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血管的分布，还了解大脑对人体的重要作用；他们认为寄生物是致病的
主要原因，事实上寄生物在热带地区是很主要的病源。他们的诊断方法
似乎已很进步，能区别各种腹病、心脏病、妇科病、眼病、皮肤病和肿
瘤。他们不仅知道诊脉、触诊和望诊，似乎还知道听诊。纸草书中有很
多治疗药方。常用的药有蜂蜜、各种麦酒、酵母、油、枣、无花果、葱、
蒜、亚麻子、茴香、苦艾、薄荷、杜松树枝等；也常用动物的脂肪、脑、
血、排泄物，这些动物包括海马、鳄鱼、羚羊、鹿、各种鸟、爬虫等。
矿物药有胆矾、盐、铝、锑、铜绿、炭酸钠等。药剂有丸剂、栓剂、吐
剂、灌肠剂、糊剂和软膏等。他们还会用烧红的金属器械烧灼伤口以止
血。
关于外科病，纸草书中记有探察创伤和施用手术治疗，对骨折和骨
凹陷剔除骨片、使创缘彼此密接、进行缝合并用绷带裹扎的方法。在“施
密斯纸草书”中还有历史上第一次关于人脑的记载，说明了脑所引起的
痉挛和脑膜，已知脑是精神官能之所在。
古埃及及医学在卫生、预防方面也有很大进步。他们对尸体掩埋、
居室卫生、饮食和性行为等方面都有具体的规定；这些规定又常与宗教
条文相交混，使埃及人的日常生活在宗教条文的约束下进行。如屠宰的
动物经祭司检查若不适于祭祀之用，便也不准食用。法令规定严禁人工
流产和弃婴，经期不许性交；幼儿五岁前不穿衣服，要作球类、铁环等
有益于健康的游戏，少年儿童也有多种运动。
古埃及早有一个组织完善的医生阶层，医生的行医受特定法规的约
束；若按条规治病而病人死亡也无罪，否则将被处死。医生已有专业分
工，如专治眼的，专治牙的，专治肠的等。在波斯人占领埃及后，埃及
的医学就渐渐衰落下去；其最重要的内容，后来由希腊的希波克拉底学
派所继承。
古代印度人民在医学方面也有很高的成就，在婆罗门教的经典《吠
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陀》和佛教经典中，都保存有不少医学知识。在据认为是公元前1000年
成书的《妙闻集》中，载称人体有骨300，腱90，关节210，肌肉500，
血管70，体液3种，分泌物3种，感觉器官9种。由于宗教严禁用刀，
所以研究尸体是将尸体浸泡腐烂后再用手剥落软组织对内脏进行观察。
按照他们的观念，血管内含气，血管和神经都起自脐部。
印度古文献记载了对胚胎发育过程的研究，特别是胎儿的血循环；
还记载了影响胎儿发育的各种因素，如说孕妇好发怒小儿将得癫痫病；
孕妇嗜酒孩子常口渴善忘；孕妇淫荡则生儿堕落或柔弱等。
印度的病理学认为生物由气（风）、胆（热）和痰（水）三种原质
组成，三者关系失常或所生体液减少，人则患病。这种“三原素”说是
最早的体液病理学。印度的诊病法有望诊、叩诊、听诊、闻声和尝味，
文献中记有皮肤和舌的外观、肿胀的形象以供诊断。所记载的疾病有发
烧、咳嗽、水肿、肺病、麻疯等。 《妙闻集》中记载了内科、外科、妇
科和儿科的各种疾病1120种。印度治法的基础是饮食法和放血法。方剂
中有吐剂、泻剂、冲洗剂、油灌剂和喷嚏剂五类，此外还用到软膏和蒸
汽浴等。《妙闻集》记载的药物有760种。
古印度的外科优于古希腊希波克拉底的医学。《妙闻集》中记载的
外科手术器械达120种。对身体各部位疮肿的形状都有确切描写，并对
手术方法作了明确说明，还说明了术后的清洗以及创口的敷糊和包扎。
那时已能进行痔瘘和扁桃体切除，难产剖腹取胎，膀胱结石和颈肿瘤的
切除，拨白内障，除疝气等手术。在古印度削鼻是一种刑罚，所以很早
