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棺蟛嗵焓嘌ǎ搜ㄔ谄昱宰蟊�3 厘米,直下1 厘米处。该穴是大肠经气的集汇处,大使时,以左
手食转或中指,用力按压穴位,至有酸胀感后按住不动,经数10 秒钟,会有便意。重复几次,当能见效。另一种是按压迎香穴,此穴在鼻翼两侧凹陷处, 便前或便时用双手各一指按压此穴,数分钟后一般能顺利通便。采用热水坐熏法也很有效。将70℃左右的热水倒入高脚痰盂或小口木盆内,水略低于盂口,然后坐上熏蒸。一般坐20 多分钟即可排便。这种方法可使肠壁经过热气的刺激,加快蠕动和使干燥的粪便软化,效果较好。便秘一般最好不要使用药物。如上述方法无效,则可吞眼麻仁丸,日服2 次,每次1 粒。也可用开塞露或肥皂条来帮助通便。四、失 眼有些旅游者常常为失眠而感到苦恼。失眠的原因主要是神经系统的活动规律被打乱。此外环境不安静,白天多喝了茶,多抽了烟,或者记挂着家中的事情等都可能引起失眠。原来就易失眠的人换了环境更会失眠。怎样减少和避免旅游中的失眠现象呢?一般他说,睡前不要喝茶、抽烟, 检查一下被褥、枕头,使其厚薄高低适度,有条件的洗个温水澡,对减少失眠都有好处,晚餐时饮少量的酒,可促使大脑皮层的抑制活动加强而促进睡眠;但不宜多饮,否则反而强化大脑皮层兴奋而不易入睡。另外,应尽量保持原来的生活习惯。这对消除失眠现象也有作用。如果一旦失眠,也不要着急,不要老是开灯看手表去计算多久没有入睡, 要尽力保持情绪安定。肢体要摆得舒适,让全身肌肉松弛;还可不时有意地打呵欠。每打一次呵欠后,把身体位置稍作变动,使肌肉更加放松,不久就会感到眼皮沉重而慢慢入睡。当然,眼用一些安眠药片也是有效的办法。常用药有:利眠宁、安定、舒乐安定等,每次1—2 片,睡前半小时服用。但是,旅游中的失眠仅仅是暂时的神经失调,不是病态,最好在上述办法完全无效的情况下才服用。五、高山反应高山反应症状的轻重,是与缺氧的程度和海拔高度成正比的。一般高度达到海拔2000 米以上时,人们开始感到气急,随着高度的增加,继而出现头昏、恶心、呕吐、胸闷、四肢无力等其他症状。人的适应能力是很强的,一般出现高山反应症状后,不需任何治疗,只须两三天到一周左右就会自然消失。不过,凡是到高原旅游的人、出发前务必请医生进行一次体格检查,才能做到万无一失。到高原旅游,应特别注意防冻保暖,避免上呼吸道急性感染。饮食上, 应多吃糖类等高热食品,以利于克服低氧的不良作用。如出现头昏、恶心等轻度碱中毒症状,可适当补充酸性饮料,要禁止饮酒,以免增加耗氧量。高原地带气候于寒,空气稀薄,紫外线特别强烈。容易引起皮肤皲裂、脱皮和因强光刺目而造成“雪盲”;因此,应多擦抹些防裂膏之类的油脂,并应戴白色帽子和墨镜。六、心绞痛和心肌梗塞
老年旅游者中患冠心病者较多,因赶路、过度疲劳、精神兴奋、寒冷和饱餐等原因,都有可能诱发心绞痛。这类患者都应自备药物,注意控制情绪, 并服药预防,如有患者发病,应使之安静休息;舌下含硝酸甘油0。3—0。6 毫克;任其溶解;或吸入亚硝酸异戊酯2—5 滴;针灸内关、膻中、间使、心俞、足三里等穴,有助缓解疼痛。如上述方法无效时,应立即送医院治疗, 以防万一。当冠状动脉某部位因血栓而形成堵塞,与之关联的心肌便发生梗塞。此病发作一般都较突然,有剧烈而持久的心绞痛发生。也可能出现休克,患者面色苍白、出冷汗、血压降低、脉搏速而弱、心音减弱、心律不齐,有恶心和呕吐现象。应立即让患者绝对平躺休息,及时口服镇静剂,如安定等,舌下含眼硝酸甘油0。6 毫克;并尽快送医院抢救。七、艾滋病和性病艾滋病的正式名称为获得性免疫缺陷综合症。它是一种致命的病毒疾病。可由输血、血制品、性交以及母婴传播。