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产生明确的影响；并且常常与胃肠不适有关。考虑过肛门快感区至少在转化的意义上所具备的重要性之后；对于从前医学杂志里所非常看重的以痔疮的影响来解释心理症的说法；我们便不应该再对其进行嘲笑了。
儿童时常控制自己的大便；直积到必须用强烈的肌肉收缩不能排便为止…他们就是用这种方法来获得肛门快感区的愉快感受的。这时；积粪一下子便通过了肛门；对肛门粘膜造成了明显刺激；这种刺激会引起一阵痛楚；但痛楚当中又包含着一种说不出的痛快淋漓之感。一个被保姆带到厕所排大便的孩子；假如他经常拒绝在保姆跟前将粪便排出来；并且单独留下来享受排便的快乐；这恐怕预示着；这孩子将来会形成一种很古怪的脾性和陷入神经质。有这种脾性的孩子根本不在乎大便控制不住时会不会把床铺弄脏；而只会想到由控制而导致的大便时的那种痛快之感受。教育家们已经觉察到；这种故意控制大便的孩子是顽劣的。当肠内排泄物刺激着表面上那层敏感的粘膜时；这种感受就好像另外一些孩子在童年期过后才发达起来的性器官的特有感受；因而具有很强的性的意味。这一发现说不定对育婴学还会是一个不小的贡献：这种活动代表着第一次〃奉献〃；抛弃粪便明显具有妥协的含义；而不情愿抛出；就意味着不愿意妥协；说明小儿对环境不满。小孩子常常从这个〃奉献〃的意义去理解〃生产〃的含义。他们往往对〃性〃作出以下的解释：人因为吃了什么东西而怀孕；然后从肠子内〃生产〃出来。
将粪便憋住不排；其愿意在于用来刺激肛门区；以达到自慰（自淫）的目的。精神衰弱的人常常便秘；也多少可以用这一点去解释。一切心理症患者都毫无例外地有着特殊的排便习惯和方式。这些习惯和方式被他们小心地（或秘密地）保留下来；而肛门区的重要性；便可以由此而见一般。
在较大些的孩子中；那种发自内心的或因为外阴部的痒感引起的用手指刺激肛门区的手淫活动也很多见。
生殖区的活动
在儿童身体内的快感区中；有一个似乎不占什么重要地位；对早期性感受也毫无关系的部位；但它在以后却注定要发展成最重要的东西。无论是在男人或女人身上；这一部位都与排尿有关（男人是阳具；女人是阴蒂）。以阳具为例；它通常总是被包裹在一个薄膜囊袋里；从而很容易在一切可能的情况下受到分泌物的刺激；使儿童在早期便能被激起性的兴奋。这个快感区的活动；属于真正的性器官的活动；它的发展形成了日后正常的性生活。
由于它在解剖学上的特殊地位；所以不管身体的沐浴和擦拭；还是其他意外刺激物（如蛲虫夜间爬出肛门。误闯入女孩的阴部）都容易刺激这一部位。小孩在吃奶的时候就已发现了身体这一部分的愉快感觉；所以每逢这种刺激就更唤起一种想要重复这种愉快感觉的欲望。如果细心观察；我们就会发现；不论你尽力保护婴孩干净；还是任由他脏下去；其结果都是相同的。我们毫无怀疑；这是自然本身的意愿；经过这种人人皆有的幼儿期自慰（自淫）；就为这个快感区在未来性活动中的雄霸地位作了充分准备。在这种预备性活动中；消除刺激和带来满足的方式是由手的接触摩擦和大腿的闭合；以造成一种对本能压力的反作用。后面一种方法比较原始；并且常见于女孩；男孩子则喜欢用手；这预示着男性在成熟之后；其自慰性性活动中以手消除性冲动将占有重要地位。
儿童手淫的第二期
幼儿自慰期一般历时较短；但有时也可能保持到青春期；这种情形很容易被文明社会视为异端而予以唾弃。在育婴期过去之后的某一段童年时期中；性的冲动可能再度出现；持续一个阶段之后再重新消沉；有时也会一直保持下去；拒不消失。总之；可能出现的情形很复杂；只有通过对个别案例的分析才会有一个全面的了解。但不管怎样；这第二期性活动的详细情况必会在个人记忆中留下最深刻（或潜意识）的印象；它决定着正常人的性格；还决定着在青春期之后患心理症的那些人的症状。这一时期的性发展常常被遗忘；意识中对这一时期的朦胧记忆只不过是一种经过转移作用之后的伪装。我早就提出过这样的主张；正常人对幼儿期的全然遗忘同幼儿期的性活动有关。精神分析学的研究；可以使遗忘的东西浮现在意识之中；从而消除来自潜意识精神因素的强迫性行为。