就出现了鼻成形术。《妙闻集》中说其法是在颊上或前头部切下一块皮
肤，按鼻形裁好缝合到鼻根上，然后在鼻孔内放入两个小管以便呼吸。
这个方法后来传至欧洲。
古印度医学非常重视卫生。只有为祭神屠宰的动物方可食用，禁止
食用葱蒜蘑茹；用苦涩的树枝做成的小棒清洁牙齿；主张时常洗眼并用
锑膏点眼。对妇女的经期和产后都有严格的卫生规定。他们提倡蔬食，
重罚酗酒者，人死要火葬。据石刻记载，孔雀王朝时期的阿育王在公元
前3世纪，还开设了类似现代医院的病舍，并设有培植药用植物的苗圃。
2。古希腊的生物学和医学成就
（1）希腊早期的生物学和医学思想
古希腊早期的自然哲学家们，在生物学和医学的发展上也作出了一
定的贡献。米利都的泰勒斯把他提出的万物起源于水的思想同样贯穿到
对生物的认识上，认为种子的发育、植物的生长、动物和人的生命都来
自于水或水的变形物；一切生命都终止于水，因为生物死亡腐化时又变
为液体水。
阿那克西曼德甚至提出了生物演化的初步理论。他认为由于太阳的
照射，土地变暖而产生泡沫，进而便产生出各种生物来。第一种生物是
鱼，它是在水占统治地位时产生的。随着干旱陆地的出现，一些象鱼一
样的生物便到陆地上生活，并随自然条件的变化而变化；甚至人也是由
类似于鱼的动物脱去了鱼皮进化而来的；初期的人类由于软弱无能，在
陆地上具备适于人类生活的条件以前，是躲在鱼皮里生活的。阿那克西
曼德因此有时被认为是进化论的先驱；不过他认为生物的演化是循环性
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的，甚至会回到原初的混沌状态。
克罗丰的色诺芬尼（公元前576—前490）认为，包括人在内的一切
事物都起源于水和土。他从内陆、山脉、采石场发现有贝壳化石的事实
得出结论说，陆地和海洋曾经发生过相互转化，陆地曾被大水和污泥所
覆盖，在污泥干燥时便留下了鱼和海洋动物的压痕。他的发现，为米利
都学派一切源于水和泥土的学说提供了论证。
毕达哥拉斯也是一名医生，对生育现象怀有兴趣。他认为人的灵魂
能够在别的动物身上转生，这意味着他的学派相信所有生物之间都存在
着亲缘关系。他的这些思想，可能与克罗顿医学派有一定的关系。
克罗顿的阿尔克梅翁（鼎盛于公元前500年）是毕达哥拉斯的同时
代人，是希波克拉底之前最有名的医生，也是第一个以真正的科学态度
从事解剖学研究的人。他曾用发育中的鸡胚进行研究，这种方法成了后
来胚胎学研究的标准方法。他发现了脑和眼睛相联系的视神经，并认为
感觉的部位和智慧的中心是脑而不是心。他指出感觉是与大脑的作用联
系着的，如果改变了脑的位置或脑的状态，感觉的通路就会被堵塞而使
感官失去作用。他还是研究血液循环的先驱，因为他首先区别了静脉和
动脉。在人体健康的问题上，他提出了“同律”观念，即认为所有构成
人体的物质是完全和谐的，即一些成对的相反因素之间的平衡；如果由
于不正常的营养、气候、环境、疲劳等原因破坏了这种平衡，人就会患
病；治疗就是使混乱状态恢复到和谐。根据这种思想，发展起了后来的
液体病理学原则。阿尔克梅翁认为，生命是一种运动，并从属于血液的
运动，所以扰乱了生命的正常和谐的运动，就会引起疾病。
西西里的恩培多克勒当时是作为医生享有盛名的。传说他曾为他出
生的城市制订规划，在山屏上打开一个缺口，让凉爽的北风吹进城市，
改变了不利健康的酷热气候；他还用排除沼泽积水的办法消灭了疟疾，
改善了饮水供应；他利用普遍熏香的方法，使他的家乡免遭严重的瘟疫。
他认为人和一切生物也是由火、水、气、土四种元素组成的，这四种元