艾滋病有 定时间的潜伏期, 患者轻度全身不适、低热、食欲减退、体重减轻,以及血清中抗体阳性。艾滋病的防治,首先是旅游者和导游人员应洁身自好,注意自身保护,杜绝与同性恋者性接触,严禁注射未排除艾滋病病毒的血制品,严禁吸毒。性病实际上是一种丑恶的社会性疾病,嫖娼宿妓是它的根源。建国后曾基本上灭尽,近几年又呈逐渐上升的趋势;特别是在一些旅游城市和景区,性病患者逐年增加。因此,旅游者和旅游从业人员必须自尊自爱,自觉抵制不健康的性生活。如果是患者,旅游途中应适当休息,避免酒类和刺激性食品,不要性交。外生殖器应保持清洁,可用0。2%高锰酸钾液洗净。旅游者最好均用淋浴洗澡,切勿用公共场所未经消毒的毛巾、浴巾等物品,以免感染。
第三节意外伤害事故的处理旅游免不了要爬山涉水,这就有可能扭伤、跌倒,碰得不巧,还会被蛇、虫咬伤。这些意外伤害,虽然仅属偶然,但应有思想准备,预防在先。万一发生了意外事故,不要惊慌,慌乱将增加受伤者的精神负担,也不利于组织急救。当然,要利用当时、当地条件,迅速、果断地采取急救措施。并根据事故的性质和伤势的轻重,决定要否转送医院。一、擦伤、挫伤和扭伤因摩擦而使表皮破损的称为擦伤。若伤口表面有脏物或泥尘污染,应先用冷开水或清水洗净,再涂上红药水或紫药水,一般不必包扎。有护创膏布的可贴上,避免伤口感染,伤口受过污染或者不愈合的,应口服抗菌素预防感染。皮肤无破裂,而有局部组织水肿、内出血的,称为挫伤,仅局部肿胀、疼痛和乌青块,只需要用热毛巾敷几次,再贴上伤湿止痛膏,很快即会恢复。但重者可影响关节功能,甚至并发内脏损伤和休克,需送医院治疗。如不小心腰一闪,会引起腰扭伤;攀登山岩时用力不当,会引起肩部扭伤。轻微的扭伤常不治自愈,或者贴张伤筋膏。涂点风油精,便可以药到病除。脚扭伤往往伤势偏重。可能引起初带撕裂,就是平时所讲的“蹩伤筋”。如果蹩得厉害,内踝或外踝还可能发生骨折,甚至造成关节脱位。受伤后脚踝部有明显肿胀、疼痛,行走时痛得更厉害。但是,除非并发骨折或脱位, 治疗一般只需要用胶布固定,再用绷带加压包扎即可。若能穿上高帮球鞋或高帮皮鞋则更好。应该鼓励伤者勉强行走,这样容易退肿。另外还可以用一手握住伤脚踝部,另一手拿住脚趾,由外向里摇动数次,再使脚趾尽量向下弯曲,然后使脚尖尽量向上弯曲,如此反复多次,会有所好转。用热盐水洗泡伤脚,效果更好。二、骨 折没有伤口的骨折,叫闭台性骨折;皮肤上有伤口,肌肉也断了,甚至断裂的骨头从伤口中露出来,叫开放性骨折。骨折后最常见的症状是剧烈的疼痛和肿胀,按上去更痛,肢体不能照常动作。骨折处可能有畸形,或者有不该有的动作。疼痛剧烈或出血过多,还可引起休克。骨折发生后,应区分轻重缓急,作好正确的处理。若有休克,立刻让伤员平卧。并服止痛、镇静药物。开放性骨折应立刻止住出血。小出血只要用干净布类扎住伤口即可,大量出血,必须在上臂或大腿上方用带子扎紧,每20 分钟再放松1—2 分钟,直至血止。其他部位则可用手转压住血管的上部(近心脏端),阻断血的来源。为了避免骨折端刺伤周围神经、血管和内脏,应对骨折加以临时包扎和固定。可用木板、竹条等代替夹板,用绷带或布条把伤肢绑上。在木板和肢体间垫上一些松软的东西,如毛巾、棉花等。如果实在找不到材料代替夹板, 则可把伤肢绑在身上(上肢骨折),或者把两条腿绑在一起(下肢骨折), 也能起到固定作用。经临时包扎后,应立即设法转送医院。
