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按病程分类:①一过性或急性失眠:病程小于4周;②短期或亚急性失眠:病程大于4周小于3~6个月;③长期或慢性失眠:病程大于6个月。
按严重程度分类:①轻度:偶发,对生活质量影响小;②中度:每晚发生,中度影响生活质量,伴一定症状(易怒、焦虑、疲乏等);③重度:每晚发生,严重影响生活质量,临床症状表现突出。
引起失眠的原因很多,可归纳为五大类:身体、生理、心理、精神疾病和药物。因为它们英文的第一个字母均为P,所以失眠的原因可简称为5个P。
处理失眠时应注意确定失眠产生的原因,同一病人可能有多种原因。慢性失眠采取长期治疗的方法,通过支持性的疏导、安慰有助于获得疗效。特别是对长期失眠、多次复发者,还需结合更多的有关预防措施和行为治疗。心理治疗和心理教育的主要目的是根除或减轻失眠问题,阻止短暂失眠发展为慢性失眠,并改善病人的生活质量。因此,可进行心理教育、行为干预结合治疗。药物治疗应注意药物对睡眠的影响,并作适当调整;催眠药有助睡眠,但不应常规应用,使用期不超过21~28天。
失眠的治疗措施有:①保持有规律的作息制度;②采用刺激控制法;③睡眠限制治疗;④认识疗法;⑤放松治疗;⑥矛盾意向法;⑦睡眠健康教育;⑧药物治疗。
测一测您有没有睡眠障碍二 小心,嗜睡也是一种病
失眠有自我评估的方法,那么思睡有吗?回答是肯定的。爱泼沃斯思睡量表就是一种思睡自测量表,它也是国际公认通用的量表,使用方便,简单易行。你思睡的程度如何,是否已经达到嗜睡的标准了,一测便知。你在下列情况下打瞌睡吗?程度如何?假如你没有做过其中的某些事情,那么请试着填上它们可能会给你带来多大的影响。这是指你最近几个月的通常生活情况,请在4个答案中选择1个最符合你情况的答案。
以下情况时打瞌睡的可能:
①坐着阅读书刊
②看电视
③在公共场合坐着不动(如剧院、开会)
④乘坐汽车超过1小时,中间不休息
⑤环境许可,在下午躺下休息
⑥坐下与人谈话
⑦午餐未喝酒,餐后安静地坐着
⑧遇堵车时停车数分钟以上
A。从不打瞌睡
B。轻度打瞌睡
C。中度打瞌睡
D。严重打瞌睡
评分标准
选A者计0分;选B者计1分;选C者计2分;选D者计3分。8种情况的分数相加,总分在0~24分之间。总分大于6为嗜睡;总分大于10为非常嗜睡;总分大于16为有危险性嗜睡。如果在今后2周内每晚睡足8小时,评分没有改善,建议你去看医生。
人们对嗜睡普遍重视不够,认为嗜睡不过就是睡得多了点儿,没有什么大不了的,对此表现出无所谓的样子,甚至还误以为睡得多就是睡得好。如果这样认为,那可就大错特错了。在心理学上常将“不及”或“过于”的状态视为不健康状态,如情感过于高涨与情感过于低落,贪食与厌食等。睡眠亦是如此,睡得过少——失眠,睡得过多——嗜睡都被认为是不健康的。如果症状时有时无,时轻时重,那么就是亚健康状态了。因为人除了睡觉之外都应当保持头脑清醒。所以说,嗜睡也是不健康的表现,应予以重视。
嗜睡的人即便晚上睡得时间挺长,醒后也不感到解乏,整天处于低警觉状态,打不起精神,脑子不清醒。他们工作效率低,昏昏欲睡,以至于看报纸、看电视、听音乐时都要“争分夺秒”地睡上一觉,坐着、躺着都能睡着,一唤就醒,醒后坚持不了多长时间就又睡着了。由于嗜睡的影响,他们有时难以做好日常工作,更何况创造性地开展工作了,这使得一些意欲有所作为的白领人士苦不堪言。