素的和谐统一，就使人体健康，它们的混乱就使人体患病。血液被认为
是四种元素的一类暂时组合，是感觉的依托，思想过程主要发生在围绕
心脏的血液之中。
恩培多克勒提出了生物进化的早期思想。他认为早期的地球上偶然
地、粗糙地产生了各种各样不完善的生物，如“没有头颈的脸，没有肩
①
胛到处游荡的手臂，还有独立的眼睛在四处流浪，寻找着前额” 。进而
由于杂乱偶然的结合而产生许多怪物，如两面都有脸和乳房的，牛头人
身的，部分是雄性和部分是雄性的，还有一些不育的个体。在竞争中只
有那些结合得很好的生物生存了下来，并发生了雌雄性别的分离，于是
新的生物就通过生殖繁衍而不再直接从水或土中产生了。这一幅进化的
图画显然包含了物竞天择、适者生存的观点。
阿那克萨哥拉用他提出的“种子说”，解释了诸如“头发是怎样从
不是头发的物质中产生的，肉又是怎样由不是肉的东西形成的”这类问
题。他认为从宇宙之初就存在着一些形成所有事物的种子。他指出在人
们吃的食物中，必定有某些部分形成了血，某些部分形成了肌腱，某些
① L。N。玛格纳：《生命科学史》，华中工学院出版社1985 年版，第23—24 页。
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部分形成了骨头，如此等等。因此可以推知，这些东西必然是以某种隐
蔽的形式存在于食物之中，在消化过程中，这些“种子”被分离开来通
过物以类聚的自然吸引力分别到达适当的部位，促使了身体各个部分的
生长。关于人与野兽之间的差别，阿那克萨哥拉认为，“正是有了双手，
才使得人成为最有智慧的生物。
（2）希腊的医学
和其他古文明地区一样，希腊的医学也起源于经验医学和宗教医
学。在希腊的寺院中供奉着医神阿斯克勒皮俄斯的神像，他在希腊神话
中是阿波罗的儿子和医疗之神，并用蛇来代表他。
科学的医学和希腊哲学是同时诞生的。以希波克拉底（约公元前460
—前377）为代表的一个伟大的理性医疗学派，把人类已往的医疗知识系
统化，提出了新的观念和新的理论，为欧洲医学奠定了基础。
希波克拉底出生于小亚细亚科斯岛的一个医学世家，他的父亲是一
个医生，母亲是接生婆。他从小随其父学医，后在希腊、小亚细亚、黑
海沿岸、北非等地游历行医，广泛接触和学习各地的民间医学。他在科
斯岛的医学学校里作过教师，他的学生分布四方，他的学说传遍全希腊
和希腊之外的许多地方。他的儿子、女婿都是医生。他被尊为“医学之
父”。希波克拉底留下了十分丰富的医学著作，总称为《希波克拉底文
集》，共70卷，流传至今的有60卷；涉及解剖学、病理学、临床诊断、
妇科和儿科疾病、外科手术、饮食与药物治疗、预后和医学道德等许多
方面。
希波克拉底摒弃僧侣们宣扬的“神赐疾病”的陈腐观念，把医学从
宗教迷信中解脱出来，以真正的生物学观点作为他的医学学说和医疗行
为的基本准则。希波克拉底提出了体液学说，认为人的机体是由血液、
粘液、黄胆和黑胆四种液体组成的。它们都是腺的分泌物：血从心来，
代表热；粘液从脑来，代表冷；黄胆汁是由肝分泌的，代表干；黑胆汁
由脾和胃耒，代表湿。由于它们在人体内的混合比例不同，所以人又可
分为四种气质类型，即多血质、粘液质、胆汁质和抑郁质。这种划分方
法一直沿用至今。
希波克拉底学派认为，当四种体液配合正常时，人就处于健康状态；
当由于先天的、意外的或自然现象等原因造成它们的比例失调时，人便
患病。按照这种观念，自然只不过是人体对那些要使和谐发生变化的诸
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