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天生神医-第618部分

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    相反,如果仅是这样的一点临床症状,仅仅是因为轻微的咽痛就考虑主动脉夹层肿瘤,那却是完全违背了临床疾病的诊断标准,而且也根本没有什么依据。

    退一步来说,就算是考虑到了这种心脏血管的重大病变可能性,想要给患者做检查,可是一个普通甚至是轻微的咽痛,却要做昂贵的心脏多普勒检查,心脏CT检查,病人会怎么想?

    她会不会认为你误诊?

    她会不会认为你有意讹诈她的钱?

    她会不会因此而咒骂你,甚至让家人打你?

    ……

    不过,这个主动脉夹层的疾病,也确实让医生们蛋疼纠结!

    因为这个病的初始表现可以是千奇百怪,更可以是完全瞧不出一点端倪。

    吃过它亏的医生还不在少数,也是医闹纠纷的罪魁祸首!

    例如现在这个病人,她来的时候只是轻微的喉咙痛,而且还有吃火锅的前因,可是因为这个表现,你开个心脏B超和CT给她,她要打你!不做CT,然后出了事,她更打你!

    所以,归根结底还是这个病的错。

    在院委会调解之下,患者家属也认识到了错误,愿意作出赔偿与道歉。

    古枫和严新月也不是那种喜欢死死揪住不放的人,道歉他们接受了,赔偿就免了。

    这个事情,也就此揭了过去!

    不过,急外五科的医生和护士都很清楚,如果这一次不是古枫挺身而出,愿意冒着极大的风险来给患者做手术,而让患者在等待专家来主持手术的过程中不幸死去;又或者是在手术之中,被患者家属冲突,而造成意外;再或者说是古枫的水平不够,而导致手术失败!只要这些环节中,任何一个出错,这件事绝不会如此容易结束的。

    所以这纠纷虽然结速了,可是留给急外五科医生护士的教训却是深刻的

    只是,他们并不知道,这件事却让他们因祸得福!

    ……

    ……

    省附属医的急外五科。

    一个曾经被称为养老院的科室!

    一个被视为废物与渣滓的集中营!

    一个即将要被院委会除名撤消的部门!

    省医属医的医生护士们每每提及它的时候,脸上总会露出不屑与嘲讽之色。

    院委会的大佬们每次谈到它的时候,总会忍不住唉声叹气。

    久而久之,人们已经把这个相对畸形的科室给刻意遗忘了。

    然而,在急外五科就要在人们的记忆中消失的时候,却突然传出一个消息,急外五科的那班废柴,竟然完成了一台专家级难度的心脏大手术。

    消息一经传出,犹如一枚重磅炸弹,在省附属医引起了轩然大波。

    省附属医的医生和护士怎么也不敢相信,急外五科那些垃圾竟然能有如此实力!因为这在他们看来,是完全不可能的事情。

    别人不相信,休假在外的心外科主任兼副院长的庞光明也同样不相信,在得到这一消息后,他的心里像有两只猫爪在挠来挠去似的不自在。

    一个半小时不到,完成了主动脉弓置换术与主动脉瓣置换术?

    纵然是他自己亲自操刀,再配备精良的人马,也要近两个小时才能勉强完成,可是被称为养老院的急外五科,竟然能够在这么短的时间内成功完成手术,这实在让他感觉不可思议。

    是运气,是瞎猫撞上了死耗子?

    不,也许别人会这样认为,但是庞副院长绝不会这样看待,外科手术是如此的严谨,来不得半点马虎与侥幸,而心脏手术就更甚,尤其是这种难度较大的手术,其中任何一个环节出错,那都是致命的,若是没有精湛的医术,丰富的经验,还有一双稳重与灵活的手,绝不可能在那么短的时间内顺利完成手术。

    那么,是急外五科藏龙卧虎?

    也不像,因为据他所知,急外五科里的那班人,几乎都是酒囊饭袋,跟本就没有精通心脏外科手术的人才!

    不夸张的说一句,在庞副院长的眼中,急外五科何止没有人才,简直全部都是废柴。

    既然如此,他们又是如何完成这个手术的呢?难道是消息有误?可是为何又说得有板有眼呢?

