治痰气壅塞。上盛下虚。心火炎炽。肾水枯竭。及妇人血海久冷。 
无子赤白带下。属虚寒者并治之。 
黑锡(二两) 硫黄(二两) 肉桂(五钱) 沉香 附子(炮去皮脐) 
故纸(炒) 小茴(炒) 木香 胡芦巴(酒浸炒) 肉蔻(面煨) 阳起石(研细水飞) 
金铃子(蒸去皮核各二两) 
上用新铁铫。如常法。结黑硫砂于地上。出火毒候冷研极细末。余药并末 
同研。自朝至暮。以黑光为度。酒面糊丸。梧桐子大。阴干入布袋内。擦令光莹。每服三五十丸。盐汤下。 
或枣汤。妇人艾叶汤下。瘴病上热下寒。是方硫黄之大热。能助真火。佐以黑铅之至阴。能治阴盛 
格阳之病。木香能理诸气。肉蔻能下诸气。沉香能降诸气。加以故纸。小茴。胡芦巴。引阳 
气入肾。肉桂能保肾。附子导热气下行入肾。若阳起石。能补�
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