三、昏厥和中暑昏厥是一种短暂的意识丧失状态,主要因为大脑暂时缺氧。从卧位、坐位或蹲位突然起立,紧张、疲乏、饥饿、闷热,或长途跋涉使人体能量大量消耗,导致饥饿、心慌、多汗、乏力等低血糖反应,均可能发生昏厥。预防昏厥主要靠自防。变动体位时,动作尽可能缓慢。有昏厥史的人, 应避免从山顶俯视悬崖峭壁。饥饿时,应及时就餐或吃些糖果、糕点。一旦有人昏厥,应立刻让他躺平,头部稍低,两脚抬高,以改善脑部血流供应。同时解开患者的领口和腰带。如在室内,要打开窗户,使空气流通。如疑有低血糖,应给予糖水口服或进食糖分高的食物。如还不能苏醒,则应尽快送医院急救。炎夏酷热有可能发生中暑。轻者头痛头昏、疲乏无力、耳鸣眼花、口渴尿少。重者体温升高、皮肤干热、昏迷胡语,甚至因呼吸循环衰竭而死亡。一旦发生中暑,首先应将病人移到通风阴凉处,解开衣扣裤带,让病人平卧, 用冷水毛巾敷其头部或擦身、扇扇,给予清凉饮料或凉的淡盐开水。一般轻症中暑,可内服人丹或十滴水。对体温升高的重症病人,最好用冰水擦洗全身。如没有冰水,井水、泉水或一般冷水也可以,要把皮肤擦红,使表皮血管扩张,以利散热。如果病人体温不降,或神志仍不转清,则尽快转送医院抢救。四、溺 水跌入深水而引起室息,称为溺水。抢救者不要慌乱,会游泳的人,应脱去鞋袜和衣服下水,以减轻本人在水中的负担。不会游泳的人,除了喊人外, 应赶快将木板、竹竿等物体抛向溺水者,让他抓住,然后拖他上岸。溺水者被救上岸后,应先用木片撬开其嘴巴,清除堵塞口鼻的泥沙和杂草。救护的人取半跪的姿势,将溺水者的腹部放在膝盖上,使头部下垂,压迫他的胃部, 使胃和气管里的水流出来。如溺水者还不能恢复呼吸,应立即施行人工呼吸。如是冷天,要尽快脱去他的湿衣,换上干衣,并盖上棉衣等。当溺水者苏醒后。应给他喝些热姜汤或浓茶,并服用抗菌素,预防发生肺部感染。五、蛇、狗咬伤被毒蛇咬伤,可发生一系列中毒症状,严重的会造成死亡。毒蛇咬伤部位多见于四肢,尤以下肢为常见,应立即就地急救,方法如下: (一)马上用软绳或布带(或就近取植物纤维)在伤口上方超过一个关节处结扎,不宜太紧,只以阻断淋巴和静脉回流为度。每隔15—20 分钟后放松1 次,以免组织坏死。在采用有效药物30 分钟后,除去结扎。(二)用情水冲洗伤口毒液,若用1:5000 的高锰酸钾液冲洗, 效果更好。(三)冲洗后用干净的利器或消毒的刀、针划破两个毒牙痕间的皮肤, 使毒液外流,并不断从上而下地挤压伤口,排除毒液。经过上述处理,可设法取蛇药片外敷内服(外敷不可封住创口),同时送医院进一步治疗。因此,在旅游途中,可适当备一些蛇药片,如广东蛇药
和蛇伤解毒片、上海蛇药、云南蛇药等,以防万预防狗咬有两个窍门:一是镇定自若,按原速行走,若慌张乱跑,狗就会跟窜咬人;二是手里拿根棒作拐杖用,但不要去惹狗,狗见棒只敢吠,不敢近人。万一被狗咬伤,首先要处理伤口,用肥皂水或盐水冲洗,再涂上红药水或用纱布包扎,并服用抗菌素预防感染。其次要向当地群众和狗的主人了解:当地有否狂犬病流行;此狗以前咬不咬人;这几天是否反常。如果此狗有狂犬病嫌疑,受伤者应立刻到医院或防疫站接受狂犬病疫苗注射,以预防发病。六、蜂、蝎刺伤人被蜂刺后,局部有红、肿、热、痛,全身症状为头晕、头痛、眼花、发热、气喘和发痒。蜂刺人后,刺可能留在伤口里,毒液会更多地进入人体。因此,首先应用挤压的方法挤出刺来,再用淡氨水或肥皂水洗涤(黄蜂刺伤可用醋清洗),并用青苔捣烂外敷。要让伤员大量饮水,以增加毒液的排泄。有过敏反应者,可口眼扑尔敏治疗。被毒蝎刺伤后,被刺处有烧灼样疼痛,2 小时左右后,还可出现烦躁不安、出汗、流涎、昏睡、恶心、呕吐、畏光、气喘、发热、口渴、腹痛等症。严重者可有抽搐,甚至危及生命。但一般的蝎刺伤,除局部肿痛外,并无生命危险。急救蝎刺伤,与毒蛇咬伤相似。伤口切开后先用肥皂水或清水反复冲洗,然后涂上红药水用纱布包扎,再服用抗菌素预防感染。
第四节 医药和保健指导一、旅途保健操旅游者有时要长时间的坐车、船,易感疲劳。因此,选做旅途保健操, 对保持旺盛的游兴有较大作用。在船上,活动地方大,可以按个人习惯做广播操或打太极拳等;火车、汽车上地方小,除利用中途停车机会适当走动外, 还可因地制宜做些活动,达到保健的效