嗜睡有时不是单一的孤立症状,它可能是其他疾病的一部分,如感染性疾病、内分泌疾病、代谢障碍及心脑血管病等。故应查明原因,对症对因治疗同步进行,只有这样,才能获得有意义的治疗结果。
测一测您有没有睡眠障碍三 睡商测定
聪不聪明有“智商”,成不成事有“情商”,而每天都要睡觉的你,对于睡眠的知识了解多少呢?那么就来测测“睡商”吧。“睡商”这一概念最早由美国提出,我国的睡眠协会也借用他们的测试,这对调查人群的睡眠质量有重要的参考意义。现在,轮到你了,请试着判断下面观点的对错吧。
①睡眠时,大脑在休息。
②如果睡眠时数低于需要量1~2小时,第二天的行动
会受到一定影响。
③即使睡眠充足,无聊仍会引起睡意。
④闭目养神不能满足身体对于睡眠的需要。
⑤如果打鼾既不影响别人也不会闹醒自己,那就没什么害处
嗜睡有时不是单一的孤立症状,它可能是其他疾病的一部分,如感染性疾病、内分泌疾病、代谢障碍及心脑血管病等。故应查明原因,对症对因治疗同步进行,只有这样,才能获得有意义的治疗结果。
⑥每个人每晚都会做梦。
⑦年龄越大,所需要的睡眠时间越少。
⑧大多数人无法明确说出自己什么时候会犯困。
⑨开车时开大音响音量有助于保持清醒。
⑩睡眠障碍主要是因为忧虑和心理障碍。
人体不可能完全适应夜班工作。
大多数失眠可以不治而愈。
答案解析
①(×)睡着后,身体在休息,而大脑没有。大脑在睡眠过程中依然十分活跃,为第二天的觉醒和最佳状态做准备。
②(√)睡眠是生理需要。大多数成年人每天需要8个小时的睡眠,才能保持精力充沛。如何知道自己的实际睡眠需要量呢?睡前不要设闹钟,睡到自然醒。这就是您的睡眠需要量。
③(×)人在活跃兴奋的时候当然不会有睡意,但是如果一旦歇下来,或者有些无聊时就会有困倦感。其实,真正引起睡意的是睡眠不足。无聊并不能引起睡意,而是让睡意变得明显。
④(√)如果没有睡够,身体就在积攒着“睡眠债”,并且迟早为之付出代价。
⑤(×)打鼾表明存在着威胁健康的睡眠障碍,被称为睡眠窒息。有这种情况的人打鼾声音高,夜间频繁发作,伴有喘息式呼吸,以至于很容易惊醒。这就必然会造成白天常常疲倦犯困,而且还增加了心脏疾病和意外事件的发生率。事实上,这种情况经过治疗后可以改善。
⑥(√)虽然很多人醒了之后不觉得曾做过梦,但其实每晚每个人都会做梦。睡眠分为五个阶段,如果你是在睡眠中的快速动眼期醒来,你就会记得自己的梦境。
⑦(×)睡眠需要量在成年人阶段变化不大。老年人生理需要量和年轻时相比并没有减少,只不过夜间他们睡得少,白天相应睡得多而已。虽然老年人出现睡眠困难十分常见,但年龄不是主要原因。如果是有不良睡眠习惯或健康问题导致睡眠困难,也最好去咨询一下专科医生。
⑧(√)有研究人员询问了成千上万的人是否觉得困倦,得到的答复都是“否”,但其中有人回答“否”之后立即就睡着了。所以如果开车时你感到疲倦,即使距离目的地只有几公里,也不要认为自己绝对可以撑过去。
⑨(×)如果你开车途中感觉无法保持清醒,最可取的权宜之计就是在安全的地方停车小憩,或喝点咖啡类饮料。双管齐下可能会更有效,比如先喝咖啡,而后趁咖啡尚未起效小睡一会儿。但最有效的解决方法还是充分休息后再出发。调查显示,开大音响音量和嚼口香糖、打开窗户等一样,收效甚微。
⑩(×)睡眠障碍是由多种因素引起的。比如说,睡眠窒息,是由睡眠时呼吸道阻塞引发;发作性睡病患者,常常出现严重的白日困倦,或者突然陷入睡眠状态,这是遗传所导致。而失眠是睡眠障碍的一种,忧郁和压力可以导致失眠,但它也只是部分人慢性失眠或白天困倦的原因。