幼儿手淫的再现
婴儿期的性兴奋会在童年的岁月里重现；成为一种自发的。要求着自慰之满足的痒感；或者形成一种类似遗精的过程。这种过程和成年人的遗精几乎差不多；可以不经动作的帮助；便可得到满足；后者多见于童年后的女孩。造成这种情况的原因尚不清楚。它的发生并不经常；却可以从中追溯到早年曾有过过度自慰的现象。这一时期性的表现还不明显；生殖系统还没有完全成熟。所有病症几乎都表现在与生殖系统相邻近的泌尿系统上面。大多数所谓的膀胱障碍都富有性的意味；小儿夜晚遗尿；除了那些因为癫痫证而引发者之外；几乎都有着遗精的机制。
透过心理症症状之形成过程；再透过精神分析的研究；我们就可以较为确切地了解造成性活动再现的内在的原因和外在的原因。对于内在原因；我们将在以后加以探讨。至于外在原因；我们是这样看的：在这个时期偶然出现的外在原因往往对一个人有着重大而长久的影响。最重要的外因是诱导的影响：未成熟的儿童常常被人当作性对象；在某些情况下小孩子也能学会从生殖区得到满足的方法；忍不住以自淫的方式求得满足。这种影响可以来自成人及其他小孩的教唆。我认为在我论述歇斯底里的成因时；对这件事的重要性的估计并不偏高；不过我当时还不知道正常人在其童年期也可能经历过类似的症状；因而太强调受引诱在性内涵之发展中的作用。很显然；要唤醒一个儿童的性生活；他人的引诱是偶然而能有似无的因素；这种觉醒很可能随时自内在的源泉中爆发出来。
多种性反常现象的表现
值得人们注意的是；经由〃诱导〃作用；会致使儿童多种性反常现象的发生；把他们的性活动引向任何一种变态。这说明儿童本身就有适应这一切的倾向。这些反常行为的形成；往往遭受到很小的阻力；因为那阻碍性变态的精神堤防；象羞耻心。厌恶感和道德感等等（这些堤防随儿童年龄增长而加强）；还未曾建立起来；有些还有待于形成。在这一点上；幼稚的儿童与天真的妇女之间颇为接近；他们都保持一种多样性的性反常倾向。这样的女人通常过着正常的性生活；但假如受到别人的引诱；就可以在每一种性反常行为里得到快感；所以也可以将这种反常行为归并到正常性活动范围之中。在妓女的职业性活动里；我们同样可以看到这种多种形态的或幼儿的倾向；在许多妓女以及许多表面正经但骨子里却很风骚的女人身上所发现的事实；使我们再也无法忽视普遍存于人性中的这种原始的性反常迹象。
部分冲动
除此之外；将这一切归之于诱导的影响；不仅不利于对性冲动原始关系的澄清；反而阻碍了我们对它的了解；因为它往往在幼儿性冲动尚未追求其性对象时；便提前为它提供了得到性对象的机会。但我们也应当承认；幼儿性生活尽管大都控制在自己的快感区范围之内；但从一开始起仍然带有视他人为性对象的成分；其中象视淫症。暴露冲动。待冲动等；皆或多或少地脱离了快感区；直到后来才渐渐与性生活连结在一起。当然；在幼儿期；这些现象虽然与快感区互不干预；通常也会露出较明显的迹象。小儿最特别的地方；在于他们不知道羞耻为何物；喜欢展示自己的裸体；尤其是性器官。除此之外；还有同这种欲望相反的性反常行为…想看别人阴部的好奇心。这种好奇心可能延续到儿童年龄稍大；羞耻心已产生了相当大的阻力时才首次出现。经过诱导之后；视淫这种性反常现象可能会在儿重性生活中占据很重要的地位。不过；通过对某些正常人和一些心理症患者童年生活的探索；我强烈认识到；这种视淫冲动也可以在不依赖外力的影响下发生；很自然地成为儿童的性行为之一。儿童的注意力一旦指向他们自己的性器官…通常表现为自淫…便不能顺着这条路继续前进。如果不受外力干涉；便有可能对其伙伴的性器官表现出极大的兴致；由于满足这种好奇心的机会通常只发生在别人大小便的时候；这些小孩子便成为患窥视症者；极为热衷于观看别人排尿与排粪；这一倾向虽然以后遭受抑制；想看别人性器官的好奇心（同性与异性）依然是一种逗人的欲望；成为构成某些心理症患者症状的重要因素。