    重重的疑问齐压心头,在接下来的时间里,庞副院长再也没有心思休假了,最后终于按捺不住匆匆的赶回医院寻求真相。

    正是因为庞副院长的好奇心,使得那些低调掩埋的真相被挖了出来,公之于众!

    真相是什么?真相是急外五科这班废柴变成了精英,几个人的配合之下,完成了一台心脏大手术。

    证据是什么?证据就是无花无假的视频记录。

    说到这个视频,那还得感谢能说会道八面玲珑心眼不少脾气不小的林紫旋林大助理,在出门要带照相机,人人都学陳冠稀的时代,凡事都是要讲证据的!

    记录下来,也不怕日后对簿公堂不是?

    所以,在古枫等人上手术台准备手术的时候,林大助理也悄悄的开启了第九手术室的所有监控摄像设备,高清晰,多角度的用视频记录了整个手术的过程。

    这段视频的暴光,使得急外五科也一雪前耻,过往的不堪,犹如昨日死,今日的成就与辉煌,彻底更改了医生护士们心目中的形象。

    与此同时,古枫这个名字也第一次进入省附属医各位大佬的视线。

    因为视频的记录可证,这个手术,与其说是一个团队的手术,不如说是一个人的表演。

    古枫,这个各科室大佬都很陌生的名字!这个才刚成正职医生不足三个月的住院医!他几乎是一个人就完成了这台复杂的心脏大手术,而其他的人,除了严新月有少许一点功劳外,全都是打打下手,干点粗活的龙套角色。

    视频之中的古枫,那张俊朗的脸被口罩摭掩着,所以再不是人们关注的重点。

    况且观看这一段视频的观众也不是一般的观众,他们看人表演,从不看表情眼神,他们只看手。

    外科医生,最值得观注的,就是一双手。

    这个视频的亮点,也就是古枫那双手!

    这双手起初出现在视频之中的时候,除了稍为修长之外,没有任何特别。可是在手术开始之后,这双手的威力就显示出来了。

    各种冰冷与生硬的手术器械到了这双手中,顿时像是被注入了灵魂一般活了起来,灵巧,生动,敏捷……

    这是一双用尽了华丽形容词仍显匮乏的手!

    这,简直就可称之为上帝之手。

    看这双手在做手术,仿佛就在欣赏一曲极具节奏感的音乐,时而优美轻柔如春风拂面,时而劲暴狂乱如群蛇乱舞。

    外行看热闹,内行看门道!观看完这场手术,庞副院长沉默良久,最后竟然说了一句:“好久都没有看过有医生把手术做得如此清新脱俗了!”

    各科室大佬:“……”

第一百八十六章 临床无小事

    完成一项重大心脏手术,那绝对是光荣的。

    只是作为治病救人的医生被打,却是耻辱的。

    医患关系紧张,是一个现实的社会问题。

    在患者就诊的过程中,医生和患者观点对立已经屡见不鲜。

    医患之间发生矛盾,原因可能有很多种,比如病人处在非常时期,心情较为急躁,还有可能对医生缺乏信任等。医生每天面对大量的病号,也会感觉压力重重。

    如果医患双方可以换位思考,互相宽容与理解,能够理性的认识到,争吵不仅不能解决问题,还会使得关系激化,让更多的人受到伤害,如果医患双方都能遵守社会道德的约束,遇到事端时能够换位思考,这种矛盾是可以避免的。

    不过,像古枫和严新月遇到的这个矛盾,却基本是不能避免的。所以除了自认倒霉之外,只能怨自己学艺不精,可是说到这个却更让人无奈,病人是人,医生也是人,医生也不是神仙,并没有预先就能算出未来是怎样的能力。

    ……

    不管这次手术带给省附属医别的医生护士的冲击与震憾有多大,也不管这次手术以后人们是否就对急外五科改感,对于急外五科的医护人员来说,这件事情已经结束了!

    过去了,也就没必要再去议论与纠结了。所以急外五科又恢复了原样,大家该干嘛干嘛。

    至于古枫,也没有借口再偷懒,老老实实早八晚六的上下班。

    闲时,急诊科的工作依然不是太忙碌,忙时,古枫一等依然忙得腿抽筋。

    例如现在,古枫刚从一台手术上下来,护士立即来告知,“古医生,新来的一个病号,呼吸很急,你是不是过来看一下!”