(√)所有有机体都有生理周期,或称24小时节律,这影响到我们睡眠和觉醒的更替。穿越时区的时候,就要根据昼夜更替的变化,调节自己的生理节律。而上夜班时,客观的昼夜更替并没有改变,其生理节律也不能调节。所以不管你是不是上夜班,都会在午夜和清晨6点感觉最为困倦。不管上夜班有多久,白天睡觉都不是容易事。如果上夜班的话,在后半段工作时间尽量不要喝咖啡,在临睡前避免接触噪声和强光,不要喝酒,也不要做剧烈活动。
(×)如果不加以注意,睡眠障碍不会自行消失,听任其发展只会降低生活质量。目前的治疗方法有行为疗法(比如,每天定时入睡,定时醒来,有规律地小睡或减肥),药物疗法,手术疗法或联系疗法。
回答对1题得1分
11~12 分:祝贺您,您对睡眠的了解已经很充分了。
8~10 分:不错啊,不过你还可以尝试多了解一些,以提高生活质量。
4~7分:再次看一下答案和解释,您会对睡眠有全新认识。
1~3分:您的睡眠知识还有点不足,那么就从现在开始,多了解一点吧。
康大夫语录
睡眠是一门科学,而且它已经在医学界得到了广泛的研究并成为了系统的学科。因此,千万不要小看睡眠的重要性,也不要把对于睡眠的测试看作是有趣的心理测试一样做完就忘了。这些测试所得的结果是对你睡眠状况乃至身体状况的重要反射。
让我们从头开始,了解睡眠一 睡眠过程看似简单实则复杂
睡眠不仅仅是必需的,而且是一种深入的休息方式。它的出现并不是由于极端的疲倦,而是从身体内自发产生,且受身体内部控制的。
(一)睡眠不是“临时死亡”
睡眠并不像把汽车放入车库,关上发动机,关好车门并在那儿放到第二天早上。我们在睡眠时发生了许多事情,但这些事情和白天发生的不一样。在睡眠中,我们的大脑及其他各个脏器乃至一个细胞都同白天一样活跃,睡眠不是“临时死亡”。睡眠同休息也不一样,休息是清醒状态下一种被动的、柔和的形式。休息时,我们仍然醒着,仍有反应能力并保持机警。睡眠更不是懒惰的象征或虚弱的征兆。光工作不休息的人,发生事故只是个时间问题。有这样一位汽车司机,车一连开了24小时,一切如常,非常得意,殊不知他的精力消耗已达极限,处理紧急情况的能力极度下降。如此下去,出事故是早晚的事。而贪睡的人也得提高警惕,这种人往往连吃饭时都不能保持清醒,这并非普通意义上的懒惰。其实懒人并不想睡觉,而是游手好闲。因此说,贪睡的人可能患有需要认真解决的睡眠疾病。
(二)睡眠:缺乏逻辑的思维
有的科学家将睡眠与清醒做了对比,认为他们是事物的两个对立面。正如我们所观察到的一样,处于睡眠状态时,我们的身体一般是不活跃的,除了个别无意识的动作,如翻身、抓痒。睡眠中的人很可能对周围发生的一切毫无反应——尽管我们同他们说话,他们可能给出一些语无伦次的回答。大脑的特殊机制抑制了感官传来的各种信息流,与此同时,大脑的其他信号系统处于放松状态,甚至使身体的许多肌肉处于瘫痪状态。虽然我们在睡眠中思维仍是活跃的——我们有思想并在睡梦中看到许多形象——但我们的大脑加工过程缺乏清醒时所具有的结构和逻辑。
我们可以从观察中得出睡眠的特点。仔细观察一个人的睡眠,他们一动不动地躺着,床铺舒适,周围安静,他们的呼吸轻而均匀。他们也可能不时地翻身、抓痒。我们还可能看到他们的眼球在眼皮下转动,这表明他们在做梦。如果我们给他们一个足够强的刺激物,如孩子的哭声或闹铃,他们会马上苏醒过来,尽管当时不能彻底清醒。
(三)解读睡眠奥秘
现实生活中我们经常