儿童性冲动中的残酷成份与快感区的性活动更毫无牵连。在儿童中；那种极力克制自己。不使自己因为过分玩弄他人而伤害他人的约束力（即通常说的同情能力）；一般发展得相当晚。这使得儿童的性情偏向于残酷。我们知道；对这种冲动；人们还没有进行过较周密的分析；但我们仍然可以假设；这种残酷的倾向来自征服的冲动；它在性器官尚未发达之前便已出现在性生活当中；并在一段时期内控制了性生活。对于这一时期；我们称之为〃性器官前期〃。对于那些对待动物和伙伴特别残酷的少儿来说；我们完全可以猜想到他们早年已经经历过极强烈的性快感区的享受。总之；在所有儿童性冲动中；快感区的活动总是最基本的。如果失去了同情心的阻抗；性冲动与〃残酷倾向〃之间在儿童期表现出的那种紧密联系；就有持续到成人期的危险。
自卢梭的《忏悔录》发表以来；每个教育家都知道；对儿童臀部的惩罚乃是被动性残酷冲动（被虐待症）的色情根源之一。他们正确地指出；对孩子身体的这一部位的鞭挞和体罚是必须禁止的；否则一个正处于发育期的儿童；其原欲很可能误入歧途。
第六节 幼儿性欲的研究
好奇心
从三岁到五岁这段时期；大概是儿童性生活初次出现的时期。与此同时；一种探索和求知的欲望也开始了。这种求知欲既不是原始本能；也不能全部归结于性活动。它的活动一部分固然是来自掠夺欲的升华；另一方面又可能来自视淫冲动。但是它与性生活的关系还是非常重要的。我们从精神分析中得知；儿童的好奇心深受性问题的吸引；发生时间早；程度上又极为强烈；因此很有可能纯粹是被性问题所感染。
狮身人面兽之谜
那激发起儿童之探索活动的；并不是理论上的激情；而是实际上的兴趣。家庭中即将出生或已经出生的弟妹威胁着他们；使他们顿时滋生出一种就要失去照顾和关爱的恐惧感；因而变得好思考并且行动乖巧。伴随儿童这一觉醒而来的第一个问题；并不是两性之间的差异；而是这样一个问题：婴儿是从哪里来的？其实；第比斯的狮身人面兽让人猜的也就是这样一个谜；虽然经过了歪曲改变；或并不难将其还原。儿童通常是在不加思索的情况下接受了两性存在的事实。男孩假设每一个人都有一个和他一样的性器官；很难想象别人缺乏这个东西。
阉割情结（Ｃａｓｔｒａｔｉｏｎ ｃｏｍｐｌｅｘ）和阳具羡慕（Ｐｅｎｉｓｅｎ－ｖｙ）
男孩面对着揭露出来的事实；会受到极大的震憾。面对着这种不一致；他会极力反抗；通过极其严重的内在挣扎（阉割情结）后；才终于不得不承认这一事实。至于女人；则会因为缺少阳具而形成一种心理替代现象；这种〃替代〃机制在性反常的形成过程中起着非常大的作用。
在儿童所特有的那种幼稚理论中；他首先假设每一个人都有着和他同样的（男性）性器官。虽然生物科学与这种看法相符；指出女性的阴蒂和阳具相近；但是儿童对此原本是毫无所知的。当小女孩看到小男孩有与她不同的性器官的时候；她的反应不是像男孩子那样拒绝承认；而是立即承认这一事实；不久便会对男孩拥有阳具的事实羡慕起来。这种羡慕之情日益俱增；并且希望自己是个男孩。
关于诞生的理论
人们应该清楚地记得；他们在青春期之前；曾对〃小孩子从哪里来的〃问题产生过强烈的兴趣。对这个问题的答案真是花样繁多；各有所异。有的说小孩是从胸腔中跳出来的；有的说从胳膊窝下蹦出来的；还有的说从肚脐眼中挤出来的。要不是通过分析；我们已记不起小时候的这些探索活动。那时我们认为；一个人之所以会怀孕；是因为她吃了一种什么奇特的药物（如童话中所说的那样）；才使小孩子像大便一样产生出来。幼儿期的这些理论使我们联想起动物界通过的构造法则；特别是那些低于哺乳类动物；它们不是都保存着泄殖腔吗？
性行为中包含的虐待意味
由于成人多认为小孩子是天真无邪的；决不会想到性的事情；所以便不顾影响；把成人的性行