    作为急诊科医生,应该能招之即来,来之能战,战之能胜。只不过在急外五科,有此担当的医生并没有几个,而古枫恰恰就是少数中最为出色的一个,所以现在急外五科的医生护士有事情的时候,几乎第一时间找他。

    听到护士告急,古枫也顾不上手术后的疲惫,二话没说就带着自己的专职护士刘诗雅过去了!

    这个时候,已经是傍晚时分五点四十分了,在这个时间,上白班的医生护士们基本都已经下班,可是急诊科这个特殊的科室,却不是想下班就下班的,病情有时候就是险情,迟走一步,晚去一秒,恐怕就是一条生命。

    古枫赶到病号的床边,立即拿起听诊器、血压计给患者检查起来。

    在严新月的压迫下,古枫已经习惯首先用西医手段来检查,最后辅以中医的望闻切问,这种双重结合的检查方式,更能减少误诊与漏诊的可能性!要知道,疾病这种东西,有时候是相当狡猾的。

    患者是一个老年男性,八十八岁。

    此时是半卧位,血压110/70mmHg,还属正常值,只是却是叹息样呼吸,呼之不应!

    双侧瞳孔直径约3mm,对光反射迟钝,嘴唇紫绀,双肺呼吸音减低,可闻及干湿啰音,心律不齐,腹部柔软,双下肢浮肿。

    这是一个危重又复杂的病号,古枫不敢妄自称大,赶紧询问起家属。

    一问才知道,患者既往有COPD、糖尿病病史,平素应用胰岛素控制血糖。

    此次患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重而前来,患者家属在古枫询问病史的时候,一再向古枫表示,一旦情况不好,为减轻患者痛苦,拒绝临终前气管插管、呼吸机辅助通气等有创治疗,同时亦拒绝血生化、胸部CT等相关检查并签字。

    古枫虽然前世今生两世为医,可是对于此种要求也是第一次遇到,可是看到患者的年纪确实太大,身体各个系统的衰竭情况也极为严重,也只好勉为应之!

    尽管家属已经明显有着放弃治疗的意思,但是作为医生的古枫,却必须尽自己的职责,详尽检查之后给患者下了诊断,考虑II型呼吸衰竭导致肺性脑病可能,立即予以静滴呼吸兴奋剂。同时也告知患者家属病情危重,随时有死亡可能,家属对患者的病情及预后也比较理解。

    下了医嘱,刘诗雅去执行后,古枫准备离开,只是又看了一眼躺在床上的老人,心中有些不忍,因为呼吸兴奋剂也未必能让他醒来,忍不住又多嘴问了一句家属,“这几天他的饮食情况怎样?”

    这是一句可有可无,无足轻重,甚至可以说是多余的话。然而就是这句话,使得患者的情况有了转机。

    家属反映说这两天患者的食欲都极差,并称在上午十点左右皮下注射胰岛素后,少少的吃了几汤匙的稀粥。

    这一个细节,让古枫的思路霍然大开,脑中划过一个名词“低血糖昏迷!”

    古枫赶紧的止住了正要去执行呼吸兴奋剂医嘱的刘诗雅,让她立即先急查指末血糖。

    便携式血糖机的测试是很方便的,两分钟不到,结果出来了,指末血糖值为:0。6mmol/l!

    这一结果,让在场的所有医生护士都大吃了一惊,先不说这是个糖尿病患者,纵然是正常人,空腹血糖最少也要在6。1mmol/1的数值标准,而空腹糖尿病患者应该是7。0mmol/1。

    这是在场的医生护士所见过数值最低的血糖了,同时这也证实了古枫的判断!

    既然证实了判段,治疗就显得简单多了,静脉推注百分之五十含量的葡萄糖八十毫升同,同时滴注百分之十含量的葡萄糖维持。

    三十分钟后,令人称奇的是,患者的神志逐渐转清了。不但醒来了,而且还能说出自己的名字,及在场亲属的名字,更让人吃惊的是,患者竟然能将自己最近和血糖数值一字不差的写出来。

    治疗的效果如此神奇,确实是让人欣慰的,或许在很多病因引起的昏迷来讲,也许低血糖昏迷的治疗最为立竿见影吧,仅仅只
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